Uyda tibbiy tekshiruv sizga yordam beradimi yoki zarar etkazadimi?

Tarkib

• Kam narx
• Foydalanuvchi xatosi
• Cheklangan natijalar va fikrlar
• Potentsial nojo'ya ta'sirlar va noaniqliklar
• Sog'likka proaktiv yondashuv
• Uchun ko'rib chiqish

Agar sizda Facebook akkauntingiz bo'lsa, ehtimol siz bir nechta do'stlaringiz va qarindoshlaringizning DNK testlari natijalarini baham ko'rganini ko'rgansiz. Siz qilishingiz kerak bo'lgan yagona narsa - testni so'rash, yuzingizni artib, uni laboratoriyaga qaytarib yuborish va bir necha kun yoki hafta ichida siz ota-bobolaringiz qaerdan kelganligini aniq bilib olasiz. Juda ajoyib, to'g'rimi? Tasavvur qiling, agar tibbiy ko'rikdan o'tish * bu * oson bo'lsa. Ba'zi testlar uchun, masalan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning ayrim turlari, tug'ilish muammolari, saraton xavfi va uyqu muammolari uchun - bu aslida hisoblanadi bu oson. Yagona kamchilikmi? Shifokorlar uyda foydalanish uchun mavjud bo'lgan barcha testlar zarurligiga ishonch hosil qilishmaydi yoki eng muhimi, aniq.

Nima uchun odamlar imkon qadar uyda o'zlarini sinab ko'rishga qiziqishlarini tushunish oson. "Uyda o'tkaziladigan testlar - bu sog'liqni saqlash sohasidagi iste'molning tobora ko'payib borayotgan mahsuloti bo'lib, u iste'molchilarni o'z imkoniyatlari, qulayligi, arzonligi va maxfiyligi bilan o'ziga jalb qilmoqda", - tushuntiradi fan doktori, MPH, Opionato asoschisi va bosh direktori Maja Zecevic. "Ko'p odamlar uchun uy sinovlari tashvish yoki qiziqishdan kelib chiqib, o'zlari va sog'lig'i haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ishlatiladi."

Kam narx

Ba'zida uyda sinov xarajatlar muammosini hal qilishi mumkin. Kimdir uyqu buzilishiga shubha qilinganida, odatda uyqu shifokori tomonidan amalga oshiriladigan uyqu tadqiqotlarini olib boring. Amerika uyqu assotsiatsiyasi vakili Nil Klayn, D.O., DABSM tushuntiradi: "Uyda uyqu testining afzalligi shundaki, u laboratoriyaga asoslangan muqobilga qaraganda ancha arzon." Bir kechada laboratoriya maydonidan foydalanish uchun pul to'lashning o'rniga, shifokorlar o'z bemorlarini test o'tkazish uchun zarur bo'lgan asbob -uskunalar bilan uylariga yuborishlari mumkin, so'ngra ular bilan uchrashib, natijalarni o'rganishadi. Uy sharoitidagi bu testlar asosan uyqu apnesini tashxislash uchun ishlatiladi, ammo uyda ham uyqusizlikni tekshirish va nazorat qilish uchun yangi texnologiya ishlab chiqilmoqda. Bu uyda o'tkaziladigan testlar bemorlar uchun ham, shifokorlar uchun ham foydali bo'lishi mumkinligi haqidagi misollardan biridir-ikkalasiga ham kerakli ma'lumotlarni arzon narxda taqdim etish.

Uydagi sinov kompaniyalarining eng katta da'volaridan biri shundaki, ular sog'liqni saqlash ma'lumotlarini iste'molchilarga yanada qulayroq qilishadi. Shifokorlar bu fikrga qo'shiladilar, ayniqsa kelajakda HPV kabi jiddiy muammolarga aylanishi mumkin bo'lgan kichikroq sog'liq muammolarini tekshirishda, bu ayolda bachadon bo'yni saratoni xavfini oshiradi. NYU Langonedagi Joan X. Tisch ayollar salomatligi markazining tibbiy direktori Nieka Goldberg, tibbiyot fanlari doktori, "Uy sharoitida test o'tkazishning eng katta foydasi odatda sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniga ega bo'lmagan ayollar uchun testlarni olishdir". Sug'urtasi bo'lmaganlar uchun uyda STD va tug'ish testlari ancha arzon variantni taklif qilishi mumkin. (Bog'liq: Qanday qilib bachadon bo'yni saratoni meni jinsiy salomatligimga har qachongidan ham jiddiyroq munosabatda bo'lishga majbur qildi)

Foydalanuvchi xatosi

Shunday bo'lsa-da, uBiome's SmartJane kabi uy sharoitida STI va HPV testlari buni ololmaydiganlar uchun test olib kelishi mumkin bo'lsa-da, sinov kompaniyalarining o'zlari bu sinov ekanligini ta'kidlashdan ehtiyot bo'lishadi. emas har yili o'tkaziladigan ob-gin imtihoni va smearni almashtirish. Xo'sh, nima uchun birinchi navbatda uy sinovidan bezovtalanish kerak? Bundan tashqari, uyda bunday testni o'tkazishda logistika muammolari mavjud. HPV testi odatda aniq namunani olish uchun serviksni artishni talab qiladi. "Ko'p ayollar o'z bachadon bo'yni bilan qanday supurishni bilmaydilar, shuning uchun aniq namuna va test natijasini olmaydilar", deydi STDcheck.com bosh direktori va asoschisi Fiyyoz Pirani.

Bu Piranining kompaniyasi xaridorlar uchun uyda sinov variantini taklif qilmasligining bir necha sabablaridan biridir. Buning o'rniga, ular sinov o'tkazish uchun butun mamlakat bo'ylab 4500 dan ortiq laboratoriyalarga tashrif buyurishlari kerak. "Bemorlarning uylari CLIA tomonidan tasdiqlangan laboratoriyalarga teng kelmaydi, ular to'plangan namunalarning ifloslanmaganligini va to'g'ri saqlanishini ta'minlaydi", deydi u. Steril bo'lmagan sinov muhiti aniq bo'lmagan natijani anglatishi mumkin. Bundan tashqari, ular ishlaydigan laboratoriyalar ko'pincha bemorga 24-48 soat ichida test natijasini berishi mumkin-elektron pochta orqali yuborish testi hatto laboratoriyaga tekshirish uchun yetib kelishidan oldin. Bu shuni anglatadiki, kutish vaqti kamroq bo'ladi, bu ayniqsa STDni tekshirish uchun katta yengillikdir.

Cheklangan natijalar va fikrlar

Hatto uyqu testlari uchun ham - uyda sinov juda istiqbolli ko'rinadigan sohada - aniq kamchiliklar mavjud. "Kasalligi shundaki, to'plangan ma'lumotlar juda kam", deydi doktor Klayn. Bundan tashqari, uyda sinab ko'rish mumkin bo'lgan bir nechta uyqu sharoitlari mavjud. Ammo bu uyqu testlarini bir -biridan ajratib turadigan narsa - bu shifokorlarning ishtiroki. Shifokor nafaqat bemorga tegishli testni buyuradi va uni qanday bajarish bo'yicha aniq ko'rsatmalarni beradi, balki ular ham natijalarni izohlashga yordam berishadi.

"Uy testlari bir martalik ma'lumotlarga asoslanadi, bu ko'pincha o'z biologiyasi, fiziologiyasi va/yoki patologiyasini ko'rsatmaydi", deydi Zecevich. Misol uchun, ayolda qancha tuxum borligini aniqlash uchun ma'lum gormonlarni o'lchaydigan uyda tuxumdon zahiraviy testlari homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollar uchun mashhurdir. Ammo yaqinda chop etilgan tadqiqot JAMA Tuxumdonlarning kam zahiraga ega bo'lishi ayolning homilador bo'lmasligini ishonchli ko'rsatmasligini aniqladi. Bu shuni anglatadiki, tuxumdon zaxiralari testlari tug'ilish haqida juda kam ma'lumot beradi. "Fertilite - bu kasallik tarixi, turmush tarzi, oila tarixi, genetika va hokazolarga bog'liq bo'lgan murakkab va ko'p omilli holat. Bitta test hammasini aytib bo'lmaydi", deydi Zecevich. Ushbu ma'lumotni bilish uchun shifokor bilan bog'lanmagan kishi uchun uy sharoitida bunday testlar noto'g'ri bo'lishi mumkin. Xuddi shu narsa genetik saraton xavfi kabi boshqa sog'liq muammolariga ham tegishli. "Ko'pgina sog'liq sharoitlari bir martalik ma'lumotlardan ko'ra murakkabroq", deydi u.

Potentsial nojo'ya ta'sirlar va noaniqliklar

Nyu-York-Presviterian/Vayl Kornell tibbiyot markazining birlamchi tibbiy yordam shifokori, Keyt Roachning so'zlariga ko'ra, uyda DNK tekshiruvi-bu bir quti qurt. 23andMe-ning nasl-nasab testi yoki DNAFit-ning genetik moslashuvi va dietasi profillari kabi o'yin-kulgi uchun o'tkaziladigan testlardan tashqari, Rang kabi kompaniyalarning uy sharoitida o'tkazadigan testlari ham bor, ular sizning saraton, Altsgeymer va boshqa kasalliklarga genetik xavfingizni aniqlaydi. Doktor Rouchning ta'kidlashicha, bu testlar asosan yaxshi ma'lumotlarni taqdim etsa-da, ular ishlatayotgan ma'lumotlar banklari an'anaviy klinik laboratoriyalar namunalarni solishtirish uchun qiladigan ma'lumotlarning hajmi va kengligiga ega emas. "Men xatolarning ko'pligiga shubha qilaman, lekin ishonchim komilki, bu xatolar bo'lishi mumkin va bu muammoli bo'lishi mumkin, chunki bunday sinovning haqiqiy zarari yolg'on va ozgina darajada noto'g'ri bo'lishi mumkin. salbiy, - deb tushuntiradi u. (Tegishli: bu kompaniya uyda ko'krak bezi saratoni uchun genetik testni taklif qiladi)

Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari, ba'zida uy sharoitida genetik tekshiruv o'tkazgan bemorlar bilan muomala qilishdan g'azablanishadi, chunki ko'pchilik odamlar uchun testlar o'zlariga qaraganda ko'proq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. "Ushbu testlarning ba'zilari tashvish va xarajat tufayli foydadan ko'ra zararga olib kelishi mumkin, va dastlabki test noto'g'ri musbat ekanligini isbotlash uchun ishlatiladigan keyingi testlardan potentsial zarar", deydi doktor Roach. "Odamlar kirib:" Menda bu test o'tkazildi, men hozir javob oldim va bundan juda xavotirdaman va sen buni tushunishga yordam berishingni so'rayman ", - deyishadi. "Klinisyen sifatida siz juda xafa bo'lasiz, chunki bu bemor uchun tavsiya etilgan test emas."

Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanmagan, masalan, etnik guruhga mansub bo'lmagan odamni oling, ammo shunga qaramay, uy genetik testini o'tkazgandan so'ng, BRCA ijobiy mutatsiyasi bilan qaytadi. Shu nuqtada, shifokor, odatda, odamda mutatsiya uchun ijobiy yoki yo'qligini aniqlash uchun o'z laboratoriyasida testni takrorlaydi. Agar keyingi test bunga rozi bo'lmasa, ehtimol, uning oxiri. "Ammo agar ikkinchi laboratoriya test natijasini tasdiqlasa, siz yana bir qadam orqaga chekinishingiz kerak va shuni bilishingiz kerakki, ijobiy natija bo'lishidan qat'i nazar, hatto eng yaxshi testlar ham xato bo'lishi mumkin. Xavfi bo'lmagan odam uchun. yaxshi o'tkazilgan testning ijobiy natijasi haqiqiy pozitsiyadan ko'ra noto'g'ri pozitiv bo'lishi mumkin ". Boshqacha qilib aytganda, sog'lig'ingiz haqida ma'lumot to'plash ko'proq ma'lumotga ega bo'lish haqida emas, balki *to'g'ri* ma'lumotga ega bo'lish haqida emas.

Sog'likka proaktiv yondashuv

Bu shuni anglatadiki, genetik xavflar uchun uyda DNK tekshiruvi umuman befoyda. DoktorRouch DNKni tekshiradigan kompaniyada ishlaganligi uchun DNK tekshiruvi o'tkazilgan boshqa shifokorni biladi va uning ko'rish qobiliyatining pasayishiga olib keladigan makula degeneratsiyasi xavfi yuqori ekanligini aniqladi. Shu sababli, u o'z xavfini kamaytirish va ko'rish qobiliyatini saqlab qolish uchun profilaktika choralarini ko'rishga muvaffaq bo'ldi. "Shunday qilib, ba'zi odamlar uchun bu turdagi testlarni o'tkazishning potentsial foydasi bor. Ammo umuman olganda, klinik sinovlarni o'tkazish uchun yaxshi sababsiz o'tkazish yaxshilikdan ko'ra zarar etkazishi mumkin."

Bu ogohlantiruvchi ma'lumotlarning hech biri uyda o'tkazilgan testlarning hammasi yomon degani emas. "Oxir-oqibat, uy sharoitida o'tkazilgan har qanday tekshiruv odamda yuqumli kasallik (masalan, STI) borligini aniqlashga olib keladi, chunki u sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi, chunki ular endi bu natijaga qarab harakat qilishlari va davolanishlari mumkin. - deydi Pirani. Va uyqu, genetik va tug'ish testlari unchalik oson bo'lmasa -da, ba'zi imtiyozlar bor, ayniqsa, agar siz testning maqsadga muvofiqligini oldindan shifokoringiz bilan muhokama qilgan bo'lsangiz.

Umuman olganda, bu shifokorlarning uyda o'tkaziladigan testlarga qiziqqan iste'molchilarga beradigan eng katta maslahatlari: "Men odatda kompaniyani tavsiya qilaman va agar ular natijalarni olgach, o'qitilgan tibbiyot xodimi (yaxshisi shifokor) bilan gaplashish imkoniyatini taqdim qilsalar, "deydi Jeyms Vantuk, MD, asoschisi va PlushCare bosh shifokori. Agar shifokor bilan oldindan suhbatlashish imkoniyati mavjud bo'lsa, uni sinab ko'ring.

Uchun ko'rib chiqish