Tish behushligi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Tarkib

• Tish anestezikasining turlari qanday?
• Mahalliy behushlik
• Tinchlanish
• Umumiy behushlik
• Tish behushligining yon ta'siri qanday?
• Tish anestezikasini qabul qilishda maxsus choralar
• Homiladorlik
• Maxsus ehtiyojlar
• Keksa kattalar
• Jigar, buyrak, o'pka yoki yurak muammolari
• Muayyan nevrologik sharoitlar
• Boshqa shartlar
• Tish behushligining qanday xatarlari bor?
• Xamirturush

Tish protsedurasini rejalashtirganmisiz va behushlik bilan bog'liq savollaringiz bormi?

Odamlarning ko'pchiligida tish protseduralari bilan og'riqlar haqida tashvish va tashvishlar mavjud. Tashvish davolashni kechiktirishi va bu muammoni yanada kuchaytirishi mumkin.

Anesteziya 175 yildan ortiq vaqt davomida mavjud! Aslida, anestezik bilan birinchi qayd qilingan protsedura 1846 yilda efir yordamida qilingan.

O'shandan beri biz uzoq yo'lni bosib o'tdik va anestezikalar bemorlarni stomatologik muolajalar paytida o'zlarini qulay his qilishlariga yordam beradigan muhim vositadir.

Ko'p turli xil variantlar mavjud bo'lib, behushlik chalkash bo'lishi mumkin. Biz buni sindirib tashlaymiz, shunda keyingi stomatologik uchrashuvga kelishdan oldin o'zingizni yanada ishonchli his qilasiz.

Tish anestezikasining turlari qanday?

Anesteziya hissiyotning etishmasligi yoki yo'qolishini anglatadi. Bu ong bilan yoki ongsiz bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda tish anestezikasi uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud. Dori-darmonlarni yaxshiroq ishlatish uchun yakka o'zi yoki birlashtirilishi mumkin. Bu xavfsiz va muvaffaqiyatli protsedura uchun individualdir.

Amaldagi anestezikaning turi, shuningdek, odamning yoshiga, sog'lig'i holatiga, protsedura davomiyligiga va o'tmishda anestezikaga bo'lgan salbiy reaktsiyalarga bog'liq.

Anestetiklar ishlatilgan narsalarga qarab har xil usulda ishlaydi. Anesteziya to'g'ridan-to'g'ri hududga tatbiq etilganda qisqa ta'sirga ega bo'lishi mumkin yoki ko'proq jarrohlik zarur bo'lganda ko'proq vaqt ishlaydi.

Tish behushligining muvaffaqiyati quyidagilarga bog'liq.

• dori
• behushlik qilinadigan joy
• protsedura
• individual omillar

Tish behushligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar orasida protsedura vaqti ham mavjud. shuningdek, yallig'lanish anestezikaning muvaffaqiyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi.

Shuningdek, lokal behushlik uchun og'izning pastki jag '(mandibular) qismidagi tishlarni yuqori jag' (maksiller) tishlarga qaraganda og'riqsizlantirish qiyinroq kechadi.

Anesteziyaning uchta asosiy turi mavjud: mahalliy, sedativ va umumiy. Ularning har biri o'ziga xos foydalanishga ega. Ular boshqa dorilar bilan ham birlashtirilishi mumkin.

Mahalliy behushlik

Mahalliy behushlik bo'shliqni to'ldirish kabi oddiy protseduralar uchun ishlatiladi, bu bajarish uchun qisqa vaqtni talab qiladi va odatda unchalik murakkab emas.

Mahalliy og'riqsizlantirishni qabul qilganingizda siz ongli va muloqot qila olasiz. Maydon uyqusiz bo'ladi, shuning uchun siz og'riq sezmaysiz.

Mahalliy og'riqsizlantirish vositalarining aksariyati tez ta'sir qiladi (10 daqiqa ichida) va 30 dan 60 minutgacha davom etadi. Ba'zida og'riq qoldiruvchi vositaga ta'sirini kuchaytirish va og'riq qoldiruvchi ta'sirni tananing boshqa joylariga tarqalishini oldini olish uchun epinefrin kabi vazopressor qo'shiladi.

Mahalliy anestezikalar retseptsiz va retsept bo'yicha jel, malham, krem, buzadigan amallar, yamoq, suyuq va in'ektsiya shaklida mavjud.

Ular lokal ravishda ishlatilishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan joyga ta'sir qilish uchun qo'llaniladi) yoki davolanadigan joyga AOK mumkin. Ba'zida odamni tinchlantirishga yordam beradigan lokal anestezikaga engil sedasyon qo'shiladi.

• artikain
• bupivakain
• lidokain
• mepivakain
• prilokain

Tinchlanish

Sedasyon bir necha darajaga ega va u tashvishga tushishi, og'riqni engillashtirishi yoki protsedura uchun tinch turishi mumkin bo'lgan odamni tinchlantirish uchun ishlatiladi. Bu shuningdek protsedura amneziyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Siz to'liq ongli va buyruqlarga javob bera oladigan, yarim ongli yoki deyarli ongli bo'lishingiz mumkin. Sedasyon yumshoq, o'rtacha yoki chuqur deb tasniflanadi.

Chuqur sedasyonni nazorat ostida behushlik parvarishi yoki MAC deb ham atash mumkin. Chuqur sedasyonda siz odatda atrofingizdan xabardor emassiz va faqat takroriy yoki og'riqli stimulga javob bera olasiz.

Dori vositasi og'iz orqali (tabletka yoki suyuqlik), nafas olish yo'li bilan, mushak ichiga (IM) yoki tomir ichiga yuborilishi mumkin (IV).

IV sedasyon bilan ko'proq xavf mavjud. O'rtacha yoki chuqur sedasyonda yurak urish tezligi, qon bosimi va nafas olishingizni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

• diazepam (Valium)
• midazolam (oyat)
• propofol (Diprivan)
• azot oksidi

Umumiy behushlik

Umumiy behushlik uzoqroq protseduralar uchun yoki davolanishga xalaqit beradigan juda ko'p tashvishlarga duch kelganda qo'llaniladi.

Siz butunlay behush bo'lib qolasiz, og'riq sezmaysiz, mushaklaringiz bo'shashadi va protseduradan amneziya olasiz.

Dori vositasi yuz niqobi yoki IV orqali beriladi. Anesteziya darajasi protsedura va individual bemorga bog'liq. Umumiy behushlik bilan turli xil xavf mavjud.

• propofol
• ketamin
• etomidat
• midazolam
• diazepam
• metoeksital
• azot oksidi
• desfluran
• izofluran
• sevofluran

Tish behushligining yon ta'siri qanday?

Tishdagi behushlikning yon ta'siri ishlatiladigan behushlik turiga bog'liq. Umumiy behushlik lokal behushlik yoki tinchlantirishga qaraganda ko'proq xavf tug'diradi. Reaksiyalar ham individual omillarga qarab o'zgaradi.

Sedasyon va umumiy behushlik dori-darmonlarining yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish
• bosh og'rig'i
• terlash yoki titroq
• gallyutsinatsiyalar, deliryum yoki chalkashlik
• noaniq nutq
• quruq og'iz yoki tomoq og'rig'i
• in'ektsiya joyida og'riq
• bosh aylanishi
• charchoq
• uyqusizlik
• jarrohlik jarohati natijasida kelib chiqqan qulf (trismus); jag'ning ochilishi vaqtincha kamayadi

Anestezinga qo'shilgan epinefrin kabi vazokonstriktorlar ham yurak va qon bosimini keltirib chiqarishi mumkin.

Bu anestezikaning ba'zi yon ta'sirlari. Tishlaringizni davolash guruhingizdan o'ziga xos dori-darmonlar va dori bilan bog'liq har qanday tashvishlar haqida so'rang.

Tish anestezikasini qabul qilishda maxsus choralar

Tish behushligi siz uchun eng yaxshi tanlov bo'lsa, siz va sizning shifokoringiz yoki stomatologingiz muhokama qiladigan sharoitlar va vaziyatlar mavjud.

Davolashga rozilik berish muolajani oldindan muhokama qilishning muhim qismidir. Ijobiy natijani ta'minlash uchun ko'riladigan xatarlar va xavfsizlik choralari to'g'risida savol bering.

Homiladorlik

Agar siz homilador bo'lsangiz, tish shifokori yoki jarrohingiz anestezikaning sizga va bolangizga bo'lgan foydasi bilan bog'liq xatarlarni muhokama qiladi.

Maxsus ehtiyojlar

Bolalar va alohida ehtiyojga ega bo'lganlar, kerakli anestezikaning turi va darajasini diqqat bilan baholashni talab qiladi. Bolalarda nojo'ya reaktsiyalarni yoki dozani oshirib yuborishni oldini olish uchun dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) odatda tishlarni tishlashda ishlatiladigan karaxtlash vositalari haqida ogohlantirdi. Ushbu mahsulotlar 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun xavfli emas. Ushbu dorilarni tibbiyot mutaxassisi bilan muhokama qilmasdan ishlatmang.

Maxsus ehtiyojga ega bolalar va kattalarda boshqa tibbiy asoratlar bo'lishi mumkin, bu esa anestezikani iste'mol qilish xavfini oshiradi. Masalan, miya yarim falajiga chalingan bolalarda umumiy behushlik uchun havo yo'li bilan bog'liq bo'lgan eng ko'p salbiy reaktsiyalar mavjud.

Keksa kattalar

Sog'lig'ida muayyan muammolar bo'lgan keksa yoshdagi yoshdagi odamlar, ularning xavfsizligini ta'minlash uchun dozani o'zgartirish va jarrohlik paytida va undan keyin ehtiyotkorlik bilan kuzatishga muhtoj bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar operatsiyadan keyin deliryum yoki chalkashlik va xotira muammolariga duch kelishlari mumkin.

Jigar, buyrak, o'pka yoki yurak muammolari

Jigar, buyrak, o'pka yoki yurak muammolari bo'lgan odamlarda dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin, chunki preparat tanadan uzoqroq vaqt ketishi va kuchli ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Muayyan nevrologik sharoitlar

Agar qon tomirlari, Altsgeymer kasalligi, Parkinson kasalligi, qalqonsimon bez kasalliklari yoki ruhiy kasalliklar tarixi bo'lsa, umumiy behushlik xavfi ortishi mumkin.

Boshqa shartlar

Tish jamoangizga hiatal churra, kislota reflyusi, og'izda yuqumli kasalliklar yoki ochiq yaralar, allergiya, kuchli ko'ngil aynish va behushlik bilan qusish yoki opioidlar kabi sizni uyqusiratadigan har qanday dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risida xabar bering.

Xavflar quyidagilarga ega bo'lganlar uchun ham yuqori:

• uyqu apnesi
• soqchilik buzilishi
• semirish
• yuqori qon bosimi
• yurak muammolari
• diqqat yoki xatti-harakatlari buzilgan bolalar
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasi
• moddani suiiste'mol qilish yoki moddani ishlatish buzilishi

Tish behushligining qanday xatarlari bor?

Aksariyat odamlar lokal behushlik bilan salbiy reaktsiyalarni boshdan kechirmaydilar. Sedasyon va umumiy behushlik bilan, ayniqsa, keksa yoshdagi kattalar va sog'lig'i boshqa asoratlari bo'lgan odamlarda yuqori xavf mavjud.

Anamnezda qon ketishining buzilishi yoki aspirin kabi qon ketish xavfini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish xavfi ham oshadi.

Agar siz opioidlar yoki gabapentin kabi og'riqli dorilarni yoki benzodiazepinlar kabi xavotirli dorilarni qabul qilsangiz, stomatolog yoki jarrohga xabar bering, ular sizning anestezikangizni mos ravishda sozlashlari mumkin.

Anesteziya xavfi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• allergik reaktsiya. Tish shifokoringizga har qanday allergiya haqida xabar berishni unutmang; Bunga bo'yoqlar yoki boshqa moddalar kiradi. Reaktsiyalar yumshoq yoki og'ir bo'lishi mumkin, ular toshma, qichishish, til, lablar, og'iz yoki tomoq shishishi va nafas olish qiyinlishuvini o'z ichiga oladi.
• 4% konsentratsiyali artikain va prilokain anestezikalari paresteziya deb ataladigan asab ziyoniga olib kelishi mumkin
• soqchilik
• koma
• nafas olishni to'xtatish
• yurak etishmovchiligi
• yurak huruji
• qon tomir
• past qon bosimi
• malign gipertermiya, tana haroratining xavfli o'sishi, mushaklarning qattiqligi, nafas olish muammolari yoki yurak urish tezligi

Xamirturush

Tish protseduralari bilan bog'liq tashvish tez-tez uchraydi, ammo davolanishni murakkablashtirishi mumkin. Oldindan stomatologiya guruhi bilan protsedura va umidlaringiz haqidagi barcha tashvishlaringizni muhokama qilish muhimdir.

Qo'llaniladigan dorilar va davolanish paytida va undan keyin nimani kutish mumkinligi haqida savol bering.

Anamnezingiz bilan, shu jumladan har qanday allergiya va boshqa dorilar bilan o'rtoqlashing. Unda retseptsiz yoziladigan dorilar, retseptlar va qo'shimchalar mavjudligiga ishonch hosil qiling.

Jarayon oldidan va keyin bajarishingiz kerak bo'lgan maxsus ko'rsatmalar haqida so'rang. Bunga davolanishdan oldin va keyin ovqat va ichimlik kiradi.

Jarayondan keyin transportni tashkillashtirishni rejalashtirishingiz kerakligini va siz bilishingiz kerak bo'lgan boshqa ma'lumotlarni so'rang.

Tish provayderingiz sizga protseduradan oldin va keyin amal qilish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Agar ular sizda biron bir asorat yoki savol bo'lsa, ular bilan bog'lanish usulini taqdim etadi.