Mantli hujayrali lenfoma uchun kimyodan keyin nima bo'ladi? Doktoringiz uchun savollar

Tarkib

• Odatda mantiya hujayrali lenfoma qanday davolanadi?
• Men hujayralarni ko'chirib o'tkazish uchun yaxshi nomzodmanmi?
• Ildiz hujayralari transplantatsiyasining qaysi turini ko'rib chiqishim kerak?
• Men parvarishlash terapiyasini olishim kerakmi?
• Keyingi uchrashuvlarni qancha vaqt jadvaliga qo'yishim kerak?
• Saraton qaytib kelsa nima qilishim kerak?
• Tekshiruvlar, sinovlar va davolanish qancha turadi?
• Qaytish

Odatda mantiya hujayrali lenfoma qanday davolanadi?

Agar sizda tez o'sadigan yoki semptomlarni keltirib chiqaradigan mantiya hujayrali lenfoma (MCL) bo'lsa, ehtimol sizning shifokoringiz uni davolash uchun kimyoterapiya dori-darmonlarni buyuradi. Shuningdek, ular boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin, masalan, rituksimab (Rituxan), bortezomib (Velcade) yoki kimyoviy terapiya bilan birgalikda antioksidant bilan kimyoviy terapiya. Ba'zi hollarda ular radiatsiya terapiyasini ham tavsiya qilishlari mumkin.

Kimyoterapiya bilan dastlabki davolanishdan so'ng, MCL odatda remissiyaga o'tadi. Bu saraton qisqargan va endi o'smayotganida sodir bo'ladi. Bir necha yil ichida saraton odatda yana o'sishni boshlaydi. Bu relaps deb nomlanadi.

Agar siz kimyoterapiyadan keyin remissiyaga erishsangiz, shifokoringiz sizni remissiyani uzoqroq ushlab turishga yordam beradigan asosiy hujayrali transplantatsiya, parvarishlash terapiyasi yoki ikkalasini tavsiya qilishi mumkin. Ularning tavsiya etilgan rejasi sizning yoshingiz va umumiy sog'lig'ingizga, shuningdek saraton kasalligiga bog'liq bo'ladi.

Kimyoterapiyadan keyin tavsiya etilgan davolanish rejangiz haqida bilish uchun bu erda shifokorga murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta savollar mavjud.

Men hujayralarni ko'chirib o'tkazish uchun yaxshi nomzodmanmi?

Agar siz yosh va yaroqli bo'lsangiz, shifokoringiz kimyoterapiyadan so'ng hujayralarni ko'chirib o'tkazish (SCT) ni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedura saraton, kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi natijasida nobud bo'lgan suyak iligi o'rnini bosadi.

SCT muvaffaqiyatli kimyoterapiyadan o'tganingizdan keyin remissiyada qolishingizga yordam beradi. Ammo bu jiddiy yon ta'sirga ham olib kelishi mumkin. Masalan, mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• qon ketishi
• infektsiya
• o'pkaning yallig'lanishi
• jigarda bloklangan venalar
• payvand etishmovchiligi, bu transplantatsiya qilingan hujayralar kerak bo'lganda ko'paymaganida yuz beradi
• greft-versus-host kasalligi, bu sizning tanangiz donor ildiz hujayralarini rad etganda ro'y beradi

Muvaffaqiyatli transplantatsiyani rag'batlantirish uchun buyurilgan dorilar yon ta'sirga, shu jumladan organga zarar etkazishi mumkin.

Yon ta'siri xavfi tufayli SCT 65 yoshdan oshgan yoki boshqa kasalliklarga chalinganlarga kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi. Bunday hollarda odatda kamroq intensiv davolanish tavsiya etiladi.

SCT siz uchun yaxshi tanlov bo'ladimi yoki yo'qligini bilish uchun doktoringiz bilan gaplashing. Ular sizga ushbu protseduraning mumkin bo'lgan foydalari va xavflarini tushunishga yordam beradi. Shuningdek, ular har xil turdagi SCT turlarini tanlashda sizni yo'naltirishi mumkin.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasining qaysi turini ko'rib chiqishim kerak?

SCT ning ikkita asosiy turi mavjud: otologik va allojenik.

Agar siz autologik SCT-dan o'tsangiz, sizning sog'liqni saqlash guruhi kimyoviy terapiyadan oldin sizning ba'zi hujayralaringizni olib tashlaydi va muzlatib qo'yadi. Siz kimyoterapiyani tugatgandan so'ng ular eriydi va ildiz hujayralarini tanangizga qaytarib yuboradi.

Agar siz allojenik SCT-dan o'tsangiz, sog'liqni saqlash guruhi sizga boshqa odamdan ildiz hujayralarini beradi. Ko'pgina hollarda, eng yaxshi donor - bu uka yoki boshqa yaqin qarindosh. Ammo siz transplantatni milliy ro'yxatga olish kitobi orqali mos keladigan o'yinni topishingiz mumkin.

Har bir yondashuv potentsial foyda va xavflarga ega. Agar siz SCT uchun yaxshi nomzod bo'lsangiz, shifokoringizdan avtoulov va allojenik transplantlarning nisbiy va ijobiy tomonlari haqida so'rang. Agar siz ushbu muolajalardan birini o'tkazishga qaror qilsangiz, shifokoringizga murojaat qiling:

• Jarayon paytida va undan keyin nimani kutishim kerak?
• Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rishim mumkin?
• Qanday qilib asoratlar xavfini kamaytirsam bo'ladi?

Men parvarishlash terapiyasini olishim kerakmi?

SCT bilan yoki bo'lmasdan muvaffaqiyatli kimyoterapiyadan so'ng, shifokoringiz parvarish terapiyasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu davolanish sizni remissiyada uzoqroq turishingizga yordam beradi.

Profilaktika terapiyasi odatda har ikki-uch oyda rituksimab in'ektsiyasini o'z ichiga oladi. Shifokor sizga ushbu in'ektsiyalarni ikki yilgacha qabul qilishni maslahat berishi mumkin. Ba'zi hollarda ular davolanishning qisqaroq muddatini tavsiya qilishlari mumkin.

Profilaktika terapiyasining mumkin bo'lgan afzalliklari va xavflari haqida doktoringizdan so'rang. Ular sizning sog'lig'ingizga va farovonligingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligini, shu bilan birga kasallikning qaytalanish xavfini bilib olishga yordam beradi.

Keyingi uchrashuvlarni qancha vaqt jadvaliga qo'yishim kerak?

Kimyoterapiyadan keyin qanday davolasangiz ham, shifokoringiz muntazam ravishda keyingi uchrashuvlarni tayinlaydi.

Ushbu tayinlashlar paytida ular davolanishdan kelib chiqadigan kasalliklar va nojo'ya ta'sirlarni tekshiradilar. Ular sizning holatingizni nazorat qilishga yordam beradigan muntazam testlarni buyurishi mumkin, masalan, qon tekshiruvi va kompyuter tomografiyasi.

Shifokoringizdan necha marta ko'riklar va muntazam testlarni rejalashtirishingiz kerakligini so'rang.

Saraton qaytib kelsa nima qilishim kerak?

Ko'pgina hollarda, MCL bir necha yil ichida takrorlanadi. Agar sizning shifokoringiz saraton kasalligi qaytib kelganini yoki yana o'sishni boshlaganini bilib qolsa, ehtimol qo'shimcha davolanishni tavsiya etadilar.

Ba'zi hollarda ular kimyoterapiyaning yana bir turini buyurishlari mumkin. Yoki ular maqsadli davolash usullarini tavsiya etishlari mumkin, masalan:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• akalabrutinib (Calquence)

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash rejasi quyidagilarga bog'liq bo'ladi.

• yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz
• o'tgan davolanish usullari
• saraton o'zini tutishi

Agar sizning ahvolingiz yomonlashsa, davolanish usullari haqida doktoringizga murojaat qiling.

Tekshiruvlar, sinovlar va davolanish qancha turadi?

Keyingi parvarish va davolanish xarajatlari quyidagilarga qarab juda katta farq qilishi mumkin.

• shifokoringizga qanchalik tez-tez tashrif buyurasiz
• qabul qilingan testlar va davolanish turlari va soni
• tibbiy sug'urtangiz bor yoki yo'qligini

Agar sizda tibbiy sug'urtangiz bo'lsa, keyingi uchrashuvlarga borish, muntazam tekshiruvlardan o'tish va davolanish sizga qancha xarajat qilishini bilish uchun sug'urta provayderingiz bilan bog'laning.

Agar shifokoringiz tomonidan tavsiya etilgan davolash rejasini ololmasangiz, ularga xabar bering. Ba'zi hollarda, ular sizning davolanishingizga o'zgartirish kiritishi mumkin. Ular davolanish narxini pasaytirishga yordam beradigan imtiyoz yoki subsidiya dasturlari haqida bilishlari mumkin. Yoki ular sizni eksperimental davolanishni bepul olish uchun klinik sinovlarga o'tishga undaydi.

Qaytish

Kimyoterapiya bilan dastlabki davolanishdan so'ng, MCL odatda remissiyaga kirishadi, ammo keyinchalik qaytib keladi. Shuning uchun shifokor bilan doimo aloqada bo'lish juda muhimdir. Ular sizga remissiyada uzoqroq turish va saraton yana o'sishni boshlaganda nima qilish kerakligini o'rganishga yordam beradi.