O'tkir tarqalgan ensefalomiyelit (ADEM): Siz nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• ADEM nima sabab bo'ladi?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Qanday davolanadi?
• ADEM MS dan nimasi bilan farq qiladi?
• Ular qanday o'xshash
• Ular qanday farq qiladi
• Men nima kutishim mumkin?
• ADEMning oldini olish mumkinmi?

Umumiy nuqtai

ADEM o'tkir tarqalgan ensefalomiyelit uchun qisqa.

Ushbu nevrologik holat markaziy asab tizimida kuchli yallig'lanish xurujini o'z ichiga oladi. U miya, orqa miya va ba'zan optik asablarni o'z ichiga olishi mumkin.

Shish butun markaziy asab tizimida asab tolalarini qoplaydigan himoya moddasi - miyelinga zarar etkazishi mumkin.

ADEM butun dunyoda va barcha etnik guruhlarda uchraydi. Bu qish va bahor oylarida tez-tez sodir bo'ladi.

Har yili 125000 dan 250000 kishigacha 1 kishi ADEMni rivojlantiradi.

Qanday alomatlar mavjud?

ADEM bilan kasallangan odamlarning 50 foizidan ko'prog'i oldingi ikki hafta ichida kasallikka duch keladi. Ushbu kasallik odatda bakterial yoki virusli yuqori nafas yo'llarining infektsiyasidir, ammo u har qanday infektsiya bo'lishi mumkin.

Alomatlar odatda to'satdan paydo bo'ladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma
• bosh og'rig'i
• qattiq bo'yin
• qo'llar yoki oyoqlarning zaiflashishi, uyquchanlik va karıncalanma
• muvozanat muammolari
• uyquchanlik
• optik asab yallig'lanishi tufayli xiralashgan yoki ikki tomonlama ko'rish (optik nevrit)
• yutish va gapirish qiyin
• siydik pufagi yoki ichak bilan bog'liq muammolar
• chalkashlik

Bu odatiy emas, ammo ADEM soqchilik yoki komaga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, alomatlar bir necha kun davom etadi va davolanish bilan yaxshilanadi. Eng og'ir holatlarda alomatlar bir necha oy davom etishi mumkin.

ADEM nima sabab bo'ladi?

ADEMning aniq sababi ma'lum emas.

ADEM kamdan-kam uchraydi va uni istagan odam olishi mumkin. Bu kattalarga qaraganda bolalarga ta'sir qilish ehtimoli ko'proq. 10 yoshgacha bo'lgan bolalar ADEM holatlarining 80 foizidan ko'prog'ini tashkil qiladi.

Odatda bu infektsiyadan bir-ikki hafta o'tgach sodir bo'ladi. Bakterial, virusli va boshqa infektsiyalar hammasi ADEM bilan bog'liq.

Ba'zida ADEM emlashdan so'ng rivojlanadi, odatda qizamiq, parotit va qizilcha uchun emlash. Natijada paydo bo'lgan immunitet tizimining reaktsiyasi markaziy asab tizimida yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bunday holatlarda, emlashdan keyin alomatlar paydo bo'lishi uchun uch oy o'tishi mumkin.

Ba'zida, ADEM hujumidan oldin hech qanday emlash yoki yuqtirish belgisi mavjud emas.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Agar sizda ADEM bilan mos keladigan nevrologik alomatlar bo'lsa, shifokoringiz so'nggi bir necha hafta ichida kasal bo'lganingizni bilishni xohlaydi. Ular, shuningdek, to'liq tibbiy tarixni xohlashadi.

ADEMni tashxislashi mumkin bo'lgan yagona test yo'q. Alomatlar istisno qilinishi kerak bo'lgan boshqa holatlarga taqlid qiladi. Tashxis sizning o'ziga xos alomatlaringiz, fizik tekshiruvingiz va diagnostika testlariga asoslanadi.

Tashxis qo'yish uchun yordam beradigan ikkita test:

MRI: Ushbu noinvaziv testdan o'tkazilgan skanerlar miyada va orqa miyada oq moddalarning o'zgarishini ko'rsatishi mumkin. Lezyonlar yoki oq moddalarning shikastlanishi ADEM tufayli bo'lishi mumkin, ammo bu miya infektsiyasi, o'sma yoki skleroz (MS) ni ham ko'rsatishi mumkin.

Lomber ponksiyon (o'murtqa kran): Sizning o'murtqa suyuqligingiz tahlili simptomlarning infektsiyaga bog'liqligini aniqlashi mumkin. Oligoklonal bantlar deb ataladigan g'ayritabiiy oqsillarning mavjudligi MSning tashxis qo'yish ehtimoli yuqori ekanligini anglatadi.

Qanday davolanadi?

Davolashning maqsadi markaziy asab tizimidagi yallig'lanishni kamaytirishdir.

ADEM odatda metilprednizolon (Solu-Medrol) kabi steroid dorilar bilan davolanadi. Ushbu dori vena ichiga besh dan etti kungacha yuboriladi. Bundan tashqari, qisqa vaqt ichida prednizon (Deltasone) kabi og'iz orqali steroidlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shifokor tavsiyasiga qarab, bu bir necha kundan bir necha haftagacha bo'lishi mumkin.

Steroidlarda bo'lganingizda, siz diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Yon ta'sirlarga metall ta'm, yuzning shishishi va qizarish kiradi. Kilogramm ortishi va uxlash qiyinligi ham mumkin.

Agar steroidlar ishlamasa, yana bir variant - bu tomir ichiga yuboriladigan immun globulin (IVIG). Bundan tashqari, taxminan besh kun davomida tomir ichiga yuboriladi. Potentsial yon ta'sirga infektsiya, allergik reaktsiya va nafas qisilishi kiradi.

Og'ir holatlarda plazmaferez deb ataladigan davolanish mavjud, bu odatda kasalxonada qolishni talab qiladi. Ushbu protsedura zararli antikorlarni olib tashlash uchun qoningizni filtrlaydi. Buni bir necha marta takrorlash kerak bo'lishi mumkin.

Agar siz ushbu davolanish usullaridan biriga javob bermasangiz, kimyoviy terapiyani ko'rib chiqish mumkin.

Davolanishdan so'ng, shifokor yallig'lanishning nazorat ostida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun MRI-ni kuzatishni xohlashi mumkin.

ADEM MS dan nimasi bilan farq qiladi?

ADEM va MS nihoyatda o'xshash, ammo faqat qisqa vaqt ichida.

Ular qanday o'xshash

Ikkala holat ham miyelinga ta'sir qiladigan g'ayritabiiy immunitet reaktsiyasini o'z ichiga oladi.

Ikkala sabab ham bo'lishi mumkin:

• qo'llar yoki oyoqlarning zaiflashishi, uyquchanlik va karıncalanma
• muvozanat muammolari
• loyqa yoki ikki tomonlama ko'rish
• siydik pufagi yoki ichak bilan bog'liq muammolar

Dastlab ularni MRGda ajratish qiyin bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham markaziy asab tizimida yallig'lanish va demiyelinatsiyani keltirib chiqaradi.

Ikkalasini ham steroidlar bilan davolash mumkin.

Ular qanday farq qiladi

O'xshashliklarga qaramay, bu ikkita juda aniq shart.

Tashxis uchun bitta maslahat ADEM MSda tez-tez uchramaydigan isitma va chalkashliklarni keltirib chiqarishi mumkin.

ADEM ko'pincha erkaklarga ta'sir qiladi, MS esa ayollarda ko'proq uchraydi. ADEM bolalik davrida ham paydo bo'lishi mumkin. MS odatda katta yoshga etganda aniqlanadi.

Eng muhim farq shundaki, ADEM deyarli har doim yakka hodisa. MS bilan og'rigan odamlarning aksariyati markaziy asab tizimining takrorlanadigan yallig'lanish xurujlariga ega. Buning tasdig'ini MRI-ning keyingi tekshiruvlarida ko'rish mumkin.

Demak, ADEMni davolash ham ehtimol bir martalik ish. Boshqa tomondan, MS doimiy kasalliklarni boshqarishni talab qiladigan surunkali kasallikdir. Progressiyani sekinlashtirishga mo'ljallangan turli xil kasalliklarni o'zgartiruvchi davolash usullari mavjud.

Men nima kutishim mumkin?

Kamdan kam hollarda ADEM o'limga olib kelishi mumkin. ADEM bilan kasallangan odamlarning 85 foizdan ko'prog'i bir necha hafta ichida to'liq tiklanadi. Ko'pchilik bir necha oy ichida tiklanadi. Ukol bilan davolanish hujum davomiyligini qisqartirishi mumkin.

Kam sonli odamlarda chalkashlik va uyquchanlik kabi engil bilim yoki xatti-harakatlar o'zgarishi qoladi. Voyaga etganlarning sog'ayishi bolalarga qaraganda qiyinroq kechishi mumkin.

80 foiz vaqt, ADEM bir martalik tadbir. Agar u qaytib kelsa, shifokor MSni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishni xohlashi mumkin.

ADEMning oldini olish mumkinmi?

To'liq sabab aniq emasligi sababli, ma'lum bir oldini olish usuli yo'q.

Har doim nevrologik alomatlar haqida doktoringizga xabar bering. To'g'ri tashxis qo'yish muhimdir. Yallig'lanishni markaziy asab tizimida erta davolash yanada og'ir yoki davomli alomatlarning oldini olishga yordam beradi.