Konjestif yurak etishmovchiligi (CHF)

Tarkib

• Konjestif yurak etishmovchiligi nima?
• CHF ning eng keng tarqalgan turlari qanday?
• Konjestif yurak etishmovchiligi bosqichlari
• CHF sabablari nimada va men xavf ostidami?
• Gipertenziya
• Koroner arter kasalligi
• Vana sharoitlari
• Boshqa shartlar
• CHF belgilari qanday?
• Bolalar va chaqaloqlarda yurak etishmovchiligining belgilari
• CHF qanday tashxis qilinadi?
• Elektrokardiyogram
• Ekokardiyogram
• MRI
• Stress sinovi
• Qon sinovlari
• Yurak kateterizatsiyasi
• Qanday davolanadi?
• Konjestif yurak etishmovchiligiga qarshi dorilar
• Jarrohlik amaliyotlari
• Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?
• CHF va genetika
• Savol:
• A:
• Konjestif yurak etishmovchiligini qanday oldini olish mumkin
• Chekishdan saqlaning yoki chekmang
• Yaxshi muvozanatli ovqatlanishni saqlang
• Jismoniy mashqlar
• O'z vazningizni kuzatib boring
• Ehtiyot bo'ling

Konjestif yurak etishmovchiligi nima?

Konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) - bu surunkali progressiv holat, bu sizning yurak mushaklaringizni harakatga keltiruvchi kuchiga ta'sir qiladi. Ko'pincha shunchaki "yurak etishmovchiligi" deb ataladigan CHF, ayniqsa suyuqlik yurak atrofida to'planib, uni samarasiz pompalaydigan bosqichni anglatadi.

Sizda to'rtta yurak kamerasi bor. Yuragingizning yuqori yarmida ikkita atriy, yurakning pastki qismida ikkita qorincha bor. Qorinchalar qonni tanangizning organlari va to'qimalariga pompalaydi va atriya tanadan qonni oladi, chunki u tananing qolgan qismidan orqaga qaytadi.

CHF sizning qorinchalaringiz tanaga etarli miqdordagi qon quyish qobiliyatiga ega bo'lmaganda rivojlanadi. Oxir-oqibat qon va boshqa suyuqliklar zaxiralanishi mumkin:

• o'pka
• qorin
• jigar
• pastki tanasi

CHF hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar sizda yoki yoningizda kimdir CHF borligiga shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

CHF ning eng keng tarqalgan turlari qanday?

Chap tarafdagi CHF - bu eng keng tarqalgan CHF turi. Bu sizning chap qorinchangiz qonni tanangizga kerakli darajada quyib yubormaganida yuzaga keladi. Vaziyat o'sishi bilan o'pkada suyuqlik to'planib, nafas olishni qiyinlashtiradi.

Chap tarafdagi yurak etishmovchiligining ikki turi mavjud:

• Sistolik yurak etishmovchiligi chap qorincha normal siqilmasa, paydo bo'ladi. Bu qonni qon aylanishiga tortish uchun mavjud bo'lgan quvvat darajasini pasaytiradi. Bu kuchsiz yurak to'g'ri pompalana olmaydi.
• Diastolik etishmovchilikyoki diastolik disfunktsiya chap qorincha mushaklari qotib qolganda sodir bo'ladi. U endi tinchlana olmasligi sababli, yurak urish orasidagi qonga to'la olmaydi.

O'ng tomondagi CHF o'pkangizga qon quyishda qiynalganda yuzaga keladi. Qon tomiringizda qonni ushlab turadi, bu sizning pastki ekstremitalarda, qorin bo'shlig'ida va boshqa hayotiy organlarda suyuqlikni ushlab turishga olib keladi.

Bir vaqtning o'zida chap tomonli va o'ng tomonli CHF bo'lishi mumkin. Odatda, kasallik chap tomondan boshlanadi va keyin davolanmaganida o'ng tomonga o'tadi.

Konjestif yurak etishmovchiligi bosqichlari

CHF sabablari nimada va men xavf ostidami?

CHF sizning yurak-qon tomir tizimingizga bevosita ta'sir qiladigan boshqa sog'liq kasalliklaridan kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun yurak sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni, jumladan yuqori qon bosimi (gipertoniya), yurak tomirlari va tomir kasalliklari xavfini kamaytirish uchun har yili ko'rikdan o'tish juda muhimdir.

Gipertenziya

Qon bosimingiz normaldan yuqori bo'lsa, bu CHF ga olib kelishi mumkin. Gipertenziya turli xil sabablarga ega. Ularning orasida arteriyalarning torayishi bor, bu sizning qoningiz ular orqali oqib chiqishini qiyinlashtiradi.

Koroner arter kasalligi

Xolesterol va boshqa yog'li moddalar yurakni qon bilan ta'minlaydigan mayda arteriyalar bo'lgan koronar arteriyalarni to'sib qo'yishi mumkin. Bu arteriyalarning torayishiga olib keladi. Toraygan koronar arteriyalar qon oqimini cheklaydi va sizning arteriyalaringizda shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Vana sharoitlari

Yurak klapanlaringiz qonni xonaga kirishini va yopilishini ochish va yopish orqali sizning yuragingiz orqali qon oqimini tartibga soladi. To'g'ri ochilmagan va yopilmaydigan klapanlar sizning qorinchalaringizni qon quyish uchun ko'proq ishlashga majbur qilishi mumkin. Bu yurak infektsiyasi yoki nuqsonning natijasi bo'lishi mumkin.

Boshqa shartlar

Yurak bilan bog'liq kasalliklar CHF ga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, ammo sizning munosabatingizni oshirishi mumkin bo'lgan bir-biriga bog'liq bo'lmagan holatlar mavjud. Bularga diabet, qalqonsimon kasallik va semirish kiradi. Og'ir infektsiyalar va allergik reaktsiyalar ham CHFga olib kelishi mumkin.

CHF belgilari qanday?

CHF ning dastlabki bosqichlarida, ehtimol, sog'lig'ingizdagi biron bir o'zgarishlarni sezmaysiz. Agar sizning ahvolingiz yaxshilansa, tanangizda asta-sekin o'zgarishlar yuz beradi.

Yuqori tana bo'ylab tarqaladigan ko'krak og'rig'i ham yurak xuruji belgisi bo'lishi mumkin. Agar siz yurakning og'ir holatini ko'rsatadigan biron bir boshqa yoki boshqa alomatlarga duch kelsangiz, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Bolalar va chaqaloqlarda yurak etishmovchiligining belgilari

Go'daklarda va yosh bolalarda yurak etishmovchiligini tan olish qiyin bo'lishi mumkin. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• kam ovqatlanish
• haddan tashqari terlash
• nafas olishda qiyinchilik

Ushbu alomatlar kolik yoki nafas olish yo'llari infektsiyasi sifatida osonlikcha tushunilishi mumkin. Yomon o'sish va past qon bosimi ham bolalarda yurak etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, siz ko'krak qafasi orqali dam olayotgan chaqaloqning tez yurak urishini sezishingiz mumkin.

CHF qanday tashxis qilinadi?

O'zingizning alomatlaringizni shifokorga xabar qilganingizdan so'ng, ular sizni yurak mutaxassisi yoki kardiologga murojaat qilishlari mumkin.

Sizning kardiologingiz fizik tekshiruvni o'tkazadi, unda yurakni g'ayritabiiy ritmlarni aniqlash uchun stetoskop yordamida tinglash kiradi. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun sizning kardiologingiz yurak klapanlari, qon tomirlari va xonalarini tekshirish uchun muayyan diagnostik testlarni buyurishi mumkin.

Yurak holatini tashxislashda ishlatiladigan turli xil testlar mavjud. Ushbu testlar turli xil narsalarni o'lchaganligi sababli, sizning shifokoringiz sizning hozirgi holatingiz haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish uchun bir necha kishini tavsiya qilishi mumkin.

Elektrokardiyogram

An elektrokardiyogram (EKG yoki EKG) yurak ritmini qayd etadi. Yurak ritmidagi anomaliyalar, masalan, tez yurak urishi yoki tartibsiz ritm, yurak kamerasining devorlari odatdagidan qalinroq bo'lishi mumkin. Bu yurak xuruji uchun ogohlantirish belgisi bo'lishi mumkin.

Ekokardiyogram

An ekokardiyogram tovush to'lqinlaridan yurakning tuzilishini va harakatlarini yozib olish uchun foydalanadi. Sinov sizning qon aylanishingiz sustligini, mushaklarning shikastlanishini yoki odatdagidek siqilmaydigan yurak mushaklarini aniqlay oladi.

MRI

An MRI yuragingizni suratga oladi. Harakatsiz va harakatlanuvchi suratlar yordamida bu sizning shifokoringizga yuragingizga ziyon yetganligini ko'rishga imkon beradi.

Stress sinovi

Stress testlari turli xil stress darajalarida yuragingizning qanchalik yaxshi ishlashini ko'rsatadi. Yuragingizni qattiqroq qilish, muammolarni aniqlash uchun shifokorga yordam beradi.

Qon sinovlari

Qon sinovlari g'ayritabiiy qon hujayralari va infektsiyalar mavjudligini tekshirishi mumkin. Shuningdek, ular BNP darajasini, yurak etishmovchiligi bilan ko'tariladigan gormonni tekshirishlari mumkin.

Yurak kateterizatsiyasi

Kardiyak kateterizatsiya koronar arteriyalarning tiqilib qolishini ko'rsatishi mumkin. Shifokoringiz qon tomiringizga kichik bir naycha solib, uni yuqori tizzangizdan (kovak sohasi), qo'lingizdan yoki bilagingizdan bog'laydi.

Shu bilan birga, shifokor qon namunalarini olib, rentgen nurlaridan foydalanib, tomir tomirlarini ko'rishi va yurak kameralarida qon oqimi va bosimni tekshirishi mumkin.

Qanday davolanadi?

Siz va shifokoringiz sizning sog'lig'ingizga va sizning ahvolingiz qanchalik rivojlanganiga qarab turli xil muolajalarni ko'rib chiqishi mumkin.

Konjestif yurak etishmovchiligiga qarshi dorilar

CHF ni davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator dorilar mavjud, ular orasida:

ACE inhibitörleri

Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri) qon oqimini yaxshilash uchun toraygan qon tomirlarini ochadi. Agar ACE inhibitörlerine toqat qila olmasangiz, vazodilatatorlar yana bir imkoniyatdir.

Sizga quyidagilardan biri buyurilishi mumkin:

• benazepril (Lotensin)
• kapopren (Kapoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• xinapril (Akspril)
• ramipril (Altace)
• moeksipril (Univask)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

ACE inhibitörlerini, shifokor bilan maslahatlashmasdan, quyidagi dorilarni qabul qilish mumkin emas, chunki ular salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin:

• Tiyazid diuretiklari qon bosimining qo'shimcha pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) va spironolakton (Aldakton) kabi kaliyni saqlaydigan diuretiklar qonda kaliy hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu yurakning g'ayritabiiy ritmiga olib kelishi mumkin.
• Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, ibuprofen, aspirin va naproksen, natriy va suvni ushlab turishga olib kelishi mumkin. Bu sizning qon bosimingizga ACE inhibitori ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Bu qisqartirilgan ro'yxat, shuning uchun har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokor bilan gaplashing.

Beta-blokerlar

Beta-blokerlar qon bosimini pasaytirishi va tez yurak ritmini sekinlashtirishi mumkin.

Bunga quyidagilar bilan erishish mumkin:

• asebutolol (sektral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• kartolol (Kartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (bystolik)
• propranolol (Inderal LA)

Beta-blokerlarni quyidagi dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki ular salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin:

• Amiodarone (Nexteron) kabi antiaritmik dorilar yurak-qon tomir ta'sirini, shu jumladan qon bosimini pasayishini va yurak urishini sekinlashtirishi mumkin.
• Lisinopril (Zestril), kandesartan (Atakand) va amlodipin (Norvask) kabi antihipertansif dorilar ham yurak-qon tomir ta'sirining ehtimolini oshirishi mumkin.
• Albuterolning (BottNeb) bronxodilatsiyaga ta'siri beta-blokerlar tomonidan bekor qilinishi mumkin.
• Fentora (Fentanil) past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Tioridazin (Mellaril) kabi antipsikotiklar ham past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Klonidin (Katapres) yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar bu erda ko'rsatilmasligi mumkin. Har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Diuretiklar

Diuretiklar tanadagi suyuqlik miqdorini kamaytiring. CHF tanangizni kerak bo'lgandan ko'proq suyuqlikni ushlab turishiga olib kelishi mumkin.

Shifokor tavsiya qilishi mumkin:

• Tiyazid diuretiklari. Ular qon tomirlarining kengayishiga olib keladi va tanaga ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Bunga misollar metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) va gidroxlorotiyazid (Microzide).
• Lour diuretiklar. Bu buyraklar ko'proq siydik chiqarishga olib keladi. Bu tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Bunga misol qilib furosemid (Lasix), etakrilik kislota (Edecrin) va torsemid (Demadex) kiradi.
• Kaliy saqlovchi diuretiklar. Ular kaliyni ushlab turganda suyuqlik va natriydan xalos bo'lishga yordam beradi. Bunga misollar orasida triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) va spironolakton (Aldakton) kiradi.

Diuretikani quyidagi dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki ular salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin:

• Lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) vaaptopril (Capoten) kabi ACE inhibitörleri qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Amitriptilin va desipramin (Norpramin) kabi trisikliklar past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Alprazolam (Xanax), xlordiazepoksid (Librium) va diazepam (Valium) kabi anksiyolitiklar past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Zolpidem (Ambien) va triazolam (Halcion) kabi gipnozlar past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Acebutolol (Sektral) va atenolol (Tenormin) kabi beta-blokerlar past qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Amlodipin (Norvask) va diltiazem (Cardizem) kabi kaltsiy kanallari blokerlari qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Nitrogliserin (Nitrostat) va izosorbid-dinitrat (Isordil) kabi nitratlar qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Ibuprofen, aspirin va naprosen kabi NSAIDS jigarning toksikligini keltirib chiqarishi mumkin.

Bu faqat eng keng tarqalgan dorilarning o'zaro ta'siriga ega qisqartirilgan ro'yxat. Har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim shifokor bilan suhbatlashish kerak.

Jarrohlik amaliyotlari

Agar dorilar o'z-o'zidan samarali bo'lmasa, ko'proq invaziv muolajalar talab qilinishi mumkin. Anjiyoplastika, bloklangan arteriyalarni ochish protsedurasi bitta usuldir. Sizning kardiologingiz sizning klapanlaringizni to'g'ri ochish va yopishga yordam berish uchun yurak klapanlarini tuzatish jarrohligini ham ko'rib chiqishi mumkin.

Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?

Dori vositalari yoki jarrohlik amaliyoti bilan sizning ahvolingiz yaxshilanishi mumkin. Sizning dunyoqarashingiz sizning CHF qanchalik rivojlanganligiga va diabet yoki yuqori qon bosimi kabi davolanish uchun boshqa sharoitlarga bog'liq. Sizning ahvolingiz qanchalik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, sizning nuqtai nazaringiz shunchalik yaxshi bo'ladi.

O'zingiz uchun eng yaxshi davolash rejasi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

CHF va genetika

Savol:

Konjestif yurak etishmovchiligi irsiymi? Hayot tarzidagi o'zgarishlar uning oldini olishga yordam beradimi?

A:

Kardiyomiyopatiya yoki yurak mushagining shikastlanishi yurak etishmovchiligining sababi bo'lishi mumkin va genetika kardiyomiyopatiyaning ba'zi turlarida rol o'ynashi mumkin. Ammo konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) holatlarining aksariyati irsiy emas. Gipertenziya, diabet va koronar arter kasalligi kabi CHF uchun ba'zi xavf omillari oilalarda paydo bo'lishi mumkin. CHF rivojlanish xavfini kamaytirish uchun sog'lom ovqatlanish va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish kabi turmush tarzini o'zgartirish haqida o'ylang.

Konjestif yurak etishmovchiligini qanday oldini olish mumkin

Ba'zi omillar bizning genetikaimizga asoslanadi, ammo turmush tarzi ham rol o'ynashi mumkin. Yurak etishmovchiligi yoki hech bo'lmaganda kechikish xavfini kamaytirish uchun bir nechta usul mavjud.

Chekishdan saqlaning yoki chekmang

Agar siz chekayotgan bo'lsangiz va chiqa olmasangiz, shifokoringizdan yordam berishi mumkin bo'lgan mahsulotlar va xizmatlarni tavsiya qilishni so'rang. Ikkilamchi tutun sog'liq uchun ham xavflidir. Agar chekuvchi bilan yashasangiz, ulardan ochiq havoda chekishni so'rang.

Yaxshi muvozanatli ovqatlanishni saqlang

Yurakka foydali oziq-ovqat sabzavot, meva va butun donga boy. Sut mahsulotlari kam yog'li yoki yog'siz bo'lishi kerak. Shuningdek, sizning dietangizda protein kerak. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak bo'lgan narsalar qatoriga tuz (natriy), qo'shilgan shakar, qattiq yog'lar va tozalangan donalar kiradi.

Jismoniy mashqlar

Haftasiga bir soat o'rtacha mo''tadil aerob mashqlari sizning yurak sog'lig'ingizni yaxshilaydi. Yurish, velosipedda suzish va suzish mashqlarning yaxshi shakllari.

Agar biroz vaqt mashq qilmagan bo'lsangiz, kuniga atigi 15 daqiqadan boshlang va mashqlaringizni bajaring. Agar siz o'zingizni yakka o'zi ishlamoqchi emasligingizni his qilsangiz, mahalliy sport zalida dars olish yoki shaxsiy mashg'ulotlarga yozilish haqida o'ylab ko'ring.

O'z vazningizni kuzatib boring

Juda og'ir bo'lish yuragingizga og'irlik qilishi mumkin. Muvozanatli ovqatlanish va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling. Agar siz sog'lom vaznga ega bo'lmasangiz, qanday qilib oldinga siljish haqida doktoringiz bilan gaplashing. Bundan tashqari, siz diyetisyen yoki ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashingiz mumkin.

Ehtiyot bo'ling

Spirtli ichimliklarni faqat me'yorda iching va noqonuniy giyohvand moddalardan uzoq turing. Retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilayotganda, ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qiling va hech qachon shifokor nazoratsiz dozani oshirmang.

Agar sizda yurak etishmovchiligi xavfi yuqori bo'lsa yoki sizda yurak xurujlari bo'lsa, ushbu amallarni bajarishingiz mumkin. Shifokoringizdan jismoniy faollik qanchalik xavfsizligini va boshqa cheklovlaringiz bo'lsa, so'rang.

Agar siz yuqori qon bosimi, yurak kasalligi yoki diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ularni kerakli yo'nalishda qabul qiling. Sizning holatingizni kuzatib borish va har qanday yangi alomatlar haqida darhol xabar berish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyuring.