Medicare pnevmoniya otishlarini qamrab oladimi?

Tarkib

• Pnevmoniyaga qarshi emlash uchun Medicare qamrovi
• B qismini qamrab olish
• C qismini qamrab olish
• Pnevmoniyaga qarshi emlashlar qancha turadi?
• Pnevmoniyaga qarshi emlash nima?
• Pnevmoniya nima?
• Pnevmokokk pnevmoniya belgilari
• Xamirturush

• Pnevmokokk vaktsinalari pnevmoniya infektsiyasining ayrim turlarini oldini olishga yordam beradi.
• Yaqinda o'tkazilgan CDC ko'rsatmalariga ko'ra, 65 yosh va undan katta bo'lganlar vaksinani olishlari kerak.
• Medicare B qismi mavjud bo'lgan pnevmoniyaga qarshi vaktsinalarning 100 foizini qamrab oladi.
• Medicare S qismining rejalari pnevmoniyaga qarshi har ikkala vaktsinani ham qamrab olishi kerak, ammo tarmoq qoidalari qo'llanilishi mumkin.

Pnevmoniya - bu o'pkaning bir yoki ikkalasini o'z ichiga olgan keng tarqalgan infektsiya. Yallig'lanish, yiring va suyuqlik o'pkada to'planib, nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, odamlar har yili pnevmoniya tufayli tez yordamga murojaat qilishadi.

Pnevmokokk vaktsinalari keng tarqalgan bakterial infeksiyalarning oldini olish mumkin Streptokokk pnevmoniyasi. Ushbu bakteriyalarning o'ziga xos turlarini oldini olish uchun pnevmoniyaga qarshi ikki turdagi vaktsinalar mavjud.

Yaxshiyamki, agar sizda Medicare B qismi yoki S qismi bo'lsa, siz ikkala turdagi pnevmokokk vaktsinalari bilan qoplanasiz.

Keling, pnevmoniyaga qarshi vaktsinalarni va Medicare ularni qanday qamrab olishini batafsil ko'rib chiqamiz.

Pnevmoniyaga qarshi emlash uchun Medicare qamrovi

Ko'pgina profilaktik vaktsinalar Medicare-ning retsept bo'yicha dori-darmon qismi bo'lgan D qismiga kiradi. Medicare B qismi ikkita pnevmoniyaga qarshi emlash singari bir nechta o'ziga xos vaktsinalarni o'z ichiga oladi. Medicare Advantage rejalari, ba'zida S qismi deb ham nomlanadi, sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa vaktsinalar bilan birga pnevmoniya vaktsinalari ham kiradi.

Agar siz Medicare-ning asl qismiga (A va B qismlariga) yoki C qismiga yozilgan bo'lsangiz, siz avtomatik ravishda pnevmoniyaga qarshi vaktsinalarni olishingiz mumkin. Pnevmoniyaga qarshi ikki xil vaktsina mavjud bo'lganligi sababli, siz va sizning vrachingiz sizga bitta yoki ikkala vaksinaga ehtiyoj bor yoki yo'qligini hal qiladi. Ikki xil turdagi tafsilotlarni birozdan keyin ko'rib chiqamiz.

B qismini qamrab olish

Medicare B qismi quyidagi emlash turlarini o'z ichiga oladi:

• grippga qarshi emlash (gripp)
• gepatit B vaktsinasi (yuqori xavf ostida bo'lganlar uchun)
• pnevmokokk vaktsinalari (bakterial uchun) Streptokokk pnevmoniyasi)
• qoqshol otilishi (ta'sirlangandan keyin davolash)
• quturgan otish (ta'sirlangandan keyin davolash)

B qismi odatda Medicare tomonidan tasdiqlangan provayderlarga tashrif buyurgan bo'lsangiz, qoplanadigan xarajatlarning 80% ni to'laydi. Biroq, B qismiga kiritilgan vaktsinalar uchun cho'ntakdan xarajatlar yo'q, demak, agar provayder Medicare topshirig'ini qabul qilsa, siz emlash uchun 0 dollar to'laysiz.

Topshiriqni qabul qiladigan provayderlar Medicare tomonidan tasdiqlangan tariflarga rozi bo'lishadi, bu odatda standart narxlardan pastdir. Vaktsinani etkazib beruvchilar shifokorlar yoki farmatsevtlar bo'lishi mumkin. Siz bu erda Medicare tomonidan tasdiqlangan provayderni topishingiz mumkin.

C qismini qamrab olish

Medicare S qismi yoki Medicare Advantage rejalari - bu A va B original Medicare qismlari bilan bir qatorda bir nechta qo'shimcha imkoniyatlar bilan bir xil imtiyozlarni taqdim etadigan xususiy sug'urta rejalari. Qonunga ko'ra, Medicare Advantage rejalari, hech bo'lmaganda original Medicare bilan bir xil qamrovni taqdim etishi shart, shuning uchun siz ushbu rejalar orqali pnevmoniyaga qarshi emlashlar uchun 0 dollar to'laysiz.

Medicare Advantage rejalarida odatda cheklovlar mavjud bo'lib, ular reja tarmog'ida bo'lgan xizmat ko'rsatuvchi provayderlardan foydalanishni talab qiladi. Barcha xarajatlar qoplanishiga ishonch hosil qilish uchun emlashni tayinlashdan oldin rejangizning tarmoq ichidagi provayderlari ro'yxatini tekshiring.

Pnevmoniyaga qarshi emlashlar qancha turadi?

Medicare B qismi pnevmokokk vaktsinalari narxining 100 foizini qoplaydi va boshqa xarajatlarsiz qoplaydi. To'liq qamrovni ta'minlash uchun tashrif buyurishdan oldin provayderingiz Medicare topshirig'ini qabul qilganligini tekshiring.

2020 yilda B qismi rejasi uchun harajatlar 144,60 dollar oylik mukofot va 198 dollar chegirma miqdorini o'z ichiga oladi.

Xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taqdim etilgan ko'plab Medicare Advantage rejalari mavjud. Ularning har biri har xil xarajatlarga ega. Sizning vaziyatingiz uchun eng yaxshi tanlovni amalga oshirish uchun har bir rejaning afzalliklari va xarajatlarini aniq byudjetingiz va ehtiyojlaringizni ko'rib chiqing.

Pnevmoniyaga qarshi emlash nima?

Hozirgi vaqtda umumiy turdagi bakteriyalarning turli shtammlarini qoplaydigan pnevmokokk vaktsinalarining ikki turi mavjud (Streptokokk pnevmoniyasi) pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi bakteriyalar yosh bolalar uchun xavf tug'diradi, ammo yoshi kattaroq yoki immuniteti buzilganlar uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ikki vaktsina:

• pnevmokokk konjugat vaktsinasi (PCV13 yoki Prevnar 13)
• pnevmokokk polisakkaridga qarshi emlash (PPSV23 yoki Pneumovax 23)

So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, CDCning Emlash amaliyoti bo'yicha maslahat qo'mitasi 65 yosh va undan katta bo'lganlarga Pneumovax 23 otishni o'rganish tavsiya etiladi.

Ammo, har ikkala vaktsinaga ham katta xavf tug'diradigan muayyan holatlarda kerak bo'lishi mumkin. Ushbu holatlarga quyidagilar kiradi:

• agar siz qariyalar uyida yoki uzoq muddatli tibbiy muassasada yashasangiz
• agar siz emlanmagan bolalar ko'p bo'lgan joyda yashasangiz
• agar siz emlanmagan bolalar ko'p bo'lgan hududlarga sayohat qilsangiz

Mana mavjud bo'lgan ikkita vaktsinani taqqoslash:

Pnevmoniyaga qarshi emlashlar pnevmokokk bakteriyalarining eng ko'p uchraydigan shtammlaridan jiddiy infektsiyalarni oldini olish mumkin.

Shunga ko'ra, 65 va undan katta yoshdagi kattalarda PCV13 vaktsinasi 75%, PPSV23 vaktsinasi esa pnevmokokk kasalligidan odamlarni himoya qilish nuqtai nazaridan 50% dan 85% gacha ta'sir ko'rsatadi.

Sizga PCV13 va PPSV23 kerakmi yoki yo'qmi, bitta zarba etarli yoki yo'qligini hal qilish uchun o'zingizning xatarlaringizni shifokor bilan muhokama qiling. B qismi, agar kerak bo'lsa va kamida 1 yil oralig'ida berilsa, ikkala zarbani ham qamrab oladi. Ko'pgina odamlar uchun bitta PPSV23 zarbasi etarli.

Pnevmokokk vaktsinalarining nojo'ya ta'siri odatda engil. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• in'ektsiya joyida og'riq
• yallig'lanish
• isitma
• bosh og'rig'i

Pnevmoniya nima?

Sabab bo'lgan pnevmokokk infektsiyalari Streptokokk pnevmoniyasi quloq infektsiyalari yoki sinus infektsiyalari kabi yumshoq va keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Ammo infektsiya tananing boshqa qismlariga tarqalganda, u jiddiy bo'lishi va pnevmoniya, meningit va bakteremiya (qon oqimidagi bakteriyalar) ni keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zi odamlar pnevmoniyani yuqtirish xavfi yuqori. Ular orasida 2 yoshgacha bo'lgan bolalar, 65 va undan katta yoshdagi kattalar, immuniteti zaif bo'lganlar va diabet, KOAH yoki astma kabi boshqa surunkali sog'liq holatlari mavjud.

Pnevmoniya hapşırma, yo'tal, yuqtirgan yuzaga tegizish va kasalxonalar kabi yuqumli kasallik darajasi yuqori bo'lgan joylarda osonlikcha yuqishi mumkin. Ma'lumotlarga ko'ra, 20 yoshdan kattaroq kattalardan har biri pnevmokokk pnevmoniya (o'pka infektsiyasi) bilan kasallangan taqdirda vafot etadi.

Pnevmokokk pnevmoniya belgilari

Amerika o'pka assotsiatsiyasiga ko'ra, pnevmokokk pnevmoniya belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• isitma, titroq, terlash, qaltirash
• yo'tal
• nafas olish qiyinlishuvi
• ko'krak og'rig'i
• ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi va qayt qilish
• charchoq
• chalkashlik

Nafas olish qiyin bo'lsa, lablar yoki barmoq uchlari ko'k, ko'krak qafasi og'rig'i, yuqori isitma yoki shilimshiq bilan kuchli yo'tal bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Vaktsinalar bilan bir qatorda siz qo'llarni tez-tez yuvish, foydali oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va iloji boricha kasal bo'lgan odamlarga ta'sir qilishni kamaytirish orqali harakatlarni oshirishingiz mumkin.

Xamirturush

• Pnevmokokk infektsiyalari tez-tez uchraydi va engildan og'irgacha bo'lishi mumkin.
• Pnevmoniyaga qarshi emlashlar keng tarqalgan pnevmokokk kasalligiga chalinish xavfini kamaytiradi.
• Medicare B qismi pnevmoniyaga qarshi ikki xil vaktsina uchun 100% xarajatlarni qoplaydi.
• Ikkala emlashni ham olish kerak deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Avval PCV13, so'ngra kamida 1 yil o'tgach PPSV23 beriladi.