Miya yarim falaj

Tarkib

• Miya falaji nima?
• Miya yarim palsiyasining alomatlari qanday?
• Miya yarim falajiga nima sabab bo'ladi?
• Miya yarim falajiga kim xavf solishi mumkin?
• Miya yarim palsiyasining qanday turlari mavjud?
• Spastik miya yarim palsi
• Miya yarim diskinetik falaji
• Gipotonik miya yarim palsi
• Ataksik miya yarim palsi
• Aralash miya yarim palsi
• Miya falaji qanday tasniflanadi?
• 1-darajali miya yarim palsi
• 2-darajali miya yarim palsi
• 3-darajali miya yarim palsi
• 4-darajali miya yarim palsi
• 5-darajali miya yarim palsi
• Miya falaji qanday tashxis qo'yilgan?
• Miya yarim falaji bilan bog'liq yana qanday holatlar mavjud?
• Miya falaji qanday davolanadi?
• Yordamchi vositalar
• Dori vositalari
• Jarrohlik
• Boshqa davolanish
• Miya falajining oldini qanday olish mumkin?
• Miya falajiga chalingan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Miya falaji nima?

Miya yarim palsi (CP) mushaklarning harakatlanishi va muvofiqlashtirishiga ta'sir qiladigan kasalliklar guruhini anglatadi. Ko'p hollarda ko'rish, eshitish va sezish ham ta'sir qiladi.

"Miya" so'zi miya bilan bog'liqlikni anglatadi. "Shol" so'zi zaiflik yoki tana harakatida muammolarni anglatadi.

CP bolalikdagi motorli buzilishlarning eng ko'p uchraydigan sababidir. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, bu dunyodagi har 1000 boladan kamida 1,5 dan 4 gacha ta'sir qiladi.

Miya yarim palsiyasining alomatlari qanday?

KT belgilari odamdan odamga o'zgaradi va engildan og'irgacha o'zgaradi. CP bilan kasallangan ba'zi odamlar yurish va o'tirishda qiynalishlari mumkin. CP bilan og'rigan odamlarda ob'ektlarni ushlashda muammolar bo'lishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan alomatlar yanada og'irlashishi yoki kamroq og'irlashishi mumkin. Ular, shuningdek, ta'sirlangan miyaning qismiga qarab farq qiladi.

Keng tarqalgan belgilarga quyidagilar kiradi:

• Dvigatelni aylantirish, yolg'iz o'tirish yoki emaklash kabi vosita mahoratiga erishishdagi kechikishlar
• mushaklarning ohangidagi o'zgarishlar, masalan, juda egiluvchan yoki juda qattiq
• nutqni rivojlantirishda kechikishlar va gapirishda qiyinchiliklar
• spastiklik yoki qattiq mushaklar va bo'rttirilgan reflekslar
• ataksiya yoki mushaklarni muvofiqlashtirishning etishmasligi
• silkinishlar yoki majburiy harakatlar
• haddan tashqari quritish va yutish bilan bog'liq muammolar
• yurish qiyinligi
• tananing bir tomonini, masalan, bir qo'li bilan ushlash
• nevrologik muammolar, masalan, soqchilik, aqliy zaiflik va ko'rlik

Ko'pgina bolalar CP bilan tug'ilishadi, ammo ular oylar yoki yillar o'tib, buzilish belgilarini ko'rsatmasligi mumkin. Alomatlar odatda bola 3 yoki 4 yoshga to'lmasdan oldin paydo bo'ladi.

Agar bolangizda KT borligiga shubha qilsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Erta tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.

Miya yarim falajiga nima sabab bo'ladi?

Miyaning g'ayritabiiy rivojlanishi yoki rivojlanayotgan miyaning shikastlanishi CP ga olib kelishi mumkin. Zarar miyaning tananing harakatini, muvofiqlashtirilishini va holatini boshqaradigan qismiga ta'sir qiladi.

Miyaning shikastlanishi odatda tug'ilishdan oldin sodir bo'ladi, ammo bu tug'ilish yoki hayotning birinchi yillarida ham sodir bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda CPning aniq sababi ma'lum emas. Mumkin bo'lgan ba'zi sabablar:

• asfiksiya neonatorum yoki tug'ish va tug'ish paytida miyaga kislorod etishmasligi
• g'ayritabiiy miya rivojlanishiga olib keladigan gen mutatsiyalari
• chaqaloqdagi qattiq sariqlik
• onalik infektsiyalari, masalan, qizamiq va gerpes simplex
• miya infektsiyalari, masalan, ensefalit va meningit
• intrakranial qonash yoki miyaga qon quyilishi
• avtohalokat, yiqilish yoki bolalarni suiiste'mol qilish natijasida bosh jarohatlari

Miya yarim falajiga kim xavf solishi mumkin?

Ba'zi omillar chaqaloqlarni CP uchun yuqori xavfga olib keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• erta tug'ilish
• kam tug'ilgan vazn
• egizak yoki uchlik bo'lish
• tug'ilish paytida chaqaloqlarning jismoniy holatini baholash uchun foydalaniladigan Apgarning past ko'rsatkichi
• chaqalog'ingizning dumba yoki oyoqlari birinchi chiqqanda paydo bo'ladigan tug'ma
• Rh ning mos kelmasligi, bu onaning qonidagi Rh turi bolasining qon Rh turiga mos kelmasa yuzaga keladi
• homilador bo'lganida onalarning toksik moddalarga, masalan metilmertsiya ta'siriga ta'siri

Miya yarim palsiyasining qanday turlari mavjud?

Miyaning turli qismlariga ta'sir qiluvchi turli xil CP turlari mavjud. Har bir tur muayyan harakat buzilishlarini keltirib chiqaradi. CP turlari:

Spastik miya yarim palsi

Spastik CP - bu CPning eng keng tarqalgan turi bo'lib, CP bilan kasallangan odamlarning taxminan 80 foiziga ta'sir qiladi. Bu qattiq mushaklar va bo'rttirilgan reflekslarni keltirib chiqaradi, yurishni qiyinlashtiradi.

Spastik CP bilan kasallangan ko'pchilik odamlar yurishda anormalliklarga ega, masalan, tizzalarini kesib o'tish yoki oyoqlari bilan qaychi bilan harakat qilish. Mushaklar zaifligi va falaj ham bo'lishi mumkin.

Alomatlar butun tanaga yoki tananing faqat bitta tomoniga ta'sir qilishi mumkin.

Miya yarim diskinetik falaji

Diskinetik CP bilan og'rigan odamlarda tana harakatlarini nazorat qilishda muammolar mavjud. Buzilish qo'llar, oyoqlar va qo'llardagi majburiy, g'ayritabiiy harakatlarga olib keladi.

Ba'zi hollarda yuz va til ham ta'sir qiladi. Harakatlar sekin va zerikarli yoki tez va jirkanch bo'lishi mumkin. Ular ta'sirlangan odamni yurishni, o'tirishni, yutishni yoki gapirishni qiyinlashtirishi mumkin.

Gipotonik miya yarim palsi

Gipotonik CP mushaklarning ohangini va haddan tashqari bo'shashgan mushaklarni keltirib chiqaradi. Qo'llar va oyoqlar juda oson harakatlanadi va disketa qo'pol qo'g'irchoqqa o'xshaydi.

Ushbu turdagi CP bilan og'rigan chaqaloqlar boshlarini ozgina nazorat qilishadi va nafas olishda muammolar bo'lishi mumkin. Yoshi ulg'aygan sayin ular zaiflashgan mushaklari tufayli tik turish uchun qiynalishlari mumkin. Ular, shuningdek, gapirishda qiyin, reflekslarning sustligi va yurish anomaliyalari bo'lishi mumkin.

Ataksik miya yarim palsi

Ataksik CP - bu eng kam tarqalgan CP turi. Ataksik KT mushaklarning ixtiyoriy harakatlari bilan ajralib turadi, ular ko'pincha tartibsiz, xiralashgan yoki xiralashgan ko'rinadi.

CPning ushbu shakli bo'lgan odamlar odatda muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ular yurish va nozik vosita funktsiyalarini bajarishda, masalan narsalarni ushlash va yozish kabi qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.

Aralash miya yarim palsi

Ba'zi odamlar turli xil CP turlaridan kelib chiqadigan alomatlar kombinatsiyasiga ega. Bunga aralash CP deyiladi.

Aralash CP ning ko'p holatlarida odamlar spastik va diskinetik CP aralashmasini boshdan kechiradilar.

Miya falaji qanday tasniflanadi?

Miya falaji yalpi motor funktsiyalarini tasniflash tizimiga (GMFCS) ko'ra tasniflanadi. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) va Evropadagi miya yarim palsiyasi kuzatuvi GMFCSni KT bilan kasallangan odamlarning jismoniy imkoniyatlarini aniqlashning universal standarti sifatida ishlab chiqdi.

Tizim quyidagilarga qaratilgan:

• o'tirish qobiliyati
• harakat va harakatchanlik qobiliyati
• grafik mustaqillik
• moslashtirish texnologiyasidan foydalanish

GMFCSning beshta darajasi ortib borishi bilan harakatchanlik pasayadi:

1-darajali miya yarim palsi

1-darajali CP cheklovsiz yurish qobiliyati bilan tavsiflanadi.

2-darajali miya yarim palsi

2-darajali CP darajasi bo'lgan odam uzoq masofalarni cheklovsiz bosib o'tishi mumkin, ammo ular yugurib ham, sakrab ham o'tolmaydilar.

Ular yurishni o'rganayotganda ularga yordamchi qurilmalar, masalan, oyoq-qo'l tayoqchalari kerak bo'lishi mumkin. Uydan tashqarida sayr qilish uchun ularga nogironlar aravachasidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin.

3-darajali miya yarim palsi

3 darajali CP darajasi bo'lgan odam ozgina o'tirishi va hech qanday yordamisiz turishi mumkin.

Ular uy ichida yurish paytida piyoda yoki qamish kabi qo'lda ishlaydigan asboblarga muhtoj. Uydan tashqarida yurish uchun ularga nogironlar aravachasi ham kerak.

4-darajali miya yarim palsi

4 darajali CP ga ega bo'lgan kishi yordamchi asboblardan foydalangan holda yurishi mumkin.

Ular nogironlar aravachasida mustaqil ravishda harakatlanishlari mumkin va ular o'tirganlarida yordamga muhtoj.

5-darajali miya yarim palsi

5 darajali CP darajasi bo'lgan odam bosh va bo'yin holatini saqlab turish uchun yordamga muhtoj.

Ular o'tirish va turish uchun yordamga muhtoj va ular motorli nogironlar aravachasini boshqarishi mumkin.

Miya falaji qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokor to'liq tibbiy tarixni olish, batafsil nevrologik tekshiruvni o'z ichiga olgan fizik tekshiruvni o'tkazish va simptomlarni baholash orqali CP ga tashxis qo'yadi. Qo'shimcha sinov ham o'tkazilishi mumkin:

• Miyadagi elektr faolligini baholash uchun elektroansefalogram (EEG) ishlatiladi. Kimdir tutqanoqni keltirib chiqaradigan epilepsiya belgilarini ko'rsatganda buyurilishi mumkin.
• MRI tekshiruvi miyaning batafsil tasvirlarini yaratish uchun kuchli magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanadi. U miyadagi har qanday anormallik yoki shikastlanishlarni aniqlay oladi.
• KT yordamida miyaning aniq, tasavvurlardagi tasvirlari yaratiladi. Shuningdek, u miyada har qanday shikastlanishni ham aniqlab berishi mumkin.
• Kranial ultratovush - bu yosh chaqaloqlarda miyaning asosiy tasvirlarini olish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanishning nisbatan tez va arzon usuli.
• Qon namunalari olinishi va sinovdan o'tkazilishi mumkin, masalan, qon ketishining buzilishi.

Agar sizning shifokoringiz CP-ni tasdiqlasa, ular sizni tez-tez buzilishi bilan bog'liq bo'lgan nevrologik muammolar uchun test o'tkazadigan mutaxassisga murojaat qilishlari mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• ko'rish qobiliyatini yo'qotishi va buzilishi, masalan, bitta yoki ikkala ko'zda xiralashgan ko'rish
• karlik
• nutqning kechikishi
• aqliy zaiflik
• harakatning buzilishi

Miya yarim falaji bilan bog'liq yana qanday holatlar mavjud?

CP bilan og'rigan odamlarda boshqa muammolar bo'lishi mumkin, masalan:

• aloqa qiyinchiliklari, shu jumladan nutq va til buzilishi
• qurigan
• skolioz (egrilik), lordoz (egarning orqasi) va kifoz (orqa miya) kabi o'murtqa deformatsiyalar
• osteoartrit
• mushaklar og'riqli holatga tushib qolganda yuzaga keladigan kontrakturalar
• sabrsizlik
• osteopeniya yoki suyaklarning zichligi past bo'lib, ular suyaklarni oson sindirib qo'yishi mumkin
• tish muammolari

Miya falaji qanday davolanadi?

Davolashning maqsadi cheklovlarni yaxshilash va asoratlarni oldini olishdir. Davolashda yordamchi vositalar, dorilar va jarrohlik bo'lishi mumkin.

Yordamchi vositalar

Yordamchi vositalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• ko'zoynak
• eshitish apparatlari
• yurish uchun vositalar
• tana qavslari
• nogironlar aravachasi

Dori vositalari

Og'izdan antikonvulsanlar va mushak gevşetici odatda CP uchun birinchi darajali davolash sifatida ishlatiladi. Shifokor buyurishi mumkin:

• diazepam (Valium)
• dantrolol (Dantrium)
• kostryulkalar
• tizanidin (Zanaflex)

Shifokor, shuningdek, dori implantatsiya qilinadigan nasos bilan yuboriladigan botulinum toksin toifali A (Botoks) yoki intratekal baclofen terapiyasini mahalliy in'ektsiyasini taklif qilishi mumkin.

Jarrohlik

Og'riqni engillashtirish va harakatchanlikni yaxshilash uchun ortopedik jarrohlikdan foydalanish mumkin. Qattiq mushaklarni bo'shatish yoki spastikdan kelib chiqqan suyak anormalliklarini tuzatish uchun ham zarur bo'lishi mumkin.

Surunkali og'riq yoki spastisiyani kamaytirish uchun oxirgi vosita sifatida tanlangan dorsal rizotomiya (SDR) tavsiya qilinishi mumkin. Bu orqa miya poydevori yaqinidagi nervlarni kesishni o'z ichiga oladi.

Boshqa davolanish

CP uchun davolashning boshqa turlari quyidagilardan iborat:

• nutq terapiyasi
• jismoniy terapiya
• kasbiy terapiya
• rekreatsion terapiya
• maslahat yoki psixoterapiya
• ijtimoiy xizmatlar bo'yicha maslahatlar

Ildiz hujayrali terapiyasi CP ni davolash uchun o'rganilayotgan bo'lsa-da, tadqiqotlar hali ham dastlabki bosqichda.

Miya falajining oldini qanday olish mumkin?

CP ni keltirib chiqaradigan ko'pchilik muammolarni har doim ham oldini olish mumkin emas. Ammo, agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, asoratlarni minimallashtirish uchun muayyan profilaktika choralarini ko'rishingiz mumkin.

Xomilaning miya shikastlanishiga olib keladigan kasalliklarga qarshi emlash juda muhim, masalan, qizilcha. Shuningdek, tegishli tug'ruqdan oldin tibbiy yordam olish juda muhimdir. Homiladorlik paytida shifokor bilan muntazam uchrashuvlarga kelish erta tug'ilish, kam vazn va infektsiyalarni oldini olishga yordam beradi.

Miya falajiga chalingan odamlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Kasallikka qarshi davolanishning iloji yo'q, ammo uni tez-tez davolash va samarali davolash mumkin. Davolashning o'ziga xos turi har bir kishiga farq qiladi. CP bilan kasallangan ba'zi odamlar juda ko'p yordamga muhtoj bo'lmasligi mumkin, boshqalari ularning alomatlari uchun keng qamrovli, uzoq muddatli yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.

Vaziyatning og'irligidan qat'iy nazar, davolanish KT bilan kasallanganlarning hayotini yaxshilaydi. Quyidagi narsalar ko'plab odamlarga vosita ko'nikmalarini va muloqot qilish qobiliyatini rivojlantirishga yordam beradi:

• yordamchi vositalar
• dorilar
• terapiya
• jarrohlik