Yelkali distoksiyani boshqarish

Tarkib

• Yelkali distoksiyaning alomatlari qanday?
• Yelkali distokiya uchun qanday xavfli omillar mavjud?
• Yelkali distokiya qanday aniqlanadi?
• Yelkali distoksiyaning asoratlari qanday?
• Yelkali distokiya qanday davolash qilinadi?
• Yelkali distoksiyaning oldini olish mumkinmi?

Yelkali distokiya nima?

Yelkaning distosiyasi bolaning boshi tug'ilish kanali orqali o'tganda va mehnat paytida ularning elkalari tiqilib qolganda paydo bo'ladi. Bu shifokorning bolani to'liq tug'ilishiga to'sqinlik qiladi va tug'ruq muddatini uzaytirishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, sizning chaqalog'ingiz tug'ilishi uchun sizning shifokoringiz bolangizning elkalari bo'ylab harakatlanishiga yordam beradigan qo'shimcha choralarni qo'llashi kerak. Yelkali distosiya favqulodda holat deb hisoblanadi. Shifokor elka distosiyasi bilan bog'liq asoratlarni oldini olish uchun tezda ishlashi kerak.

Yelkali distoksiyaning alomatlari qanday?

Shifokor sizning tug'ruq kanalidan bolangizning boshining bir qismini chiqayotganini ko'rganida, ammo tanasining qolgan qismi tug'ilishga qodir emasligini ko'rganida, elkali distosiyani aniqlay oladi. Shifokorlar elka distosiyasi belgilarini "toshbaqa belgisi" deb atashadi. Bu shuni anglatadiki, avval tanadan homila boshi chiqadi, ammo keyin yana tug'ilish kanaliga qaytadi. Bu boshini qobig'idan chiqarib, orqaga qaytaradigan toshbaqaga o'xshaydi.

Yelkali distokiya uchun qanday xavfli omillar mavjud?

Ba'zi ayollar, boshqalarga qaraganda, elkama-distosiyasi bo'lgan bolalarni tug'ilish xavfi ko'proq bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• diabet va homiladorlik qandli diabet kasalligi
• anamnezida katta tug'ma vaznli yoki makrosomiya bo'lgan bola tug'ilishi
• anamnezida elka distokiyasi bor
• qo'zg'atilgan mehnatga ega bo'lish
• semirib ketish
• belgilangan muddatdan keyin tug'ilish
• qin bilan operativ tug'ilish, bu sizning shifokoringiz bolangizni tug'ilish kanali orqali boshqarish uchun forseps yoki vakuumdan foydalanishni anglatadi
• bir nechta chaqaloqqa homilador bo'lish

Biroq, ko'plab ayollar, hech qanday xavf omiliga ega bo'lmagan holda, elkali distosiyaga chalingan bolani tug'ishi mumkin.

Yelkali distokiya qanday aniqlanadi?

Shifokorlar chaqaloqning boshini tasavvur qilishlari mumkin bo'lganida, elkama-distosiyani tashxislashadi, ammo biroz tanovul qilgandan keyin ham bola tanasini tug'dirib bo'lmaydi.Agar sizning shifokoringiz chaqalog'ingizning magistrali osongina chiqmayotganini ko'rsa va natijada ular muayyan harakatlarni qilishlari kerak bo'lsa, ular elkama distosiyasini aniqlaydilar.

Chaqaloq chiqqanda, tug'ruq xonasida voqealar tez sodir bo'ladi. Agar sizning shifokoringiz elkama distosiyasi ro'y berayotgan deb hisoblasa, ular bu muammoni tezda hal qilishda va bolangizni tug'ilishda ishlaydi.

Yelkali distoksiyaning asoratlari qanday?

Yelkaning distosiyasi siz uchun ham, bola uchun ham xavfni oshirishi mumkin. Yelka distosiyasi bilan kasallangan aksariyat onalar va bolalar sezilarli yoki uzoq muddatli asoratlarni sezmaydilar. Biroq, asoratlar, kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• onada ortiqcha qon ketish
• chaqaloqning elkalariga, qo'llariga yoki qo'llariga shikast etkazish
• chaqaloqning miyasida kislorodni yo'qotish, bu miyaga zarar etkazishi mumkin
• bachadon bo'yni, to'g'ri ichak, bachadon yoki qin kabi onaning to'qimalarini yirtib tashlash

Shifokoringiz ushbu asoratlarning ko'pini davolash va minimallashtirish mumkin, chunki ular uzoq muddatli tashvishlarga olib kelmaydi. Yelka distosiyasidan keyin jarohat olgan chaqaloqlarning 10 foizidan kamrog'i doimiy asoratlarga ega.

Agar siz bolani tug'ish paytida elkangizdagi distosiyaga duch kelsangiz, agar siz yana homilador bo'lsangiz, bu holat uchun xavf tug'dirishi mumkin. Yetkazib berishdan oldin sizning xatarlaringiz haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Yelkali distokiya qanday davolash qilinadi?

Shifokorlar mnemonik "HELPERR" dan yelka distosiyasini davolash uchun qo'llanma sifatida foydalanadilar:

• "H" yordamni anglatadi. Shifokoringiz qo'shimcha yordam so'rashi kerak, masalan, hamshiralardan yoki boshqa shifokorlardan yordam.
• "E" epizyotomiya uchun baholanadi. Epizyotomiya - bu anus bilan qinning ochilishi o'rtasida perineumda kesma yoki kesma. Bu odatda elka distosiyasi bilan bog'liq barcha tashvishlarni hal qilmaydi, chunki siz bolangiz hali ham tos suyagiga to'g'ri kelishi kerak.
• "L" oyoqlarni anglatadi. Shifokor sizdan oyoqlaringizni oshqozon tomon tortishingizni so'rashi mumkin. Bu McRoberts manevrasi sifatida ham tanilgan. Bu sizning tos suyagingizni tekislashi va aylanishiga yordam beradi, bu sizning bolangizni osonroq o'tishiga yordam beradi.
• "P" suprapubik bosimni anglatadi. Shifokoringiz bolangizning yelkasini aylanishini rag'batlantirish uchun tos suyagingizning ma'lum bir joyiga bosim o'tkazadi.
• "E" kirish manevralarini anglatadi. Bu sizning chaqalog'ingizning elkalarini osonroq o'tadigan joyga aylantirishga yordam berishni anglatadi. Buning yana bir atamasi ichki aylanishdir.
• "R" tug'ruq kanalidan orqa qo'lni olib tashlashni anglatadi. Agar sizning shifokoringiz tug'ilish kanalidan bolaning qo'llaridan birini ozod qila olsa, bu sizning bolangizning elkalarining tug'ilish kanalidan o'tishini osonlashtiradi.
• "R" bemorni siljitish uchun ishlatiladi. Bu sizning qo'llaringiz va tizzalaringizga o'tirishingizni so'rashni anglatadi. Ushbu harakat bolangizni tug'ilish kanali orqali osonroq o'tishiga yordam beradi.

Ular samarali bo'lishi uchun ro'yxatdagi tartibda bajarilishi shart emas. Bundan tashqari, shifokor bolani tug'ilishiga yordam berish uchun onasi yoki bolasi uchun bajarishi mumkin bo'lgan boshqa manevralar mavjud. Texnikalar, ehtimol, sizga va chaqalog'ingizning mavqeiga va shifokorning tajribasiga bog'liq bo'ladi.

Yelkali distoksiyaning oldini olish mumkinmi?

Shifokor sizning elkangizdagi distoksiyaga chalingan bolani tug'ilish xavfi bor-yo'qligini aniqlay oladi, ammo ular invaziv usullarni tavsiya etishi ehtimoldan yiroq emas. Bunday usullarga, sezaryen bilan tug'ilish yoki bola juda katta bo'lguncha tug'ruqni keltirib chiqarish kiradi.

Shifokor elka distosiyasi sodir bo'lishi mumkinligini taxmin qilishi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlar va agar bu sodir bo'lsa, shifokor elka distosiyasini qanday boshqarishi haqida bilish uchun doktoringiz bilan suhbatlashing.