Biceps Tenodez: bu nima va menga bitta kerakmi?

Tarkib

• Biceps tenodez nima?
• Alomatlar qanday?
• Xavf omillari qanday?
• Nima kutish kerak
• Jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj borligini qanday bilib olaman?
• Jarrohlik qanday amalga oshiriladi?
• Mumkin bo'lgan asoratlar
• Qayta tiklash jadvali
• Biceps tenodeziga alternativa bormi?
• Outlook

Biceps tenodez nima?

Biceps tenodez - bu biceps mushakingizni yelkangizga bog'laydigan tendonda yirtiqni davolash uchun ishlatiladigan operatsiya turi. Tenodezni yakka o'zi yoki elkada kattaroq protseduraning bir qismi sifatida bajarish mumkin.

Bir tendon mushakni suyakka bog'laydi. Sizning biceps tendonlaringiz yuqori qo'lingizning biceps mushaklarini bir chetidan tirsagiga, ikkinchisida elkangizga bog'laydi. Yelkaning uchida biceps tendoni uzun bosh va qisqa bosh deb nomlanuvchi ikkita ipga bo'linadi.

Biceps tendonining shikastlanishining eng keng tarqalgan turi uzoq boshli biceps tendonida (ba'zan LHB deb qisqartiriladi).

Alomatlar qanday?

Biceps tendonining ko'z yoshlari shikastlanish natijasida tezda paydo bo'lishi yoki vaqt o'tishi bilan elkaning takroriy harakatlaridan kelib chiqishi mumkin.

Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• to'satdan, yuqori qo'ldagi o'tkir og'riq, ba'zan qichqiriq yoki qichqiriq ovozi hamroh bo'ladi
• og'ir foydalanish paytida yoki undan keyin bikeplarning siqilishi
• elkama-tirsakdagi og'riq yoki moyillik yoki bu sohalarda zaiflik
• bisepning o'rtasidan tirsagigacha pastga qarab ko'karishlar paydo bo'lishi
• qo'lingizni kaftga yuqoriga (yoki pastga) aylantirishda qiyinchilik
• "Popeye mushaklari" deb nomlanuvchi yuqori qo'lda jarohat

Xavf omillari qanday?

Bicepsni yirtish uchun sizning xavf omillaringiz quyidagilardan iborat:

• Yosh: Oddiy aşınma va yırtılma, yırtılma ehtimolini oshirishi mumkin.
• Yelkadan ortiqcha foydalanish: Suzish, tennis va beysbol kabi takroriy qo'l harakatini talab qiladigan sport, biceps tendonida kiyishni kuchaytirishi mumkin. Jismoniy mehnatning ba'zi turlari xuddi shunday yo'l tutishi mumkin. Joyni doimiy ravishda cho'zish orqali shikastlanish xavfini kamaytiring.
• Kortikosteroidlar: Ko'plab tibbiy sharoitlarda, shu jumladan qo'shma og'riqlarda ishlatiladigan ushbu dorilar, biceps yirtilishi xavfi bilan bog'liq.
• Chekish: Nikotin tendonga ozuqaviy moddalarni to'g'ri etkazib berishni kamaytirishi va uning zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Ushbu ilovalar chekishni tashlashni osonlashtirishi mumkin.

Nima kutish kerak

Jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj borligini qanday bilib olaman?

Biceps tendon yirtig'i bo'lgan ko'p odamlar hali ham yaxshi ishlashi mumkin. Ular faqat muzlash, aspirin yoki ibuprofen (Advil) va dam olish kabi oddiy muolajalarga muhtoj bo'lishi mumkin. Jismoniy terapiya va kortizon in'ektsiyalari ham yordam berishi mumkin.

Agar ushbu choralar og'riqni engillashtirmasa yoki kuchingizni to'liq tiklashingiz kerak bo'lsa, unda siz jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Shifokor sizning qo'lingiz va elkangizdagi turli xil manipulyatsiyalarni amalga oshirishi mumkin, bu sizning shikastlanishingiz qanchalik og'irligini aniqlashga yordam beradi.

Biceps tenodezasi ko'pincha boshqa elkali operatsiyalar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Bunga labral yirtiqni davolash (SLAP) yoki rotator manjet jarrohligi kiradi. Ushbu protseduralar yuqori qo'lni elkaga tutadigan tendonlarni yoki fibrokartilani tuzatishni o'z ichiga oladi.

Jarrohlik qanday amalga oshiriladi?

Biceps tenodezidan oldin uch kun davomida siz biron bir aspirin yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilmasligingiz kerak, masalan, ibuprofen (Advil) va naproksen (Aleve). Shifokor sizga boshqa har qanday maxsus protseduralar haqida ma'lumot beradi.

Biceps tendonining uzun boshi glenoid deb nomlanadigan elkaning rozetkasining yuqori qismiga yopishadi. Biceps tenodezini o'tkazish jarayonida jarroh humerusning yuqori qismiga (yuqori qo'l suyagi) maxsus vida yoki ankraj qurilmasini kiritadi. Keyin jarroh bicepsning uzun boshini uchidan mahkamlab, tendonning qolgan qismini vintga yoki langarga o'rnatib, glenoid o'rniga humerusga yopishib oladi.

Biceps tenodezi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura kichik, ochiq kesma orqali amalga oshirilishi mumkin. Jarroh birinchi navbatda artroskop deb nomlangan kichik kamera bilan elkama-elka ichkarisini tekshiradi.

Agar tenodez kengroq operatsiyaning bir qismi bo'lsa, uning o'rniga elkada ochiq operatsiya qo'llanilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Biceps tenodez operatsiyasidagi asoratlar juda kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Har qanday operatsiyaning mumkin bo'lgan asoratlari infektsiyani, qon ketishni va behushlik uchun salbiy reaktsiyani, shu jumladan yurak xuruji, insult va o'limni o'z ichiga oladi.

Agar tenodez katta elkali operatsiyaning bir qismi bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• elkaning atrofidagi nervlarning shikastlanishi
• qattiqlik yoki "muzlatilgan elka"
• kondroliz deb nomlanuvchi elka bo'g'imining xaftaga shikastlanishi

Qayta tiklash jadvali

Biceps tenodezidan tiklanish uzoq jarayon. Bu dam olish, sling kiyish va jismoniy terapiyani o'z ichiga oladi. Ko'pgina odamlar operatsiyadan keyin to'rt oydan olti oygacha funktsional oraliq va etarli kuchga ega. To'liq tiklanish bir yilgacha vaqtni olishi mumkin.

Ko'pincha operatsiyadan keyin taxminan 12-18 soat davomida elkama-ichak tutilishi uchun og'riq bloki ishlatiladi. Uyda bir kundan ikki kungacha dam olish tavsiya etiladi. Sizga to'rt yoki olti hafta davomida kiyish uchun sling beriladi.

Fizioterapiya quyidagi bosqichlardan o'tadi:

1. Passiv harakatlar diapazoni operatsiyadan keyingi birinchi yoki ikkinchi haftada boshlanadi.
2. Faol harakat oralig'i taxminan to'rtinchi haftada boshlanadi.
3. Kuchaytirish bosqichi operatsiyadan olti-sakkiz hafta o'tgach boshlanadi.
4. Murakkab mustahkamlash bosqichi taxminan 10-haftada boshlanadi. Ushbu bosqichdan oldin og'ir ko'tarish kerak emas.

Shifokoringizga va jismoniy terapevtingizga odatiy bo'lmagan og'riq yoki boshqa alomatlar haqida gapirishga ishonch hosil qiling.

Biceps tenodeziga alternativa bormi?

Agar shifokoringiz operatsiya zarurligini aniqlasa, biceps tenodeziga alternativa mavjud. Muqobil operatsiya biceps tenotomiyasi deb ataladi.

Biceps tenotomiyasi - bu tezroq tiklanish vaqti bilan sodda operatsiya.

Biceps tendonining uzun boshini bog'lash uchun vintni qo'yish o'rniga, uzun bosh elkada joylashgan tabiiy tutashgan joyidan bo'shatiladi. Ushbu usul og'riqni engillashtiradi.

O'rtacha 58 yoshga to'lgan 80 kishidan iborat bitta tadqiqot ushbu ikki operatsiya natijalarini taqqosladi. Tadqiqotda "Popeye mushaklari", mushaklarning spazmlari yoki elkama-elka og'rig'ini olish ehtimoli bo'yicha sezilarli farq yo'q.

O'rtacha yoshi 50 yoshga etgan odamlarning yana bir tadqiqotlari tenotomiyaga qarshi tenodez bilan og'rigan odamlarda “Popeye mushaklari” ta'sirining yuqori bo'lishini aniqladi. Kuch unchalik farq qilmadi.

Outlook

Biceps tenodezining ko'rinishi odatda juda yaxshi. Bir amaliyotchining ta'kidlashicha, 80 dan 95 foizgacha odamlar biceps tenodezidan qoniqarli natijaga erishadilar. Bunga etarli og'riqni kamaytirish va mushaklarning ishini yaxshilash kiradi.

Yaralanganidan uch oydan ko'proq vaqt o'tgach, biceps tenodezini o'tkazgan 11 kishining kichik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, 90 foizi juda yaxshi natijalarga ega. Ammo 20 foizida tendonning ikkinchi bor yorilishi kuzatilgan.

Agar sizda yelkaning muzlashi, ko'karishlar yoki asablarda noodatiy his-tuyg'ular bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.