Old kestirib almashtirish: Siz nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Old kestirib almashtirish nima?
• Nima uchun kestirib almashtirish kerak?
• Old kestirib almashtirish qanday amalga oshiriladi?
• Tayyorgarlik
• Jarrohlik
• Qayta tiklash
• Old kestirib almashtirishning afzalliklari qanday?
• Xatarlar qanday?
• Old kestirib, almashtirishni amalga oshiradigan odamlarning istiqboli qanday?

Old kestirib almashtirish nima?

Old kestirib almashtirish - bu sizning kestirib qo'shimchangizdagi shikastlangan suyaklar sun'iy kestirib (umumiy kestirib artroplastika) bilan almashtiriladigan jarrohlik protsedura. Jarayonning boshqa nomlari minimal invaziv yoki mushaklarni tejaydigan kestirib artroplastikadir.

Ma'lumotlarga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 2010 yilda 320 mingdan ortiq kestirib almashtirish amalga oshirilgan.

An'anaga ko'ra, jarrohlar kestirib, orqada (orqa yondashuv) yoki yon tomonda (lateral yondashuv) kesma qilib, kestirib almashtirish operatsiyasini bajaradilar. Taxminan 1980 yildan boshlab, jarrohlar uchun kestirib, old qismida kesma qilish odatiy holga aylandi. Bunga oldingi yondashuv yoki old kestirib almashtirish deyiladi.

Anterior yondashuv yanada ommalashdi, chunki u orqa va lateral yondashuvlarga qaraganda kamroq invazivdir. Kestirib, old tomondan kirish atrofdagi mushaklar va tendonlarga ozroq zarar etkazadi, bu esa tez tiklanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, bu deyarli har doim ambulatoriya muolajasi sifatida amalga oshirilishi mumkin, shuning uchun siz operatsiya qilingan kuni uyga borishingiz mumkin.

Nima uchun kestirib almashtirish kerak?

Kestirib almashtirish operatsiyasining maqsadi funktsiyani va harakatlanish hajmini yaxshilash va shikastlangan kestirib og'riqni yo'qotishdir.

Kestirib almashtirishga olib kelishi mumkin bo'lgan kestirib, bo'g'imlarning shikastlanishining eng keng tarqalgan sabablari:

• artroz (yoshga bog'liq eskirish)
• romatoid artrit
• sinish
• infektsiya (osteomiyelit)
• o'sma
• qon ta'minotining yo'qolishi (avaskulyar nekroz)
• g'ayritabiiy o'sish (displazi)

Old yondashuv ko'pincha artrit kestirib almashtirish uchun sabab bo'lganda qo'llaniladi. Ammo u shuningdek, kestirib, har qanday zararni almashtirish uchun ishlatiladi. Hatto ilgari almashtirilgan kestirib tuzatish uchun ham foydalanish mumkin.

Biroq, kestirib suyaklarining holati o'ta qiyinlashtiradigan yoki boshqa sog'liq sharoitlari asoratlar xavfini oshiradigan noodatiy holatlarda shifokorlar boshqa jarrohlik usulini qo'llashga qaror qilishlari mumkin.

Old kestirib almashtirish qanday amalga oshiriladi?

Har qanday protsedurada bo'lgani kabi, siz ham bunga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz va tiklanish paytida operatsiya paytida va undan keyin nima kutishingizni bilishingiz kerak.

Tayyorgarlik

Jarrohlikdan oldin shifokoringiz siz va sog'lig'ingiz to'g'risida eng aniq va dolzarb ma'lumotlarga ega bo'lishi eng yaxshi natijani ta'minlashga yordam beradi.

Jarrohlikdan oldin shifokoringiz siz haqingizda bilmoqchi bo'lgan narsalarga quyidagilar kiradi:

• oldingi operatsiyalar va behushlik
• dori-darmonlarga alerjiya, oziq-ovqat va lateks qo'lqop kabi boshqa narsalar
• retsept bo'yicha va retseptsiz qabul qilinadigan barcha dorilar va qo'shimchalar
• dolzarb va o'tgan tibbiy muammolar
• yaqinda infektsiya belgilari yoki boshqa muammolar
• har qanday yaqin qarindoshlarning behushlik bilan bog'liq muammolari
• agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz (tug'ish yoshidagi ayollar uchun)

Ehtimol operatsiyadan oldin sizga ko'rsatmalar beriladi, masalan:

• Operatsiyadan 8-12 soat oldin ovqatlanish yoki ichishdan saqlaning.
• Agar mavjud bo'lsa, ba'zi dori-darmonlardan saqlaning.
• Ambulatoriya operatsiyasidan keyin kimdir sizni uyingizga haydab, yoningizda tursin.

Jarrohlik

Jarayon boshida siz behushlik olasiz. Bu operatsiya paytida og'riq his qilishingizni to'xtatadi.

Agar sizda ambulatoriya muolajasi bo'lsa, ehtimol siz mintaqaviy behushlik bilan shug'ullanasiz. Tanangizning pastki qismini uyg'otadigan dori sizning orqa miya atrofingizdagi bo'shliqqa AOK qilinadi. Sizni uyqusiz qilish uchun siz ham tinchlantirasiz.

Boshqa variant - umumiy behushlik, bu sizni behush holatga keltiradi, shunda operatsiya paytida hech narsa sezmaysiz.

Anesteziya ishlay boshlagach, jarroh:

• kestirib, old atrofini tozalaydi va sterilizatsiya qiladi
• maydonni steril pardalar bilan qoplaydi
• kestirib qo'shimchangiz oldida kesma hosil qiladi
• mushak va boshqa to'qimalarni sizning bo'g'imingizdagi suyaklar ko'ringuncha harakatga keltiradi
• son suyagining yuqori qismini (kalça bo'g'imining "to'pi") va tos suyagidagi shikastlangan suyak va xaftaga (kestirib suyagi "uyasi") olib tashlaydi
• son suyagiga sun'iy to'p va tos suyagiga soket biriktiradi
• hamma narsa to'g'ri joylashtirilganligiga ishonch hosil qiladi, shunda oyoqlaringiz teng uzunlikda bo'ladi
• kesmani yopadi

Keyin sizni tiklanish xonasiga olib borasiz, u erda behushlik bir-ikki soat ichida tugaydi.

Qayta tiklash

Agar barqaror bo'lganingizdan so'ng, kimdir sizni ambulatoriya operatsiyasi qilsangiz, sizni uyingizga olib ketishi mumkin. Aks holda sizni kasalxonangizga ko'chirasiz.

Siz operatsiyadan keyin tez orada yangi kestirib og'irlik ko'tarishingiz kerak va ertasi kuni piyoda yoki tayoqcha yordamida yurishingiz mumkin.

Kuch va harakatchanlikni tiklash uchun sizga fizik davolanish, kiyinish va yuvinish kabi kundalik ishlarda ishlash uchun kasbiy terapiya kerak bo'ladi. Ba'zi odamlar ambulatoriya terapiyasiga ega, boshqalari uyda fizik davolanishni olishadi, boshqalari qariyalar uyiga yoki reabilitatsiya muassasasiga borishadi.

Odatda operatsiyadan oldingi kabi kundalik mashg'ulotlarni bajarish uchun kuch va harakatlanish kuchiga ega bo'lishingizdan oldin to'rt-olti hafta davom etadi.

Ko'p odamlar taxminan bir oydan keyin ishlariga qaytishlari mumkin, ammo siz tik turish, yurish yoki og'ir ko'tarishni talab qiladigan ishga qaytishingiz uchun uch oygacha vaqt ketishi mumkin.

Old kestirib almashtirishning afzalliklari qanday?

Umuman kestirib almashtirishning afzalliklari - harakatchanlikni oshirish va og'riqni kamaytirish.

Yon va orqa yondashuvlardan farqli o'laroq, kestirib almashtirish uchun oldingi yondashuvdan foydalanilganda mushaklar va tendonlar kesilishi shart emas. Buning foydasi ko'p.

• kamroq og'riq
• tezroq va osonroq tiklash
• oldinroq kasalxonadan chiqish
• uyga ketish uchun bo'shatilganda ko'proq funksionallik
• odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin
• operatsiyadan keyingi faoliyatga nisbatan kamroq cheklovlar
• operatsiyadan keyin kestirib, dislokatsiya xavfi past
• jarrohlikdan keyin oyoqning turli uzunliklari xavfi pastroq

Xatarlar qanday?

Old kestirib almashtirish xavflari boshqa kestirib almashtirish yondashuvlari bilan bir xil.

• operatsiyadan keyingi deliryum va operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiya kabi umumiy behushlikning asoratlari
• operatsiya paytida yoki sizning kesishingizdan og'ir qon ketish
• o'pkangizga o'tishi mumkin bo'lgan oyog'ingizdagi qon pıhtısı (chuqur tomir trombozi)
• kalça qo'shma infektsiyasi (septik artrit)
• son suyagi infektsiyasi (osteomiyelit)
• yaqin atrofdagi mushaklar va nervlarning shikastlanishi
• kestirib qo'shimchangizning chiqishi
• turli xil oyoq uzunligi
• bo'shashgan qo'shma

Old kestirib, almashtirishni amalga oshiradigan odamlarning istiqboli qanday?

Qisqa vaqt ichida kestirib, old tomonni almashtirish kamroq og'riqli bo'lib, orqa yoki lateral yondashuv bilan solishtirganda harakatchanlik va kuchning tez tiklanishiga olib keladi. Uzoq muddatli natija juda yaxshi va boshqa yondashuvlarga o'xshaydi.

Ba'zida sun'iy kestirib bo'shashadi yoki bir necha yildan so'ng eskiradi va uni almashtirishga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, oldingi kestirib almashtirish xavfsiz va samarali protsedura hisoblanadi. Ehtimol, yangi kestirib, yaxshi ishlaydi va ko'p yillar davomida sizning hayotingizni yaxshilaydi.