Dermatit Herpetiformis va kleykovina intoleransi

Tarkib

• Herpetiformis dermatitining rasmlari
• Herpetiformis dermatitiga nima sabab bo'ladi?
• Herpetiformis dermatitiga kim xavf soladi?
• Herpetiformis dermatitining alomatlari qanday?
• Dermatit herpetiformis qanday aniqlanadi?
• Herpetiformis dermatitini qanday davolash usullari mavjud?
• Herpetiformis dermatitining asoratlari qanday?
• Herpetiformis dermatitining uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Dermatit herpetiformis nima?

Qichishadigan, pufakchali, kuygan teri döküntüsü, dermatit herpetiformis (DH) yashash qiyin shart. Döküntü va qichishish tirsaklar, tizzalar, bosh terisi, orqa va dumg'azada paydo bo'ladi. Ushbu toshma, ehtimol, çölyak kasalligi deb nomlanuvchi jiddiy kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kleykovina intoleransını ko'rsatadi. Ba'zida DH Dyuring kasalligi yoki kleykovina toshmasi deb ataladi. Bunday kasallikka chalingan odamlar qat'iy glyutensiz parhezni saqlashlari kerak.

Herpetiformis dermatitining rasmlari

Herpetiformis dermatitiga nima sabab bo'ladi?

Ismning ovozidan, ko'p odamlar bu toshma gerpes virusining biron bir shakli tufayli kelib chiqadi deb o'ylashadi. Bu shunday emas, chunki u herpes bilan hech qanday aloqasi yo'q. Herpetiformis dermatiti çölyak kasalligi bo'lgan odamlarda uchraydi. Çölyak kasalligi (shuningdek, çölyak spreyi, kleykovina intoleransı yoki kleykovina sezgir enteropatiya deb ataladi) - bu kleykovina uchun murosasizlik bilan tavsiflangan otoimmun kasallik. Kleykovina - bu bug'doy, javdar va arpa tarkibidagi oqsil. Ba'zida boshqa donli o'simliklarda ishlov berilgan jo'xori tarkibida ham bo'ladi.

Milliy sog'liqni saqlash institutlari (NIH) ma'lumotlariga ko'ra, çölyak kasalligi bo'lgan odamlarning 15 dan 25 foizigacha DH bor. Çölyak kasalligi, shuningdek, kuchli qorin og'rig'iga, ich qotishi, ko'ngil aynishi va qayt qilishni keltirib chiqarishi mumkin. DH bilan og'rigan odamlarda odatda ichak alomatlari yo'q. Ammo, agar ular hech qanday ichak alomatlarini sezmagan bo'lsalar ham, DH bilan og'rigan odamlarning 80 foizida yoki undan ko'pida ichak zararlanadi, ayniqsa, ular tarkibida kleykovina ko'p bo'lgan parhezni iste'mol qilsalar, (CFCI) Milliy Celiac Awareness Foundation (NFCA) ma'lumotlariga ko'ra.

Ichakning shikastlanishi va toshmasi kleykovina oqsillarining immunoglobulin A (IgA) deb nomlangan maxsus turdagi antikor bilan reaktsiyasiga bog'liq. Sizning tanangiz kleykovina oqsillariga hujum qilish uchun IgA antikorlarini ishlab chiqaradi. IgA antikorlari kleykovina ustiga hujum qilganda, ular vitaminlar va foydali moddalarni o'zlashtirishga imkon beradigan ichak qismlariga zarar etkazadi. Kleykovina uchun bu sezgirlik odatda oilalarda ishlaydi.

IgA kleykovina bilan birikganda hosil bo'lgan tuzilmalar keyinchalik qon oqimiga kirib, u erda mayda qon tomirlarini, ayniqsa teridagi qon tomirlarini tiqishni boshlaydi. Oq qon hujayralari bu tiqilib qolishga jalb qilinadi. Oq qon hujayralari qichiydigan, pufakchali toshmalarga sabab bo'ladigan "komplement" deb nomlangan kimyoviy moddalarni chiqaradi.

Herpetiformis dermatitiga kim xavf soladi?

Çölyak kasalligi har kimga ta'sir qilishi mumkin, ammo bu boshqa bir oila a'zosi çölyak kasalligi yoki DH bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi.

NIH ma'lumotlariga ko'ra, erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ayollarda çölyak kasalligi aniqlangan bo'lsa-da, erkaklar DHga chalingan ayollarga qaraganda ko'proq. Döküntü odatda 20-30 yoshlarda boshlanadi, garchi u bolalikdan boshlanishi mumkin. Bu holat ko'proq Evropadan chiqqan odamlarda uchraydi. Bu afrikalik yoki osiyolik odamlarga kamroq ta'sir qiladi.

Herpetiformis dermatitining alomatlari qanday?

DH - bu eng qichiydigan toshmalardan biridir. Döküntünün umumiy joylariga quyidagilar kiradi.

• tirsaklar
• tizzalar
• pastki orqa
• sochlar
• bo'yinning orqa qismi
• yelkalar
• dumba
• bosh terisi

Döküntü odatda tananing har ikki tomonida ham bir xil o'lcham va shaklga ega va ko'pincha kelib chiqadi.

Döküntünün to'liq paydo bo'lishidan oldin, siz toshma xavfi bo'lgan joyda terining kuyishi yoki qichishi sezilishi mumkin. Shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan sivilcalarga o'xshagan po'stlar shakllana boshlaydi. Bular tezda qirib tashlanadi. To'siqlar bir necha kun ichida davolanadi va bir necha hafta davom etadigan binafsha iz qoldiradi. Ammo eski pog'onalar davolanishi bilan yangi tepaliklar shakllanishda davom etmoqda. Ushbu jarayon yillar davomida davom etishi yoki remissiyaga o'tib, keyin qaytishi mumkin.

Ushbu alomatlar odatda dermatit herpetiformis bilan bog'liq bo'lsa-da, ularga atopik dermatit, tirnash xususiyati beruvchi yoki allergik kontakt dermatit, toshbaqa kasalligi, pemfigoid yoki qoraqo'tir kabi boshqa teri kasalliklari ham sabab bo'lishi mumkin.

Dermatit herpetiformis qanday aniqlanadi?

DHga eng yaxshi teri biopsiyasi tashxisi qo'yiladi. Shifokor terining kichik namunasini olib, mikroskop ostida tekshiradi. Ba'zida to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans tekshiruvi o'tkaziladi, bunda toshmalar atrofidagi teriga IgA antikor konlari borligini ko'rsatadigan bo'yoq bilan bo'yalgan. Teri biopsiyasi, shuningdek, alomatlar boshqa teri kasalligidan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi.

Qonda ushbu antikorlarni tekshirish uchun qon testlari ham o'tkazilishi mumkin. Çölyak kasalligi tufayli zararlanish mavjudligini tasdiqlash uchun ichak biopsiyasini o'tkazish mumkin.

Agar tashxis noaniq bo'lsa yoki boshqa tashxis qo'yish mumkin bo'lsa, boshqa testlarni o'tkazish mumkin. Yamoqlarni tekshirish - bu allergik kontakt dermatitni aniqlashning eng yaxshi usuli, bu dermatit herpetiformisga o'xshash simptomlarning keng tarqalgan sababi.

Herpetiformis dermatitini qanday davolash usullari mavjud?

DHni dapson deb nomlangan antibiotik bilan davolash mumkin. Dapsone - bu jiddiy yon ta'sirga ega kuchli dori. Doza to'liq samarali bo'lishidan oldin bir necha oy ichida asta-sekin oshirilishi kerak.

Aksariyat odamlar dapsonni qabul qilishdan xalos bo'lishadi, ammo nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• jigar muammolari
• quyosh nuriga sezgirlik
• anemiya
• mushaklarning kuchsizligi
• periferik neyropatiya

Dapson aminobenzoat kaliy, klofazimin yoki trimetoprim kabi boshqa dorilar bilan ham salbiy ta'sir o'tkazishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lgan boshqa dorilar orasida tetratsiklin, sulfapiridin va ba'zi immunosupressiv dorilar mavjud. Bular dapsonga qaraganda samarasiz.

Yon ta'sirlardan xoli bo'lgan eng samarali davolash - bu glyutensiz dietaga qat'iy rioya qilishdir. Bu quyidagilarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat, ichimlik yoki dori-darmonlardan butunlay voz kechishingiz kerakligini anglatadi.

• bug'doy
• javdar
• arpa
• jo'xori

Ushbu parhezga rioya qilish qiyin bo'lishi mumkin bo'lsa-da, agar sizda çölyak kasalligi bo'lsa, u sog'lig'ingizga eng foydali ta'sir qiladi. Kleykovina iste'mol qilishning har qanday kamayishi siz qabul qilishingiz kerak bo'lgan dori miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Herpetiformis dermatitining asoratlari qanday?

Davolanmagan DH va çölyak kasalligi bo'lgan odamlarda ichakdagi doimiy yallig'lanish tufayli ichak saratoni xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Vitamin etishmovchiligi va anemiya ham muammo bo'lishi mumkin, agar ichaklar ozuqa moddalarini to'g'ri singdirmasa.

DH otoimmun kasallik bo'lgani uchun, u boshqa har xil turdagi otoimmun kasalliklar bilan ham bog'liqligini aniqladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• hipotiroidizm
• vitiligo
• 1-toifa diabet mellitus
• myasteniya gravis
• Sjogren sindromi
• romatoid artrit

Herpetiformis dermatitining uzoq muddatli istiqbollari qanday?

DH umrbod kasallikdir. Siz remissiyani boshdan kechirishingiz mumkin, ammo har qanday vaqtda kleykovina ta'sirida döküntünün paydo bo'lishi mumkin. Davolashsiz DH va çölyak kasalligi, ko'plab vitaminlar etishmasligi, anemiya va oshqozon-ichak saratoni kabi ko'plab salbiy ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Dapson bilan davolash toshma alomatlarini tezda boshqarishi mumkin. Shu bilan birga, çölyak kasalligi tufayli kelib chiqqan ichakning shikastlanishini faqat qat'iy glyutensiz parhezni saqlash orqali davolash mumkin. Shifokor yoki ovqatlanish mutaxassisi bilan ovqatlanish bo'yicha aniq masalalarni muhokama qilishni unutmang.