Medicare kimyoterapiyani qamrab oladimi?

Tarkib

• Tibbiyotning qaysi qismlari kimyoterapiyani o'z ichiga oladi?
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi
• Dori qismi D
• Medigap
• Qaysi narsalar yopilmagan?
• Kimyoterapiya qancha turadi?
• A qismi xarajatlari
• B qismi xarajatlari
• S qismi xarajatlari
• D qismi xarajatlari
• Medigap xarajatlari
• Kimyoterapiya nima?
• Kimyoterapiyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri
• Qaytish

• Kimyoterapiya tanadagi tez tarqaladigan saraton hujayralarini o'ldirish orqali ishlaydigan saraton kasalligining davolash usulidir.
• Medicare-ning bir nechta turli qismlari kimyoviy terapiya va boshqa dori-darmonlar, xizmatlar va sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan tibbiy asbob-uskunalarni qamrab oladi.
• Ehtimol sizda ba'zi xarajatlar bo'lishi mumkin, ammo ular sizning rejalaringizga qarab o'zgaradi.

Saraton bizga har qanday yoshda ta'sir qilishi mumkin, ammo biz qariganimiz sari ko'proq tarqalgan. Qo'shma Shtatlardagi saraton tashxisi uchun o'rtacha yoshi 66 ni tashkil qiladi, yangi saraton kasalligining 25 foizi 65 dan 74 yoshgacha bo'lgan odamlarda aniqlanadi.

Saraton tashxisini qo'ygandan keyin paydo bo'ladigan ko'plab savollar bilan bir qatorda, Medicare zarur davolash usullarini qamrab oladimi, degan savol tug'ilishi mumkin. Agar kimyoterapiya davolanishingizning bir qismi bo'lsa, Medicare har bir qismi bo'yicha sizning xarajatlaringizni qoplaydi. Siz cho'ntagidan to'lashingiz mumkin bo'lgan miqdor siz tanlagan Medicare rejalariga bog'liq.

Medicare-ning har bir qismini qamrab oladigan narsalar, qamrab olinmagan narsalar, davolanish xarajatlarini tejash usullari va boshqa ko'p narsalarni ko'rib chiqaylik.

Tibbiyotning qaysi qismlari kimyoterapiyani o'z ichiga oladi?

Medicare A qismi

Medicare A qismi statsionar kasalxonada bo'lish bilan bog'liq xarajatlarni qoplaydi. Bunga kasalxonada bo'lishning o'zi, shuningdek, qabul qilingan paytingizda olingan dorilar va davolanish kiradi. A qismi, shuningdek, kasalxonaga yotqizilganingizdan keyin malakali hamshiralik muassasasida bo'lishning cheklangan muddati va kasalxonada davolanishni o'z ichiga oladi.

Agar siz kasalxonada bo'lganingizda kimyoviy davolansangiz, u Medicare A qismi bilan qoplanadi.

Medicare B qismi

Medicare B qismi ambulatoriya markazlarida qabul qilingan muolajalarni qamrab oladi. Ambulatoriya markazlarida sizning shifokoringiz yoki mustaqil klinikalar mavjud. Medicare-ning ushbu qismida qamrab olingan saraton kasalligini aniqlash va davolash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar kiradi.

• saraton tekshiruvi va profilaktika xizmatlari
• turli xil kimyoterapiya shakllari (vena ichiga [IV], og'iz orqali, in'ektsiya).
• kemoterapinin ba'zi nojo'ya ta'sirlarini (ko'ngil aynishi, og'riq va boshqalar) boshqaradigan dorilar.
• davolanishdan keyin zarur tibbiy uskunalar (nogironlar aravachasi, oziqlantiruvchi nasos, kislorod va boshqalar)

Qoplash boshlanishidan oldin B qismingizni ushlab qolinishi kerak. Shundan so'ng, B qismi sizning kimyoterapiya xarajatlaringizning 80 foizini qoplaydi. Siz davolaganingiz uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning qolgan 20 foizini to'lashga javobgar bo'lasiz.

Medicare C qismi

Agar sizda Medicare Advantage deb nomlangan Medicare Part C bo'lsa, sizda shaxsiy tibbiy sug'urta kompaniyasi orqali sug'urta bor. C qismi A va B qismlarini o'z ichiga olgan, ammo retsept bo'yicha dori vositalari va boshqa qo'shimcha moddalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan barcha narsalarni o'z ichiga oladi.

Biroq, C qismining rejasi bilan siz tarmoq ichidagi provayderlar va dorixonalar ro'yxatidan tanlashingiz kerak bo'ladi. Bu maksimal qamrovni ta'minlaydi va tashqi xarajatlarni kamaytiradi.

Dori qismi D

Medicare D qismi siz o'zingiz qabul qiladigan retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan D qismidagi ba'zi dorilarni o'z ichiga oladi:

• kimyoterapiya, ham og'iz, ham in'ektsiya
• yon ta'siri uchun dorilar, shu jumladan ko'ngil aynish, ishtahaning etishmasligi, og'riq, uxlashda qiyinchilik va boshqalar.

D qismi tibbiy muassasada davolanayotganda tibbiy xodim tomonidan beriladigan dorilarni qamrab olmaydi. Shuningdek, har bir rejada har xil formulalar mavjud yoki tasdiqlangan dorilar ro'yxati va ularning har biri uchun qancha to'lash kerak.

Agar sizga yangi dori buyurilgan bo'lsa, ushbu dori-darmonlar ularning tizimida qayerda joylashganligini va qamrab olingandan keyin qancha to'lashingiz kerakligini bilish uchun sug'urta provayderingizga murojaat qiling.

Medigap

Medigap rejalari sizning boshqa Medicare rejalaringizdan qolgan xarajatlarni qoplaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Medicare A va B qismlari uchun ajratmalar
• B va C qismlarni nusxalash va tangalarni kafolatlash
• D qismi qamrovidan olingan nusxalar

Medigap rejalari orqali giyohvand moddalarni qamrab olish yo'q. Bu sizning mavjud Medicare qamroviga qo'shimcha.

Qaysi narsalar yopilmagan?

Agar siz saraton kasalligini davolayotgan bo'lsangiz, sizning davolanish rejangizga kirmaydigan va qaysi muolajalar qamrab olinishini bilish qiyin bo'lishi mumkin. Garchi ba'zi bir tafovutlar bo'lishi mumkin bo'lsa-da, C qismidagi rejadagi ba'zi qo'shimchalar kabi, bu erda odatda ba'zi xizmatlar mavjud emas Medicare ostida qoplangan:

• uy sharoitida parvarish qiladiganlar kundalik mashg'ulotlarda yordam berish (cho'milish, ovqatlanish, kiyinish va hk).
• uzoq muddatli parvarish yoki yordamga muhtoj yashash joylari
• uydan tashqarida davolanish paytida xona va taxta xarajatlari
• klinik tadqiqotlar paytida berilgan ba'zi muolajalar

Kimyoterapiya qancha turadi?

Kimyoterapiya narxi turli xil omillarga qarab o'zgarishi mumkin, masalan:

• uni qabul qilgan joyda (kasalxonada, shifokor kabinetida yoki klinikada yoki uyda retsept bo'yicha)
• qanday beriladi (IV, og'iz orqali yoki in'ektsiya orqali)
• Sizda bor sug'urta qoplamasi turi (asl Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• sizda mavjud bo'lgan saraton kasalligi va uni davolash uchun zarur bo'lgan davolanish turi

A qismi xarajatlari

Medicare A qismi uchun 2020 yildagi chegirma miqdori foyda davri uchun $ 1 408 ni tashkil etadi. Agar siz barcha kerakli saraton muolajalarini qilsangiz, bunga osonlikcha erishish mumkin.

E'tibor bering, kalendar yil davomida sizda bir nechta imtiyozlar davri bo'lishi mumkin. Foyda davri kasalxonaga yoki malakali hamshiralik muassasasiga statsionar sifatida qabul qilingan kundan boshlanadi. Imtiyoz muddati, qabul qilinganidan keyin 60 kun davomida statsionar yordamingiz bo'lmaganidan keyin tugaydi. Har bir foyda davri uchun chegirma miqdorida qarzdor bo'lasiz.

B qismi xarajatlari

B qismi uchun odatiy oylik mukofot $ 144.60 ni tashkil qiladi. Biroq, oylik mukofot daromadingizga qarab ko'proq bo'lishi mumkin.

Medicare B qismi uchun 2020 yil uchun ajratiladigan mablag '198 dollarni tashkil etadi. Siz chegirma bilan tanishib chiqqaningizdan so'ng, B qismiga kiruvchi barcha boshqa xizmatlar va davolanish uchun 20% kafillik to'laysiz.

S qismi xarajatlari

Medicare Part C harajatlari rejadan farqli ravishda o'zgarishi mumkin, sug'urta kompaniyasi va siz tanlagan qamrovga bog'liq. Sizda mavjud reja asosida har xil nusxalar, tangalar va ajratmalar bo'ladi. Sizning chegirma nima ekanligini bilish uchun sug'urta provayderingiz bilan bog'laning yoki o'zingizning tashqi majburiyatlaringizni ko'rish uchun ularning veb-saytiga o'ting.

Ko'pgina rejalarda siz cho'ntagingizdan tashqaridagi maksimal darajaga etguningizcha 20% kafolati bor, bu $ 6700 dan oshmasligi kerak. Ushbu miqdorga yetganingizdan so'ng, siz 100% qamrab olishingiz kerak. Shunga qaramay, bu har bir reja uchun farq qiladi, shuning uchun tibbiy ma'lumotni o'zingizning tibbiy sug'urta provayderingiz bilan tekshiring.

D qismi xarajatlari

Medicare D qismining narxi har bir reja uchun farq qiladi va har bir formulada sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan kimyoterapiya dori-darmonlariga turli xil miqdorlar kiradi. Sizning saraton kasalligingiz turiga qarab, hozirda bozorda ko'plab umumiy dori-darmonlar mavjud, ular tovar nomlari variantlaridan ko'ra arzonroq.

Dori-darmonlarning ko'pgina qismlarida qamrov oralig'i yoki "poshnali teshik" mavjud, bu sizning D dori rejangiz dori-darmonlaringiz uchun to'lanadigan chegaraga etganingizda yuz beradi. D qismni qamrab olish bir necha xil bosqichlarga ega:

• Ajraladigan Birinchidan, siz yillik chegirmani to'laysiz, bu 2020 yilda eng ko'pi $ 435.
• Dastlabki qamrov. Ushbu bosqich navbatdagi bo'lib, 2020 yilda dori-darmon harajatlarining 4,020 dollarini qoplaydi.
• Qoplama oralig'i. Bu sizning boshlang'ich qamrov tugaganidan keyin to'lashingiz kerak bo'lgan miqdor, ammo siz keyingi bosqich, katastrofik qamrov chegarasiga erishmadingiz.
• Katastrofik qamrov. Agar siz 2020 yilda cho'ntakdan tashqari xarajatlarga jami 6350 AQSh dollarini sarflagan bo'lsangiz, sizning falokatli qamrovingiz boshlanadi. Bu qamrov bilan siz yil davomida retseptingiz uchun faqat oz miqdordagi pulni to'lay olasiz.

Medigap xarajatlari

Agar Medigap rejasini ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, shuni yodda tutingki, bu C qismi rejasidan ko'ra qimmatroq va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olmaydi. Ammo, bu sizning xotirjamligingizni ta'minlashi mumkin, sizning saraton kasalligingizni davolash bilan bog'liq barcha xarajatlar har bir tayinlanish, davolanish va dori-darmonlar uchun ko'p sonli xarajatlarsiz qoplanadi.

• Siz foydalanadigan barcha shifokorlar, dorixonalar va davolanish muassasalari Medicare-da qatnashganingizga va siz qabul qilgan davolanish uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan narxga rozi ekanligiga ishonch hosil qiling. Siz ishtirok etayotgan provayderlarni topish uchun Medicare taqqoslash vositasidan foydalanishingiz mumkin.
• Agar sizda Medicare Advantage rejasi bo'lsa, o'zingizning rejangiz tarmog'idagi provayderlarni tanlashga ishonch hosil qiling.
• Retsept bo'yicha buyuriladigan dori-darmonlar narxini aniqlash uchun Medicare qo'shimcha yordam dasturiga ega ekanligingizni tekshiring.
• Qabul qilinadigan xizmatlar uchun Medicare-ning qaysi qismi hisob-kitob qilinishini tekshiring - shu tarzda siz kafillik to'lovidan hayron qolmaysiz.
• Iloji bo'lsa, shifokoringizdan umumiy dorini qo'llash to'g'risida so'rang.
• Siz Medicare-ni qamrab olish to'g'risidagi qarorni Medicare da'volari va apellyatsiyalari veb-sayti orqali onlayn ravishda shikoyat qilishingiz mumkin.

Kimyoterapiya nima?

Kimyoterapiya saraton kasalligini davolashning ko'plab usullaridan biridir. Bu tanada tez tarqaladigan saraton hujayralarini o'ldirish orqali ishlaydi.

Kimyoterapiya yakka o'zi berilishi yoki saraton kasalligini davolashning boshqa turlari bilan birlashtirilishi mumkin. Shifokor sizning davolanishingiz qaysi turiga mos kelishini quyidagilarga asoslanib belgilaydi:

• saraton turi
• saraton bosqichi
• tanangizda saraton kasalligi joylashgan joy (lar)
• sizning tibbiy tarixingiz va umuman sog'lig'ingiz

Kimyoterapiyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri

Kimyoterapiya tanadagi tez bo'linadigan har qanday hujayralarga qaratilganligi sababli, u saraton hujayralariga ham, sog'lom hujayralarga ham ta'sir qilishi mumkin. Sog'lom hujayralarga hujum qilganda, u yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• soch to'kilishi
• ko'ngil aynish va qusish
• og'iz yaralari
• charchoq
• infektsiyalarga qarshi immunitetni pasaytirdi

Shifokoringiz nojo'ya ta'sirlarning oldini olish yoki boshqarish uchun tavsiyalar berishi mumkin, ular quyidagilardan iborat.

• ma'lum ovqatlarni iste'mol qilish
• ko'ngil aynish va og'riq uchun dorilarni qabul qilish

Ehtimol siz birinchi bosqichdagi kimyoterapiya uchun nimani kutayotganingiz haqida savol tug'dirishi mumkin. Bu allaqachon boshidan kechirgan odam bilan suhbatlashish uchun yordam berishi mumkin.

O'zingizning saraton kasalligingiz uchun onlayn yordam guruhini topish foydali bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz ushbu vosita yordamida mahalliy guruhlarni onlayn ravishda Internetda qidirishingiz yoki saraton markazingiz yordamchilari bilan gaplashishingiz mumkin.

Qaytish

Agar siz Medicare-dan foyda olsangiz, kimyoviy terapiya sizning rejangizga binoan amalga oshiriladi. Qoplash darajasi sizning qaysi qismlarga yozilganingizga bog'liq bo'ladi va sizda ba'zi xarajatlar bo'lishi mumkin.

Medigap rejasi yordamida cho'ntagidan tashqari xarajatlarni kamaytirish mumkin. Siz. shuningdek, sizning holatingiz uchun eng yaxshi yoritishni topish uchun turli xil Medicare rejalarini taqqoslashingiz mumkin.