Qandli diabet bo'lsa, qancha uglevod iste'mol qilish kerak?

Tarkib

• Qandli diabet va prediyabet kasalligi nima?
• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet
• Prediyabet
• Ovqat qon shakar darajasiga qanday ta'sir qiladi?
• Qandli diabet uchun uglevodlarni cheklash
• Juda kam karbongidrat, ketogenik parhezlar
• Kam uglevodli dietalar
• O'rtacha uglevodli dietalar
• Kerakli diapazonni topish
• Tarkibida yuqori uglevodli ovqatlar
• Kam karbongidratli dietalar har doim diabetga mos keladimi?
• Eng yaxshi uglevod iste'molini qanday aniqlash mumkin
• Pastki chiziq

Qandli diabet bilan kasallanganingizda qancha uglevod iste'mol qilish kerakligini aniqlash chalkash tuyulishi mumkin.

Dunyo bo'ylab ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar, odatdagidek, diabetga chalingan (,) kunlik kaloriyalarning 45-60 foizini uglevodlardan olishingizni tavsiya qiladi.

Biroq, tobora ko'payib borayotgan mutaxassislar diabetga chalingan odamlar uglevodlarni juda kam iste'mol qilishlari kerak deb hisoblashadi. Aslida, ko'pchilik ushbu miqdorning yarmidan kamini tavsiya qiladi.

Ushbu maqola diabetga chalingan bo'lsa, qancha uglevod iste'mol qilish kerakligini aytadi.

Qandli diabet va prediyabet kasalligi nima?

Glyukoza yoki qondagi shakar - bu tanangiz hujayralari uchun asosiy yoqilg'i manbai.

Agar sizda 1 yoki 2 turdagi diabet bo'lsa, qon shakarini qayta ishlash va undan foydalanish qobiliyati buziladi.

1-toifa diabet

1-toifa diabet kasalligida sizning oshqozon osti bezi insulinni ishlab chiqara olmaydi, bu sizning qoningizdan shakarni hujayralarga kirishiga imkon beruvchi gormon. Buning o'rniga insulin kiritilishi kerak.

Ushbu kasallik sizning tanangiz beta hujayralari deb ataladigan insulin ishlab chiqaradigan hujayralariga hujum qiladigan autoimmun jarayon tufayli yuzaga keladi. Odatda bu bolalarda tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, u har qanday yoshda ham boshlanishi mumkin - hatto kattalar yoshida ().

2-toifa diabet

2-toifa diabet tez-tez uchraydi, bu tashxislarning 90% ni tashkil qiladi. 1-tip singari, u kattalarda ham, bolada ham rivojlanishi mumkin. Biroq, bu bolalarda u qadar keng tarqalgan emas va odatda ortiqcha vazn yoki semirib ketgan odamlarda uchraydi.

Kasallikning ushbu shaklida sizning oshqozon osti bezi ham insulin yetarli darajada ishlab chiqarmaydi yoki hujayralaringiz insulin ta'siriga chidamli. Shuning uchun juda ko'p miqdordagi shakar sizning qoningizda qoladi.

Vaqt o'tishi bilan, qon shakarini kamaytirish uchun ko'proq va ko'proq insulin chiqarilishi natijasida sizning beta hujayralaringiz tanazzulga uchrashi mumkin. Ular sizning qoningizdagi yuqori miqdordagi shakar tufayli ham zararlanishi mumkin ().

Qandli diabet kasalligini ochlikdan yuqori qon shakar darajasi yoki glycated gemoglobin (HbA1c) markerining yuqori darajasi bilan aniqlash mumkin, bu 2-3 oy davomida qon shakarini nazorat qilishni aks ettiradi ().

Prediyabet

2-toifa diabet paydo bo'lishidan oldin qonda qand miqdori ko'tariladi, ammo diabet deb tashxis qo'yish uchun etarli emas. Ushbu bosqich prediabet deb nomlanadi.

Prediabet kasalligi qonda shakar darajasi 100-125 mg / dL (5.6-6.9 mmol / L) yoki HbA1c darajasi 5.7-6.4% () bilan belgilanadi.

Prediabetga chalinganlarning hammasi ham 2-toifa diabetni rivojlantirmasa ham, taxminan 70% oxir-oqibat ushbu holatni rivojlantiradi ().

Bundan tashqari, agar diabet kasalligi hech qachon diabetga aylanmasa ham, ushbu kasallikka chalingan odamlar yurak xastaligi, buyrak kasalligi va qon shakarining yuqori darajasi bilan bog'liq boshqa asoratlar xavfini oshirishi mumkin ().

1-toifa diabet oshqozon osti bezi beta hujayralarining yo'q qilinishidan rivojlanadi, 2-toifa diabet insulin yoki insulin qarshiligidan kelib chiqadi. Prediyabet ko'pincha diabetga aylanadi.

Ovqat qon shakar darajasiga qanday ta'sir qiladi?

Jismoniy mashqlar, stress va kasallik kabi ko'plab omillar qon shakar miqdoriga ta'sir qiladi.

Aytish kerakki, eng katta omillardan biri bu sizning ovqatlanishingizdir.

Uchta makroelementlardan - uglevodlar, oqsil va yog '- uglevodlar qon shakariga eng katta ta'sir ko'rsatadi. Buning sababi shundaki, tanangiz uglevodlarni qonga kiradigan shakarga aylantiradi.

Bu barcha uglevodlar bilan, masalan chiplar va pechene kabi toza manbalar, shuningdek meva va sabzavotlar kabi sog'lom turlar bilan sodir bo'ladi.

Shu bilan birga, to'liq oziq-ovqat mahsulotlarida tolalar mavjud. Kraxmal va shakardan farqli o'laroq, tabiiy ravishda uchraydigan tola qondagi qand miqdorini oshirmaydi va hatto bu o'sishni sekinlashtirishi mumkin.

Qandli diabetga chalingan odamlar tarkibida hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, ularning qondagi qand miqdori ko'payishi mumkin. Uglevodlarni ko'p miqdorda iste'mol qilish odatda qon shakarini nazorat qilish uchun yuqori dozada insulin yoki diabetga qarshi dorilarni talab qiladi.

Insulin ishlab chiqarishga qodir emasliklarini hisobga olib, 1-toifa diabetga chalingan insonlar ovqatidan qat'i nazar, kuniga bir necha marta insulin yuborishlari kerak. Ammo ozgina uglevodlarni iste'mol qilish ularning ovqatlanish vaqtida insulin dozasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Sizning tanangiz uglevodlarni shakarga aylantiradi, bu sizning qoningizga kiradi. Ko'p miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan diabetga chalingan insonlar qon shakarini haddan tashqari ko'tarilmasligi uchun insulin yoki dori-darmonlarni talab qiladi.

Qandli diabet uchun uglevodlarni cheklash

Ko'pgina tadqiqotlar diabetga chalingan odamlarda uglevodlarni cheklashni qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi.

Juda kam karbongidrat, ketogenik parhezlar

Juda kam uglevodli dietalar odatda engil va o'rtacha ketozni keltirib chiqaradi, bu sizning tanangiz shakarni emas, balki keton va yog'ni asosiy energiya manbalari sifatida ishlatadi.

Ketoz odatda kuniga 50 yoki 30 grammdan kam bo'lgan umumiy yoki hazm bo'ladigan uglevodlarni (umumiy uglevodlarni minus tolasi) iste'mol qilishda yuzaga keladi. Bu 2000 kaloriya dietada 10% dan ko'p bo'lmagan kaloriya miqdoriga to'g'ri keladi.

1921 yilda insulin kashf etilishidan oldin ham diabetga chalingan odamlar uchun juda kam karbongidrat, ketogenik parhezlar buyurilgan ().

Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uglevodlarni iste'mol qilishni kuniga 20-50 gramm uglevodlar bilan cheklash qondagi qand miqdorini sezilarli darajada kamaytirishi, vazn yo'qotishi va diabet bilan og'rigan odamlarda yurak sog'lig'ini yaxshilashi mumkin (,,,,,,,,,).

Bundan tashqari, ushbu yaxshilanishlar ko'pincha juda tez sodir bo'ladi.

Masalan, semirish va diabetga chalingan odamlarda o'tkazilgan tadqiqotda uglevodlarni kuniga 21 grammgacha cheklash 2 hafta davomida kaloriya iste'molining o'z-o'zidan pasayishiga, qondagi qand miqdorining pasayishiga va insulinga nisbatan sezgirlikning 75% ga oshishiga olib keldi ().

Kichkina, 3 oylik tadqiqotda odamlar kaloriya cheklangan, kam yog'li dietani yoki kuniga 50 grammgacha uglevodlarni o'z ichiga olgan kam uglevodli dietani iste'mol qilishdi.

Kam karbongidrat guruhi o'rtacha HbA1c ning 0.6% pasayishiga olib keldi va kam yog'li guruhga qaraganda ikki baravar ko'p vazn yo'qotdi. Bundan tashqari, ularning 44% kam yog'li guruhning 11% bilan taqqoslaganda kamida bitta diabetga qarshi dori-darmonlarni bekor qilishdi ().

Darhaqiqat, bir necha tadkikotlarda insulin va boshqa diabetga qarshi dorilar qonda shakarni nazorat qilish yaxshilanganligi sababli kamaytirilgan yoki bekor qilingan (,,,,,).

20-50 gramm karbongidrat o'z ichiga olgan parhezlar qondagi qand miqdorini pasaytirishi va diabetga chalingan odamlarda kasallik xavfini kamaytiradi (,,).

12 haftalik kichik bir tadqiqotda semirish va prediyabet bilan og'rigan erkaklar kuniga 30 gramm uglevod bilan cheklangan O'rta er dengizi parhezini iste'mol qilishdi. Ularning och qonidagi shakar o'rtacha 90 mg / dL (5 mmol / L) ga kamaydi, bu normal me'yorga to'g'ri keladi ().

Bundan tashqari, erkaklar o'rtacha 32 funt (14,5 kg) vazn yo'qotishdi va boshqa afzalliklar qatorida triglitseridlar, xolesterin va qon bosimining sezilarli pasayishiga duch kelishdi ().

Muhimi, bu erkaklar qonda shakar, vazn va boshqa sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari kamayganligi sababli metabolik sindrom mezonlariga javob bermaydilar.

Kam miqdordagi uglevodli dietada ko'proq protein iste'mol qilish buyrak muammosiga olib kelishi mumkinligi haqida tashvish bildirilgan bo'lsa-da, yaqinda o'tkazilgan 12 oylik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, juda kam uglevod iste'mol qilish buyrak kasalligi xavfini oshirmaydi ().

Kam uglevodli dietalar

Ko'pgina kam uglevodli dietalar uglevodlarni kuniga 50-100 grammgacha yoki 10-20% kaloriya bilan cheklaydi.

1-toifa diabetga chalingan odamlarda uglevodlarni cheklash bo'yicha tadqiqotlar juda kam bo'lsa-da, mavjud bo'lganlar ta'sirchan natijalar (,,) haqida xabar berishdi.

Kuniga 70 grammgacha uglevodlarni cheklagan 1-toifa diabetga chalingan odamlarda o'tkazilgan uzoq muddatli tadqiqotda ishtirokchilar ularning HbA1c ning o'rtacha 7,7% dan 6,4% gacha tushishini ko'rishdi. Bundan tashqari, ularning HbA1c darajasi 4 yil o'tgach ham saqlanib qoldi ().

HbA1c ning 1,3% ga kamayishi bir necha yil davomida, ayniqsa, 1-toifa diabetga chalingan bemorlarda saqlanib turadigan muhim o'zgarishdir.

1-toifa diabetga chalingan odamlarni tashvishga soladigan muammolardan biri bu gipoglikemiya yoki xavfli darajada past darajaga tushadigan qon shakaridir.

12 oylik tadqiqotda 1-toifa diabetga chalingan kattalar, kunlik uglevodni iste'mol qilishni 90 grammdan kam miqdorda cheklab qo'ygan, dietani boshlashdan oldin qon shakarining 82% kamroq epizodlari bo'lgan ().

2-toifa diabetli odamlar, shuningdek, kunlik uglevod iste'mol qilishni cheklashdan foyda ko'rishlari mumkin (,,).

Kichkina, 5 haftalik tadqiqotda, 2-toifa diabetga chalingan erkaklar ugleroddan 20% kaloriya bilan yuqori proteinli va yuqori tolali dietani iste'mol qilganlar, och qonda shakarning o'rtacha 29% pasayishiga duch kelishgan ().

O'rtacha uglevodli dietalar

Ko'proq o'rtacha uglevodli dieta kuniga 100-150 gramm hazm bo'ladigan uglevodlarni yoki 20-35% kaloriyalarni berishi mumkin.

Bunday dietalarni o'rganadigan bir nechta tadqiqotlar diabetga chalingan odamlarda yaxshi natijalar haqida xabar berdi (,).

2-toifa diabetga chalingan 259 kishida o'tkazilgan 12 oylik tadqiqotda O'rta er dengizi parheziga rioya qilganlar uglevodlardan 35% yoki undan kam kaloriya bilan ta'minlaganlar HbA1c ning o'rtacha pasayishi - 8,3% dan 6,3% gacha - ().

Kerakli diapazonni topish

Tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, uglevodlarni cheklashning ko'p darajasi qon shakar miqdorini samarali ravishda pasaytirishi mumkin.

Karbongidratlar qondagi shakarni ko'paytirgani sababli, ularni har qanday darajada kamaytirish sizning darajangizni boshqarishda yordam beradi.

Masalan, agar siz hozirda kuniga 250 gramm uglevod iste'mol qilsangiz, ovqatlanishingizni 150 grammgacha kamaytirish ovqatdan so'ng qon shakarini sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi kerak.

Aytish joizki, kuniga 20-50 gramm uglevodlarni keskin cheklangan holda iste'mol qilish insulin yoki diabetga qarshi dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga yoki hatto yo'q qilishga qadar eng dramatik natijalarni beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uglevodlarni cheklash diabetga chalingan odamlarga foyda keltirishi mumkin. Uglevod miqdori qancha kam bo'lsa, qon shakar darajasi va boshqa sog'liqni saqlash ko'rsatkichlariga shunchalik katta ta'sir ko'rsatadi.

Tarkibida yuqori uglevodli ovqatlar

Ko'p mazali, to'yimli va kam uglevodli ovqatlar qondagi qand miqdorini minimal darajada oshiradi. Ushbu ovqatlar kam miqdordagi karbongidratli dietada o'rtacha va liberal darajada iste'mol qilinishi mumkin.

Biroq, siz quyidagi yuqori uglevodli narsalardan qochishingiz kerak:

• nonlar, muffinlar, rulolar va simitlar
• makaron, guruch, makkajo'xori va boshqa donalar
• kartoshka, shirin kartoshka, yam va taro
• sut va shirin yogurt
• mevalardan tashqari, ko'pchilik mevalar
• kek, pechene, pirog, muzqaymoq va boshqa shirinliklar
• simit, chiplar va popkorn kabi snack ovqatlar
• sharbat, soda, shirin muzli choy va boshqa shakarli ichimliklar
• pivo

Shuni yodda tutingki, ushbu oziq-ovqatlarning barchasi zararli emas. Masalan, mevalar juda to'yimli bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, ular oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilish orqali qon shakar darajasini boshqarishga harakat qiladigan har bir kishi uchun maqbul emas.

Kam uglevodli dietada siz pivo, non, kartoshka, meva va shirinliklar kabi ovqatlardan voz kechishingiz kerak.

Kam karbongidratli dietalar har doim diabetga mos keladimi?

Kam karbongidratli dietalar doimiy ravishda qandli diabetni kamaytirishi va diabetga chalingan odamlarda boshqa sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarini yaxshilashi isbotlangan.

Shu bilan birga, ba'zi bir yuqori uglevodli dietalar shu kabi ta'sirga ega.

Masalan, ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, kam yog'li vegetarian yoki vegetarian parhezlar qon shakarini nazorat qilish va umumiy sog'liqni saqlashga olib kelishi mumkin (,,,).

12 haftalik tadqiqotda kuniga 268 gramm uglevodni (72% kaloriya) o'z ichiga olgan jigarrang-guruchga asoslangan vegan dietasi ishtirokchilarning HbA1c darajasini odatdagi diabet dietasidan 249 gramm kunlik uglevodlar (64%) bilan kamaytirdi. kaloriya) ().

4 ta tadqiqotlar tahlili shuni ko'rsatdiki, 70% uglevodlardan tashkil topgan kam yog'li, makrobiotik parhezni kuzatadigan 2-toifa diabetga chalingan odamlar qon shakarini va boshqa sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarini sezilarli darajada pasayishiga erishdilar ().

O'rta er dengizi parhezi ham qon shakarini nazorat qilishni yaxshilaydi va diabet bilan kasallangan odamlarda sog'liq uchun boshqa foydalarni beradi (,).

Ammo, shuni ta'kidlash kerakki, bu dietalar to'g'ridan-to'g'ri kam uglevodli dietalar bilan taqqoslanmagan, aksincha diabetni boshqarish uchun tez-tez ishlatiladigan standart, kam yog'li dietalar bilan.

Bundan tashqari, ushbu parhezlar bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi bir yuqori uglevodli dietalar diabetni davolashga yordam beradi. Hali ham izlanish kerak.

Eng yaxshi uglevod iste'molini qanday aniqlash mumkin

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uglevodlarni iste'mol qilishning turli darajalari qon shakarini nazorat qilishga yordam berishi mumkin, ammo optimal miqdor har kimga qarab farq qiladi.

Amerika Diabet Assotsiatsiyasi (ADA) diabetga chalinganlarga kaloriyalarining 45 foizini uglevodlardan olishni tavsiya qilar edi.

Shu bilan birga, ADA endi individual ravishda yondashishni qo'llab-quvvatlaydi, bu erda sizning ideal uglevod iste'mol qilish sizning parhezingiz va metabolizm maqsadlaringizni hisobga olishi kerak [36].

O'zingizni eng yaxshi his qiladigan va uzoq muddatli istiqbolda saqlanib turadigan uglevodlar sonini iste'mol qilish muhimdir.

Shuning uchun, qancha uglevodni iste'mol qilishni aniqlash siz uchun eng mos bo'lganini bilish uchun bir necha sinov va baholashni talab qiladi.

Sizning ideal uglevod miqdorini aniqlash uchun ovqatdan oldin va ovqatdan 1-2 soat o'tgach qon shakarini qon glyukoza o'lchagich bilan o'lchang.

Qon tomirlari va nervlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qondagi qand miqdorining maksimal darajasi 139 mg / dL (8 mmol / L) ni tashkil qiladi.

Biroq, siz hatto pastki shiftga intilishni xohlashingiz mumkin.

Qon shakarini qondirish maqsadlariga erishish uchun uglevodlarni iste'mol qilishni ovqatlanish uchun 10, 15 yoki 25 grammdan kam miqdorda cheklashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, siz qon shakaringiz kunning ma'lum bir vaqtlarida ko'proq ko'tarilishini bilib olishingiz mumkin, shuning uchun uglevodlar yuqori chegarasi nonushta yoki tushlikdan ko'ra kechki ovqat uchun past bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, uglevodorodlarni qancha kam iste'mol qilsangiz, shunchalik qondagi shakar ko'payadi va diabetga chalingan dorilar yoki insulin kamroq bo'lishi kerak.

Agar siz insulin yoki diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, tegishli dozani ta'minlash uchun karbongidrat iste'molini kamaytirmasdan oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan gaplashish juda muhimdir.

Qandli diabetni boshqarish uchun eng yaxshi uglevod iste'molini aniqlash uchun qon shakarini sinash va sizning javobingiz, shu jumladan o'zingizni qanday his qilganingiz asosida tuzatishlar kiritish kerak.

Pastki chiziq

Agar sizda diabet bo'lsa, uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirish foydali bo'lishi mumkin.

Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kunlik uglevod iste'mol qilish miqdori 20-150 gramm yoki kaloriyalarning 5-35%, nafaqat qon shakarini nazorat qilishni yaxshilaydi, balki vazn yo'qotish va boshqa sog'liqni yaxshilashga yordam beradi.

Biroq, ayrim odamlar boshqalardan ko'ra ko'proq uglevodlarga toqat qiladilar.

Qon shakarini sinab ko'rish va turli xil uglevodlarni qabul qilishda o'zingizni qanday his qilishingizga e'tibor berish sizga diabetni optimal darajada boshqarish, energiya darajasi va hayot sifatini aniqlash uchun yordam beradi.

Qo'llab-quvvatlash uchun boshqalarga murojaat qilish ham foydali bo'lishi mumkin. Bizning bepul dasturimiz T2D Healthline sizni 2-toifa diabet bilan yashaydigan haqiqiy odamlar bilan bog'laydi. Ratsion bilan bog'liq savollar bering va uni olganlardan maslahat so'rang. Ilovani iPhone yoki Android uchun yuklab oling.