Ko'krakni tiklash: DIEP qopqog'i

Tarkib

• DIEP qopqog'ini qayta tiklashga kim nomzod?
• DIEP qopqog'ini qayta tiklashni qachon amalga oshirishim kerak?
• DIEP qopqog'ini qayta qurish paytida nima sodir bo'ladi?
• DIEP qopqog'ini qayta tiklashning afzalliklari nimada?
• Mushaklarning yaxlitligini saqlaydi
• O'zingizning to'qimangizdan foydalanadi
• DIEP qopqog'i operatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?
• DIEP qopqog'ini qayta qurishdan keyin nima bo'ladi?
• Ko'krakni qayta tiklashingiz kerakligiga qanday qaror qilish kerak

DIEP qopqog'ini qayta qurish nima?

Chuqur epigastral arteriya perforatori (DIEP) - bu mastektomiyadan so'ng o'z to'qimangiz yordamida ko'krakni jarrohlik yo'li bilan tiklash uchun qilingan protsedura. Mastektomiya - bu ko'krakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, odatda ko'krak bezi saratonini davolash doirasida amalga oshiriladi. Jarroh mastektomiya paytida yoki undan keyin rekonstruktsiya operatsiyasini bajarishi mumkin.

Ko'krakni qayta tiklashni ikki yo'li mavjud. Buning bir usuli - tananing boshqa qismidan olingan tabiiy to'qimalardan foydalanish. Bu autolog rekonstruksiya deb nomlanadi. Yana bir usul - ko'krak implantlarini qo'llash.

Ko'krakni qayta tiklash bo'yicha autolog jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud. Ular DIEP flap va TRAM flap deb nomlanadi. TRAM qopqog'i yangi ko'krak qurish uchun pastki qorin bo'shlig'idan mushak, teri va yog'dan foydalanadi. DIEP qopqog'i - bu sizning qoriningizdan olingan teri, yog 'va qon tomirlaridan foydalanadigan yangi, yanada takomillashtirilgan usul. DIEP "chuqur pastki epigastral arteriya perforatori" degan ma'noni anglatadi. DIAM qopqog'i TRAM qopqog'idan farqli o'laroq qorin mushaklarini saqlaydi va qorin bo'shlig'ida kuch va mushaklarning ishlashini ta'minlaydi. Bu, shuningdek, kamroq og'riqli va tezroq tiklanishiga olib keladi.

Qayta qurish qanday amalga oshirilayotgani, uning foydalari va xatarlari va DIEP qopqog'ini tanlasangiz nimani kutishingiz mumkinligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.

DIEP qopqog'ini qayta tiklashga kim nomzod?

DIEP qopqog'i uchun ideal nomzod - bu qorin bo'shlig'i to'qimalariga ega, semirib ketmaydigan va chekmaydigan kishi. Agar ilgari qorin bo'shlig'ida operatsiya qilingan bo'lsa, siz DIEP qopqog'ini tiklash uchun nomzod bo'lishingiz mumkin emas.

Ushbu omillar DIEP rekonstruktsiyasidan so'ng asoratlar xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Agar siz DIEPni qayta qurish uchun nomzod bo'lmasangiz, siz va shifokoringiz mumkin bo'lgan alternativalarni muhokama qilishingiz mumkin.

DIEP qopqog'ini qayta tiklashni qachon amalga oshirishim kerak?

Agar siz DIEP qopqog'iga nomzod bo'lsangiz, mastektomiya paytida yoki bir necha oydan ko'p yillar o'tgach, siz rekonstruktiv ko'krak operatsiyasini bajarishingiz mumkin.

Ko'proq ayollar darhol ko'krakni qayta tiklash operatsiyasini boshlashni afzal ko'rishmoqda. Ba'zi hollarda yangi to'qima uchun joy ajratish uchun sizga to'qima kengaytiruvchisi kerak bo'ladi. To'qimalarning kengaytiruvchisi - bu atrofdagi to'qimalarni kengaytirish uchun kiritilgan tibbiy texnika yoki asbob bo'lib, bu joyni keyingi operatsiya uchun tayyorlashga yordam beradi. Rekonstruktiv to'qima uchun joy yaratish uchun mushaklar va ko'krak terisini cho'zish uchun u asta-sekin kengaytiriladi.

Agar rekonstruktiv operatsiyadan oldin to'qima kengaytirgichlaridan foydalanish zarur bo'lsa, qayta qurish bosqichi kechiktiriladi. Sizning jarrohingiz mastektomiya paytida to'qima kengaytirgichini joylashtiradi.

Kimyoterapiya va nurlanish, shuningdek, DIEP qopqoqli ko'krakni qayta tiklash vaqtiga ta'sir qiladi. DIEP-ni qayta tiklash uchun siz kimyoviy terapiyadan so'ng to'rt-olti hafta va nurlanishdan keyin olti-12 oy kutishingiz kerak bo'ladi.

DIEP qopqog'ini qayta qurish paytida nima sodir bo'ladi?

DIEP qopqog'ini tiklash - bu umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan katta jarrohlik operatsiyasi. Sizning jarrohingiz qorinning pastki qismida kesma qilish bilan boshlanadi. Keyin ular bo'shashadi va qorin bo'shlig'idagi teri, yog 'va qon tomirlarini olib tashlaydi.

Jarroh olib tashlangan qopqoqni ko'kragingizga o'tkazib, ko'krak qafasini hosil qiladi. Agar siz faqat bitta ko'krakda rekonstruksiya qilsangiz, jarroh boshqa ko'krakning o'lchamiga va shakliga iloji boricha mos kelishga harakat qiladi. Keyin jarrohingiz qopqoqning qon bilan ta'minlanishini ko'krak suyagi orqasidagi yoki qo'ltiq ostidagi mayda qon tomirlariga bog'laydi. Ba'zi hollarda ko'krak simmetriyasini ta'minlashga yordam berish uchun qarama-qarshi ko'krakda ko'krakni ko'tarish yoki qisqartirish kerak bo'ladi.

Jarrohingiz to'qimalarni yangi ko'krak shaklida shakllantirgandan va uni qon ta'minoti bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, ular sizning yangi ko'krak va qorin qismlaringizni tikuv bilan yopib qo'yishadi. DIEP qopqog'ini qayta qurish jarayoni sakkiz dan 12 soatgacha davom etishi mumkin. Vaqtning davomiyligi sizning jarrohingiz rekonstruktsiyani mastektomiya bilan bir vaqtda amalga oshiradimi yoki keyinchalik alohida operatsiyaga bog'liq. Bu, shuningdek, bitta ko'krakda yoki ikkalasida ham operatsiya qilinayotganingizga bog'liq.

DIEP qopqog'ini qayta tiklashning afzalliklari nimada?

Mushaklarning yaxlitligini saqlaydi

Qorin bo'shlig'idan mushak to'qimasini olib tashlaydigan ko'krak qafasini tiklashning boshqa usullari, masalan, TRAM qopqog'i, qorin bo'shlig'i va churra xavfini oshiradi. Churra - bu organ o'z joyida ushlab turishi kerak bo'lgan mushak yoki to'qimalarning zaif qismini itarib yuborishi.

DIEP qopqog'i operatsiyasi, ammo odatda mushaklarni o'z ichiga olmaydi. Buning natijasida tiklanish muddati qisqaradi va operatsiyadan keyin og'riq kamayadi. Qorin bo'shlig'i mushaklari ishlatilmagani uchun siz qorin kuchini va mushaklarning yaxlitligini yo'qotmaysiz. Shuningdek, sizda churra paydo bo'lish xavfi ancha past.

O'zingizning to'qimangizdan foydalanadi

Qayta tiklangan ko'kragingiz tabiiyroq ko'rinadi, chunki u sizning o'zingizning to'qimangizdan qilingan. Bundan tashqari, sun'iy implantatsiya bilan birga keladigan xavf haqida tashvishlanishingizga hojat qolmaydi.

DIEP qopqog'i operatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?

Barcha operatsiyalar infektsiya, qon ketish va behushlikning yon ta'siri xavfi bilan birga keladi. Ko'krakni tiklash ham istisno emas. Agar siz ushbu operatsiyani ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, uni mikrojarrohlik bo'yicha katta tayyorgarlik va tajribaga ega bo'lgan jarroh tomonidan amalga oshirish muhimdir.

Topaklar: DIEP qopqog'ini qayta tiklash ko'krak yog'i parchalanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu topaklar yog 'nekrozi deb ataladigan chandiq to'qimalaridan iborat. Skar to'qimasi, agar ko'krakdagi ba'zi yog'lar etarli qonga ega bo'lmasa. Ushbu topaklar noqulay bo'lishi mumkin va ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Suyuqlikning ko'payishi: Shuningdek, yangi ko'krakda operatsiyadan keyin suyuqlik yoki qon to'planishi xavfi mavjud. Agar bu sodir bo'lsa, tanani suyuqlikni tabiiy ravishda qabul qilishi mumkin. Boshqa vaqtlarda suyuqlikni to'kib tashlash kerak bo'ladi.

Sensatsiyani yo'qotish: Yangi ko'krak normal hissiyotga ega bo'lmaydi. Ba'zi ayollar vaqt o'tishi bilan ba'zi bir hissiyotlarni tiklashlari mumkin, ammo ko'plari buni sezmaydilar.

Qon ta'minoti bilan bog'liq muammolar: DIEP qopqog'ini rekonstruktsiya qilgan har 10 kishidan bittasida operatsiyadan keyingi dastlabki ikki kun ichida etarli miqdordagi qon olish muammolari paydo bo'ladi. Bu shoshilinch tibbiy vaziyat bo'lib, operatsiyani talab qiladi.

To'qimalarni rad etish: DIEP qopqog'i bo'lgan 100 kishidan taxminan 3-5 kishida to'liq rad etish yoki to'qima o'limi rivojlanadi. Bunga to'qima nekrozi deyiladi va bu butun qopqoqning ishdan chiqishini anglatadi. Bunday holatda, shifokor o'lik qopqoq to'qimasini olib tashlash bilan oldinga siljiydi. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, operatsiyani olti oydan 12 oygacha qayta urinib ko'rish mumkin.

Chandiqlar: DIEP qopqog'ini qayta qurish sizning ko'krak qafasi va qorin tugmachasi atrofida izlarni keltirib chiqaradi. Qorin chandig'i, ehtimol sizning bikini chizig'ingiz ostida, umurtqa pog'onasidan tortib to suyakgacha cho'zilishi mumkin. Ba'zida bu chandiqlar keloidlarni yoki o'sib chiqqan chandiq to'qimalarini rivojlanishi mumkin.

DIEP qopqog'ini qayta qurishdan keyin nima bo'ladi?

Ehtimol, ushbu operatsiyadan keyin bir necha kun kasalxonada yotishingiz kerak bo'ladi. Suyuqlikni to'kish uchun ko'kragingizda bir nechta naycha bo'ladi. Shifokor suyuqlik miqdori maqbul darajaga tushganda, odatda bir-ikki hafta ichida drenajlarni olib tashlaydi.Olti yildan o'n ikki hafta ichida odatdagi faoliyatni davom ettirishingiz mumkin.

Shuningdek, yangi ko'kragingizga nipel yoki areola qo'shish uchun operatsiya qilishingiz mumkin. Sizning jarrohingiz ko'krak va areolani tiklashdan oldin yangi ko'kragingizning davolanishiga yo'l qo'yishni xohlaydi. Ushbu operatsiya DIEP qopqog'ini tiklash kabi murakkab emas. Shifokor o'zingizning tanangiz to'qimalaridan foydalanib, ko'krak va areolani yaratishi mumkin. Yana bir variant - yangi ko'krakka nipel va areolani tatuirovka qilish. Ba'zi hollarda sizning jarrohingiz ko'krakni tejaydigan mastektomiya qilishlari mumkin. Bunday holda, sizning ko'krak qafasi saqlanib qolishi mumkin.

DIEP qopqog'i bilan operatsiya qilish ko'krak qafasi ptozisi deb ataladigan holatni yaratishi mumkin. Dastlab yoki vaqt o'tishi bilan sizning asl ko'kragingiz qayta tiklangan ko'kragiga o'xshamay pastga tushishi mumkin. Bu sizning ko'kragingizga assimetrik shakl beradi. Agar bu sizni bezovta qilsa, buni to'g'rilash haqida doktoringizga murojaat qiling. Bu sizning dastlabki rekonstruksiya qilish bilan bir vaqtda yoki keyinchalik saraton bo'lmagan ko'krakdagi boshqa operatsiya bilan amalga oshirilishi mumkin.

Ko'krakni qayta tiklashingiz kerakligiga qanday qaror qilish kerak

Mastektomiyadan keyin ko'krakni qayta tiklash yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilish juda shaxsiy tanlovdir. Garchi bu tibbiy zarurat bo'lmasa-da, ba'zi ayollar ko'krakni qayta tiklash bo'yicha operatsiya ularning psixologik farovonligi va hayot sifatini yaxshilaydi.

Qayta qurish uchun bir nechta turli xil variantlar mavjud va ularning har biri o'ziga xos foyda va xatarlarga ega. Siz uchun eng maqbul bo'lgan operatsiyani turli xil omillar belgilaydi. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• shaxsiy imtiyoz
• boshqa tibbiy muammolar
• sizning vazningiz va qorin to'qimalari yoki yog 'miqdori
• oldingi qorin operatsiyalari
• sizning umumiy sog'lig'ingiz

Har qanday qaror qabul qilishdan oldin tibbiy guruhingiz bilan barcha jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan usullarning ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qiling.