Chaanal Atresiya bo'yicha ota-ona uchun qo'llanma

Tarkib

• Kanal atrezi nima?
• Qanday turlari bor?
• Belgilari va alomatlari qanday?
• Buning sababi nimada?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• U qanday munosabatda?
• Ko'rinishi qanday?

Kanal atrezi nima?

Chanal kanalining atrezi - bu nafas olishni qiyinlashtiradigan chaqaloq burunining orqa qismidagi tiqilib qolishdir. Ko'pincha bu boshqa tug'ilish nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi, masalan Trexer Kollinz sindromi yoki CHARGE sindromi.

Bunday holat juda kam uchraydi, har 7000 chaqaloqdan bittasiga ta'sir qiladi.

Qanday turlari bor?

Chanal atreziyaning ikki turi mavjud:

• Ikki tomonlama kanal atrezi. Ushbu tur burun yo'llarining ikkalasini ham to'sib qo'yadi. Bu juda xavflidir, chunki chaqaloqlar hayotining dastlabki to'rt-olti haftasida burunlari orqali nafas olishadi.
• Bir tomonlama kanalanal atreziya. Ushbu turdagi faqat bitta burun yo'lini to'sib qo'yadi, ko'pincha o'ng tomonda. Bu ikki tomonlama kanal atreziyasiga qaraganda ko'proq uchraydi. Ushbu shakldagi chaqaloqlar burunning ochiq tomoni orqali nafas olish yo'li bilan kompensatsiyani olishlari mumkin.

Blokirovka turiga qarab ikkala kanal atreziyasi ham toifalanadi:

• Bloklash ikkala suyakdan va yumshoq to'qimalardan iborat. Kasallikka chalingan chaqaloqlarning qariyb 70 foizida ushbu turdagi kasallik mavjud.
• Bloklash faqat suyaklardan iborat. Chanalanal atrezi bo'lgan chaqaloqlarning taxminan 30 foizi ushbu turga ega.

Belgilari va alomatlari qanday?

Ikki tomonlama kanalanal atreziya bilan tug'ilgan chaqaloqlar nafas olishda juda qiyin. Ular yig'lashganda nafas olishlari mumkin, chunki bu ularning havo yo'llarini ochadi. Oziqlantirish ham qiyin bo'lishi mumkin, chunki bola ovqatlanayotganda nafas ololmaydi va bo'g'ilib qolishi mumkin. Ikki tomonlama kananal atrezi bo'lgan chaqaloqlar, ular etarli miqdorda kislorod ololmagani uchun uxlashda yoki ovqatlanayotganda ko'k rangga o'tishi ham mumkin.

Bir tomonlama shaklga ega bo'lgan chaqaloqlar bitta burun teshigidan etarli darajada nafas olishlari mumkin. Ular oylar yoki yillar o'tib, hech qanday alomatlar ko'rsatmasligi mumkin.

Bir tomonlama kanal atreziyasining belgilari quyidagilardan iborat:

• shovqinli nafas olish
• burunning bir tomonidan quyuq suyuqlik

Buning sababi nimada?

Chananal atreziya, bachadonda, burun yo'llari to'liq ochilmaganda va bola o'sishi bilan havo yo'li bilan bog'langanida sodir bo'ladi. Shifokorlar bunga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, ammo ular genlar va atrof-muhit omillarining aralashmasi aybdor bo'lishi mumkin deb o'ylashadi.

Bundan tashqari, qiz bolalarda o'g'il bolalarga qaraganda ko'proq kananal atrezi mavjud.

Shuningdek, homiladorlik paytida qalqonsimon ba'zi dorilarni, masalan, karbimazol va metimazol (Tapazol) ni olgan ayollar, yuqori darajadagi chananal atrezi bo'lgan chaqaloqlarni tug'dirganliklari haqida xabarlar mavjud. Biroq, uyushma aniq emas. Shuningdek, onalarning qalqonsimon kasalligi xoranal atreziyaga olib kelishi mumkinmi yoki dori-darmonlar o'zlari sababchi bo'lganligini aniqlash mumkin emas.

Chanal atrezi bo'lgan chaqaloqlar ko'pincha boshqa tug'ilish nuqsonlaridan biriga ega:

• CHARGE sindromi. Ushbu merosxo'r holat eshitish qobiliyatini yo'qotishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotishi, nafas olish va yutish bilan bog'liq muammolarga olib keladi. CHARGE bilan og'rigan bolalarning yarmidan ko'pida xorang atrezi bor va ularning yarmi burunning har ikki tomonida ham bor.
• Xoin Kollins sindromi. Bu holat chaqaloq yuzidagi suyaklarning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
• Crouzon sindromi. Ushbu genetik holat chaqaloqning bosh suyagidagi suyaklarni juda erta sinishiga olib keladi. Bu bosh suyagining odatdagidek o'sishini to'xtatadi.
• Tessier sindromi. Bu holat bolaning yuzini ajratadigan katta teshiklarni (yoriqlarni) keltirib chiqaradi.
• Koloboma. Ushbu holat - bu ko'zning to'r pardasi, ìrísí yoki ko'zning boshqa qismidagi teshik.
• Genital gipoplaziya. Bu holat qizlarda vaginaning to'liq rivojlanmaganligi yoki o'g'il bolalarda jinsiy olatni.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Chanalanal atreziyaning ikki tomonlama shakli odatda bola tug'ilishidan ko'p o'tmay tashxis qilinadi, chunki alomatlar jiddiy va tezda seziladi. Ikki tomonlama kananal atrezi bo'lgan chaqaloqlarning aksariyati tug'ilishdan ko'p o'tmay nafas olishda qiynaladi. Imtihon paytida shifokor burun burunidan va og'zidan orqadagi tomoqning bir qismi bo'lgan ingichka plastik naychani bolaning burunidan farenksga o'tkaza olmaydi.

KT va MRI tekshiruvi burun yo'llarining blokirovkasini ham ko'rsatishi mumkin. Agar iloji bo'lsa, shifokor chaqaloqni keraksiz nurlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun MRI tekshiruvidan foydalanadi.

U qanday munosabatda?

Yagona kananal atreziyaning engil shakli bo'lgan bolalar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Biroq, nafas olish muammosining har qanday belgilari uchun ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Burunning sho'r suv purkagichidan foydalanish burun teshig'ini toza saqlashga yordam beradi.

Ikki tomonlama kanal atrezi - bu shoshilinch tibbiy yordam. Bunday holatga ega bo'lgan bolalarga operatsiya o'tkazilgunga qadar nafas olishlariga yordam beradigan naycha kerak bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, shifokor imkon qadar tezroq operatsiya o'tkazishga harakat qiladi.

Ushbu holatni davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan operatsiya turi - bu endoskopiya. Jarroh chaqaloqning burni orqali bog'lab qo'yilgan kichik asboblar bilan ko'rishning kichik hajmini joylashtiradi. Keyin shifokor chaqaloqning nafas olishiga to'sqinlik qiladigan suyak va to'qimalarni ochadi.

Kamroq hollarda jarrohlik ochiq protsedura orqali amalga oshiriladi. Buning uchun jarroh bola og'zining tomini kesib, tiqilib qolgan to'qima yoki suyakni olib tashlaydi.

Ikkala operatsiyadan so'ng havo yo'lini ochish uchun teshikka stent deb nomlangan kichik plastik naycha qo'yish mumkin. Stent bir necha haftadan so'ng olib tashlanadi.

Boshqa muammolar, masalan, CHARGE sindromi bo'lgan bolalar, ushbu sharoitlarni davolash uchun ko'proq operatsiyalarni talab qilishi mumkin.

Ko'rinishi qanday?

Blokirovka olib tashlanganidan so'ng, kananal atrezi bo'lgan chaqaloqlarning dunyoqarashi yaxshi. Ular normal, sog'lom hayot kechirish uchun o'sishi mumkin. Ammo qo'shimcha tug'ilish nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlar, ular o'sib ulg'aygan sayin, qo'shimcha davolanish yoki operatsiyalarga muhtoj bo'lishi mumkin.