Koma

Tarkib

• Komaga nima sabab bo'ladi?
• Komada qanday alomatlar mavjud?
• Komaga qanday tashxis qo'yilgan?
• Komaga qanday munosabatda bo'lish kerak?
• Uzoq muddatda nimani kutish mumkin?

Koma - bu behushlikning uzoq davom etadigan holatidir. Koma miyaning bir qismi vaqtincha yoki doimiy ravishda shikastlanganda yuzaga keladi. Ushbu zarar ongsizlikka, uyg'oq bo'lishga va og'riq, tovush va yorug'lik kabi stimullarga befarq bo'lishga olib keladi. "Koma" so'zi yunoncha "koma" so'zidan olingan bo'lib, "chuqur uyqu" degan ma'noni anglatadi.

Komaning bir qator potentsial sabablari bor. Bular shikastlanish yoki kasallikdan insult, o'smalargacha, alkogol va giyohvand moddalarni iste'mol qilishgacha.

Komada bo'lgan odam tirik, ammo o'z xohishi bilan harakat qila olmaydi. Ular o'z atroflariga o'ylay olmaydilar, gapira olmaydilar yoki javob bera olmaydilar. Nafas olish va qon aylanishi kabi muhim funktsiyalar saqlanib qoladi.

Koma - bu shoshilinch tibbiy yordam. Tibbiyot xodimlari miya hayoti va funktsiyasini saqlab qolish uchun tezda harakat qilishlari kerak. Shuningdek, ular koma paytida bemorni sog'lom saqlashlari kerak.

Tashxis qo'yish va davolash uchun koma qiyin bo'lishi mumkin. Odatda bu to'rt haftadan ko'proq davom etmaydi va tiklanish asta-sekin sodir bo'ladi. Ammo ba'zi bemorlar yillar yoki hatto o'nlab yillar davomida komada qolishgan.

Komaga nima sabab bo'ladi?

Komalar miyaga shikast etkazish natijasida kelib chiqadi, xususan tarqalgan ikki tomonlama miya yarim yarim sharlari korteksiyoki retikulyar faollashtiruvchi tizim. Miyaning bu sohasi uyg'onish va ongni boshqaradi. Bu erda zarar ko'plab mumkin bo'lgan omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunga bosh jarohatlari, kislorod yo'qolishi, miyada qon ketish yoki bosim, infektsiyalar, metabolik muammolar va toksik omillar kiradi. Ba'zi bir aniq misollar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• miya travmatik shikastlanishi, masalan, yo'l-transport hodisalari yoki zo'ravon janglar
• insult (miyaga qon quyilishi kamayadi)
• miya yoki miya tizimidagi o'smalar
• cho'kish yoki yurak xurujidan qutqarilgandan so'ng miyaga kislorod etishmasligi
• qondagi qand miqdorining haddan tashqari (giperglikemiya) yoki juda past (gipoglikemiya) va miyada shish paydo bo'lishiga olib keladigan diabet
• giyohvand moddalarni yoki spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborish
• uglerod oksidi bilan zaharlanish
• organizmdagi ammiak, karbamid yoki karbonat angidrid kabi toksinlarning to'planishi
• qo'rg'oshin kabi og'ir metaldan zaharlanish
• meningit yoki ensefalit kabi infektsiyalar
• takroriy soqchilik
• elektrolitlarning nomutanosibligi

Komada qanday alomatlar mavjud?

Koma bu shoshilinch tibbiy yordam va tez tibbiy yordamni talab qiladi. Komaning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• yopiq ko'zlar
• beparvolik
• tartibsiz nafas olish
• ekstremitalarning javobi yo'q, faqat reflekslardan tashqari
• og'riqqa reaktsiya yo'q, reflekslardan tashqari
• o'quvchilar yorug'likka javob bermaydilar

Komaga qanday tashxis qo'yilgan?

Komada bo'lgan odamlar boshqa yo'l bilan gapira olmaydilar yoki o'zlarini ifoda eta olmaydilar. Tibbiyot xodimlari yaqinlaringiz yoki guvohlarning ma'lumotlariga ishonishlari kerak. Shuningdek, ular komaga nima sabab bo'lganligi haqida ma'lumot beradigan har qanday jismoniy belgilarni izlaydilar.

Tibbiyot xizmati do'stlari va qarindoshlaridan komaga olib kelgan har qanday voqea yoki alomatlar haqida so'raydi. Shuningdek, ular bemorning hayotidagi so'nggi o'zgarishlar, tibbiy tarix va giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqida tafsilotlarni so'rashadi. Xavotirga soladigan dori-darmonlarga retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlar va ortiqcha dorilar, shuningdek rekreatsion dorilar kiradi.

Jismoniy imtihon o'tkaziladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• reflekslarni tekshirish
• nafas olish rejimini kuzatish
• travma natijasida kelib chiqishi mumkin bo'lgan teridagi ko'karishlar belgilarini tekshirish
• bemorning og'riqli ogohlantirishlarga javobini aniqlash
• o'quvchining hajmini kuzatish

Qon tekshiruvi va boshqa laboratoriya testlari quyidagilar uchun sinov uchun ishlatiladi:

• qonni hisoblash
• qalqonsimon va jigar faoliyati
• elektrolitlar darajasi
• uglerod oksidi bilan zaharlanish
• dori haddan tashqari dozasi
• alkogol dozasini oshirib yuborish
• asab tizimining infektsiyalari

Sinovlar miyaning rasmlarini yaratish (miyani skanerlash), miya shikastlanish joylarini aniqlash va miya qon ketishi, o'smalar, insult yoki tutilish faoliyatining belgilarini izlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi, miyaning batafsil tasvirini yaratish uchun rentgen nurlaridan foydalanadi
• magnit-rezonans tomografiya (MRI),miyani ko'rish uchun radio to'lqinlari va magnitlaridan foydalanadi; va
• elektroensefalografiya (EEG),miya ichidagi elektr faoliyatini o'lchaydigan

Komaga qanday munosabatda bo'lish kerak?

Davolashning birinchi ustuvor yo'nalishi miya hayoti va funktsiyasini saqlab qolishdir. Agar miyada infektsiya bo'lsa, antibiotiklar darhol berilishi mumkin. Agar koma sabablari ma'lum bo'lsa, giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish holati kabi asosiy holatni davolash uchun dorilar buyuriladi. Miyada shishishni kamaytirish uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Tibbiy mutaxassislar jamoasi barqarorlashganidan keyin komatoz bemor bilan ishlaydi. Ular infektsiyalarning oldini olish uchun ish olib boradilar, mushaklarning qisqarishini va qisqarishini oldini olish uchun. Jamoa, shuningdek, koma paytida bemorni muvozanatli ovqatlanishiga ishonch hosil qiladi.

Uzoq muddatda nimani kutish mumkin?

Koma odatda to'rt haftadan ko'proq davom etmaydi. Ammo ba'zi odamlar uzoq vaqt komada qolishlari mumkin. Uzoq muddatli natijalar komaga nima sabab bo'lganiga va miyaga zarar etkazadigan darajaga bog'liq. Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish natijasida kelib chiqadigan odamlar uchun prognoz yaxshi bo'lishi mumkin. Miya shikastlanishining og'irligi uzoq muddatli natijani talab qiladi.

Ba'zi odamlar jismoniy, intellektual yoki psixologik muammolar bilan komadan chiqadi. Bir yildan ortiq komada bo'lgan bemorlar bu holatdan chiqishlari mumkin emas. Koma paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar infektsiyalar, qon pıhtıları va bosim yaralarini o'z ichiga oladi.