Gipofiz adenomasi: bu nima, uning asosiy sabablari va davolash usuli

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• 1. Laktotrofik adenoma
• 2. Somatotrofik adenoma
• 3. Kortikotrofik adenoma
• 4. Gonadotrofik adenoma
• 5. Tirotrofik adenoma
• 6. Yashirin bo'lmagan adenoma
• Gipofiz adenomasining sabablari
• Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Jarrohlik
• Dorilar

Gipofiz adenomasi, shuningdek, gipofiz adenomasi deb ataladigan bu miyada joylashgan bezi bo'lgan gipofiz o'simtasining bir turi bo'lib, kortizol, prolaktin, o'sish gormoni va ishlab chiqaruvchi tuxumdonlar va moyaklar kabi gormonlar ishlab chiqarilishini nazorat qilish uchun javobgardir. , masalan.

Ushbu turdagi o'sma kam uchraydi va u benign bo'lgani uchun hayotni xavf ostiga qo'ymaydi, ammo u bepushtlik, libidoning pasayishi, sut ishlab chiqarish yoki nevrologik alomatlar, masalan, bosh og'rig'i yoki qisman yo'qotish kabi hayot sifatini pasaytirishi mumkin. ko'rish.

Gipofiz bezidagi adenomani ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lganda, diagnostika tekshiruvlarini o'tkazish, muammoni aniqlash va eng munosib davolanishni boshlash uchun endokrinolog, nevropatolog yoki onkolog bilan maslahatlashish muhimdir.

Asosiy simptomlar

Ko'pgina hollarda gipofiz adenomasining umumiy belgilari bosh og'rig'i, ko'rishning pasayishi, jinsiy ishtahani pasayishi va ayollarda hayz davrining o'zgarishi hisoblanadi.

Ammo boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin va ular adenoma ta'sir qilgan gormon turiga qarab o'zgaradi:

1. Laktotrofik adenoma

Laktotrofik gipofiz adenomasi sut ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan prolaktin gormonining ko'payishi bo'lgan giperprolaktinemiya bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi adenomada asosiy simptom - bu sut emizmaydigan erkaklar yoki ayollarning ko'kraklarida sut ishlab chiqarish.

Bundan tashqari, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar jinsiy ishtahaning pasayishi, bepushtlik, hayz ko'rishning o'zgarishi yoki erkaklardagi jinsiy quvvatsizlikdir.

2. Somatotrofik adenoma

Somatotrofik gipofiz adenomasi o'sish gormoni ishlab chiqarishining ko'payishi bilan tavsiflanadi va yuzning shaklini o'zgartiruvchi peshona, jag 'va burunning ko'payishiga qo'shimcha ravishda barmoqlar va oyoq barmoqlarining kattaligi va qalinligini ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holat akromegaliya, kattalarda yoki bolalarda gigantizm deb nomlanadi.

Bundan tashqari, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar orasida bo'g'imlarning og'rig'i, mushaklarning zaiflashishi, jinsiy ishtahaning pasayishi, hayz davridagi o'zgarishlar, ter ishlab chiqarishning ko'payishi yoki charchoq mavjud.

3. Kortikotrofik adenoma

Kortikotrofik gipofiz adenomasi qon glyukoza miqdorini oshirish va to'qimalarda va organlarda yog 'birikmasi uchun javob beradigan kortizol gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.

Odatda, gipofiz adenomasining bu turi Cushing sindromini keltirib chiqarishi mumkin, bu tez vazn ortishi, yuzda va orqada yog 'to'planishi, mushaklarning zaiflashishi, quloqlarda sochlar va teri muammolari, masalan, husnbuzar va yomon davolanish.

Bundan tashqari, ushbu turdagi gipofiz adenomasi depressiya va kayfiyatni o'zgartirishi mumkin.

4. Gonadotrofik adenoma

Gonadotrofik gipofiz adenomasi ayollarda ovulyatsiya va erkaklarda sperma hosil bo'lishini boshqaruvchi gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq. Biroq, ushbu gipofiz adenomasining o'ziga xos belgilari yo'q.

5. Tirotrofik adenoma

Tirotrofik adenoma - bu gipofiz adenomasining bir turi bo'lib, unda qalqonsimon bez gormonlari ishlab chiqarish ko'payib, gipertireozga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi gipofiz adenomasining alomatlariga yurak urish tezligi, asabiylashish, qo'zg'alish, vazn yo'qotish, tremor yoki ko'z olmasining proektsiyasi kiradi.

6. Yashirin bo'lmagan adenoma

Sekretor bo'lmagan gipofiz adenomasi - bu gipofiz adenomasining turi bo'lib, u gormonlar ishlab chiqarishga xalaqit bermaydi, gormonlar ko'payishiga olib kelmaydi va umuman alomatlarni ko'rsatmaydi. Ammo, agar adenoma o'sishda davom etsa, u gipofiz beziga bosim o'tkazishi va natijada gormonal o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Gipofiz adenomasining sabablari

Gipofiz adenomasining sabablari hanuzgacha noma'lum, ammo ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, o'smaning bu turi hujayralar DNKsidagi o'zgarishlar yoki boshqa xavfli omillarga ega bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin:

• Ko'p sonli endokrin neoplaziya: bu sindrom - bu gipofiz adenomasi xavfini oshirishi mumkin bo'lgan o'simtani yoki tanadagi turli bezlarning, shu jumladan gipofiz bezining o'sishini keltirib chiqaradigan DNK o'zgarishi natijasida kelib chiqadigan noyob irsiy kasallik;
• Makkun-Olbrayt sindromi: bu noyob genetik sindrom DNK o'zgarishi tufayli yuzaga keladi va gipofiz bezidagi gormonlar ishlab chiqarilishidagi o'zgarishlarga va suyak va teridagi muammolarga qo'shimcha ravishda olib kelishi mumkin;
• Carney majmuasi: gipofiz adenomasini va prostata yoki qalqonsimon bez va tuxumdon kistalari kabi boshqa saraton kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kam uchraydigan oilaviy genetik malign sindromdir.

Bundan tashqari, nurlanish ta'sirida DNK o'zgarishi va gipofiz adenomasi rivojlanishi xavfi ortishi mumkin.

Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin

Gipofiz adenomasining diagnostikasi nevropatolog yoki onkolog tomonidan gormonlar darajasini tahlil qilish uchun simptomlar va laboratoriya tekshiruvlari bo'yicha belgilanadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kortizol siydik, tupurik yoki qonda;
• Qonda luteotrofik gormon va follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon;
• Qonda prolaktin;
• Glisemik egri;
• TSH, T3 va T4 kabi qalqonsimon bez gormonlari.

Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash uchun shifokor gipofiz bezi MRGini so'rashi mumkin.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Gipofiz adenomasini davolash dorilar yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va adenoma turiga va o'simta hajmiga bog'liq:

Jarrohlik

Gipofiz adenomasi sekretor bo'lmagan va 1 sm dan katta bo'lganida operatsiya ko'rsatiladi. Bundan tashqari, bu holda jarrohlik davolash faqat ko'rishning yo'qolishi yoki o'zgarishi alomati paydo bo'lgan taqdirda ko'rsatiladi.

Sekretor bo'lmagan o'sma 1 sm dan kam yoki alomatlarsiz bo'lsa, davolanish muntazam tibbiy kuzatuv va vaqt o'tishi bilan o'smaning o'sishini baholash uchun magnit-rezonans tomografiya bilan amalga oshiriladi. agar kerak bo'lsa, shifokor dori yoki jarrohlikdan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, o'sish gormoni yoki kortizol o'zgargan gipofiz adenomalari uchun jarrohlik, shuningdek dori vositalaridan foydalanish ko'rsatilishi mumkin.

Dorilar

Adenomani davolash uchun ishlatiladigan dorilar adenoma turiga qarab turlicha bo'ladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Pegvisomanto, oktreotid yoki lanreotid: somatotrofik adenoma uchun ko'rsatilgan;
• Ketokonazol yoki mitotan: kortikotrofik adenoma uchun ko'rsatilgan;
• Kabergolin yoki bromokriptin: laktotrofik adenoma uchun ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, shifokor somatotrofik yoki kortikotrofik adenoma holatlarida radioterapiyani tavsiya qilishi mumkin.