Bosentan

Tarkib

• Bosentanni qabul qilishdan oldin,
• Bosentan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:
• Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Quyidagi alomatlar juda kam uchraydi, ammo agar siz ularning birortasi yoki MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida keltirilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:
• Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Erkak va ayol bemorlar uchun:

Bosentan jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Agar sizda jigar kasalligi bor yoki bo'lmagan bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Bosentanni qabul qilishdan oldin va davolanish paytida har oyda jigaringiz normal ishlashiga ishonch hosil qilish uchun shifokor qon testini buyuradi. Barcha uchrashuvlarni shifokor va laboratoriyada saqlang. Bosentan simptomlar paydo bo'lishidan oldin jigarga zarar etkazishi mumkin. Muntazam qon tekshiruvlari jigar doimiy va og'irlashguncha uning zararlanishini topishning yagona usuli hisoblanadi. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling: ko'ngil aynishi, qusish, isitma, oshqozon og'rig'i, terining yoki ko'zning sarg'ayishi yoki juda charchash. Agar nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz yoki laboratoriyada g'ayritabiiy natijalarga erishsangiz, shifokor dozangizni kamaytirishi yoki bosentan bilan davolanishni vaqtincha yoki butunlay to'xtatishi mumkin.

Ayol bemorlar uchun:

Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bosentanni qabul qilmang. Bosentan homilaga zarar etkazishi mumkin. Agar homilador bo'lishga qodir bo'lsangiz, davolanishni boshlashdan oldin, har oy davolanish paytida va davolagandan keyin 1 oy davomida homilador emasligingizni ko'rsatish uchun homiladorlik testini topshirishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz siz uchun homiladorlik testlarini buyuradi. Davolash paytida va davolanishdan keyin 1 oy davomida siz tug'ilishni nazorat qilishning ishonchli usulidan foydalanishingiz kerak. Gormonal kontratseptivlar (tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamalar, uzuklar, otishmalar, implantlar va intrauterin vositalar) bosentan bilan ishlatilganda yaxshi ishlamasligi mumkin va bu sizning tug'ilishni nazorat qilishning yagona usuli sifatida ishlatilmasligi kerak. O'zingizga mos keladigan tug'ilishni nazorat qilish usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Ko'pgina hollarda sizdan tug'ilishni nazorat qilishning ikkita shaklidan foydalanish talab qilinadi.

Agar himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsangiz, tug'ilishni nazorat qilish muvaffaqiyatsiz tugagan deb o'ylasangiz, hayz ko'rishni qoldirsangiz yoki bosentan qabul qilayotganingizda homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Buni shifokor bilan muhokama qilish uchun keyingi uchrashuvga qadar kutmang.

Agar siz hali balog'at yoshiga etmagan ayol bemorning ota-onasi yoki homiysi bo'lsangiz, bolangizda balog'at alomatlari (ko'krak kurtaklari, tos sochlari) rivojlanib borayotganligini tekshirib turing va shifokorga har qanday o'zgarishlar to'g'risida xabar bering.

Jigar shikastlanishi va tug'ma nuqsonlar xavfi tufayli bosentanni faqat Tracleer riskini baholash va kamaytirish strategiyasi dasturi (Tracleer REMS) deb nomlangan cheklangan dastur orqali olish mumkin. Bosentan olish uchun siz va sizning shifokoringiz Tracleer REMS-da ro'yxatdan o'tgan bo'lishingiz va oyiga bir marta jigar funktsiyasi va homiladorlik testlari kabi talablarga rioya qilishingiz kerak. Shifokoringiz sizni dasturda ro'yxatdan o'tkazadi. Bosentan faqat Tracleer REMS-da ro'yxatdan o'tgan ba'zi dorixonalarda mavjud. Retseptingizni qanday to'ldirishingiz mumkinligi haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Bosentan bilan davolanishni boshlaganingizda va retseptni har safar to'ldirganingizda siz ishlab chiqaruvchining bemorlar to'g'risidagi ma'lumot varag'ini olasiz (Dori-darmonlarga oid ko'rsatma). Har safar ma'lumotni diqqat bilan o'qing va savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Dori-darmonlarga oid qo'llanmani FDA veb-saytidan olishingiz mumkin: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bosentanni qabul qilish xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Bosentan 3 yosh va undan katta kattalar va bolalarda o'pka arterial gipertenziyasini (PAH, qonni o'pkaga olib boradigan tomirlarda yuqori qon bosimi) davolash uchun ishlatiladi. Bosentan PAH bilan og'rigan bemorlarda jismoniy mashqlar qilish qobiliyatini yaxshilashi va simptomlarning yomonlashishini sekinlashtirishi mumkin. Bosentan endotelin retseptorlari antagonistlari deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Bu qon tomirlarining torayishiga olib keladigan va PAH bo'lgan odamlarda normal qon oqimining oldini oladigan tabiiy moddalar bo'lgan endotelin ta'sirini to'xtatish orqali ishlaydi.

Bosentan tabletka va dispersli tabletka (suyuqlikda eritilishi mumkin bo'lgan tabletka) sifatida qabul qilinadi. Odatda kuniga ikki marta ertalab va kechqurun ovqat bilan yoki ovqatsiz olinadi. Bosentanni qabul qilishni yodda saqlash uchun har kuni bir vaqtning o'zida iching. Ortga nazar tashlab qo'yilgan yorliqdagi ko'rsatmalarga rioya qiling va shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan tushunmagan qismingizni tushuntirib berishini so'rang. Bosentanni aniq ko'rsatmalarga muvofiq oling. Shifokor buyurganidan ko'p yoki ozroq miqdorini olmang yoki tez-tez qabul qilmang.

Agar siz dispersli tabletka ichayotgan bo'lsangiz, uni qabul qilishdan oldin tabletkani ozgina suyuqlikka soling. Agar sizning shifokoringiz sizga yarim tabletka ichishingizni buyurgan bo'lsa, dispersli tabletkani chiziqda ehtiyotkorlik bilan sindirib tashlang. Yarim planshetni ko'rsatma bo'yicha oling va ikkinchi yarmini paketdagi ochilgan pufakchaga qaytaring. Boshqa yarim tabletkadan 7 kun ichida foydalaning. Tarqatiladigan planshetni choraklarga ajratmang.

Shifokoringiz, ehtimol sizni bosentanning past dozasida boshlaydi va 4 haftadan so'ng dozani oshiradi.

Bosentan PAH alomatlarini nazorat qiladi, ammo uni davolamaydi. Bosentanning to'liq foydasini his qilish uchun 1 oydan 2 oygacha yoki undan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham bosentan ichishni davom eting. Shifokor bilan gaplashmasdan bosentanni qabul qilishni to'xtatmang. Agar siz to'satdan bosentan ichishni to'xtatsangiz, alomatlar kuchayishi mumkin. Shifokor sizning dozangizni asta-sekin kamaytirishi mumkin.

Ushbu dori boshqa maqsadlarda buyurilishi mumkin; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Bosentanni qabul qilishdan oldin,

• bosentan, boshqa dori-darmonlarga yoki bosentan tabletkalari yoki dispersli tabletkalarga alerjiya bor-yo'qligini doktoringizga va farmatsevtingizga xabar bering.
• bosentanni qabul qilish paytida siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) yoki glyburid (DiaBeta, Glynase) olmang.
• shifokor va farmatsevtga boshqa qanday retsept bo'yicha va retseptsiz yoziladigan dorilar, vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni ayting. Quyidagilardan birini eslatib qo'yishni unutmang: amiodaron (Nexterone, Pacerone); atervastatin (Lipitor, Caduet), lovastatin (Altoprev) va simvastatin (Flolopid, Zocor, Vytorin) kabi xolesterolni kamaytiradigan dorilar (statinlar); diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac va boshqalar); eritromitsin (E.E.S., Eryc, PCE); flukonazol (Diflukan); gemfibrozil (Lopid); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol; rifampin (Rifadin, Rimaktan, Rifaterda, Rifamat); ritonavir (Norvir, Kaletrada, Viekira Pak, Technivie); vorikonazol (Vfend); va varfarin (Kumadin, Jantoven). Bosentan bilan boshqa ko'plab dorilar ham ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz qabul qilayotgan barcha dorilar haqida, hattoki ushbu ro'yxatda ko'rinmaydigan dori-darmonlarni shifokoringizga aytib bering. Shifokorga dori-darmonlarning dozalarini o'zgartirish yoki yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.
• yurak etishmovchiligingiz bo'lgan yoki bo'lmaganligini shifokorga ayting (yurak tananing boshqa qismlariga etarlicha qon quyolmaydigan holat).
• emizgan bo'lsangiz yoki emizishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Shifokoringiz, ehtimol sizga bosentanni qabul qilish paytida emizmaslik kerakligini aytadi.
• agar sizda fenilketonuriya bo'lsa (PKU, aqliy zaiflikni oldini olish uchun maxsus parhezga rioya qilish kerak bo'lgan irsiy holat), siz dispersiyali tabletkalar fenilalanin manbai bo'lgan aspartam bilan shirinlanganligini bilishingiz kerak.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida greypfrut sharbatini ichish haqida doktoringizga murojaat qiling.

O'tkazib yuborilgan dozani eslashingiz bilanoq oling. Ammo, agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqin bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va muntazam dozalash jadvalini davom eting. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki martalik dozani qabul qilmang.

Bosentan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

• bosh og'rig'i
• qizarish
• burun burun, tomoq og'rig'i va boshqa sovuq alomatlar
• qo'shma og'riq

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Quyidagi alomatlar juda kam uchraydi, ammo agar siz ularning birortasi yoki MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida keltirilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:

• uyalar; toshma; qichishish; nafas olish yoki yutish qiyinlishuvi; yuz, tomoq, til, lablar va ko'zlarning shishishi; ovozning balandligi; isitma; shishgan limfa tugunlari; charchoq
• oyoqlarning, to'piqlarning yoki pastki oyoqlarning shishishi, to'satdan vazn ortishi, nafas olishda odatdagidan ko'proq muammo
• yangi yoki yomonlashgan nafas qisilishi; qon bilan yoki qonsiz yangi yoki yomonlashadigan yo'tal; ko'krak og'rig'i; tez, pulsatsiyalanuvchi yoki tartibsiz yurak urishi
• hushidan ketish
• bosh aylanishi; rangsiz teri; nafas qisilishi; zaiflik; tez, pulsatsiyalanuvchi yoki tartibsiz yurak urishi

Bosentanga o'xshash dorilar berilgan erkaklar laboratoriya hayvonlarida moyaklar bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi va sperma (erkak jinsiy hujayralari) me'yorga qaraganda kam ishlab chiqarildi. Bosentan moyaklarga zarar etkazishi yoki erkaklarda ishlab chiqariladigan sperma sonini kamaytirishi ma'lum emas. Kelajakda farzand ko'rishni istasangiz, bosentanni qabul qilish xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Bosentan boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda g'ayritabiiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Ushbu dori-darmonni u yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Uni xona haroratida va ortiqcha issiqlik va namlikdan saqlang (hammomda emas).

Uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar ularni iste'mol qila olmasligi uchun keraksiz dori-darmonlarni maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Ammo, siz ushbu dori vositasini hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli - bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun FDA-ning Dori-darmonlarni xavfsiz tarzda yo'q qilish veb-saytiga qarang (http://goo.gl/c4Rm4p).

Barcha dori-darmonlarni bolalarning ko'zidan uzoqroq tutish kerak, shuncha idish (masalan, haftalik tabletkalarni qabul qilish vositalari va ko'z tomchilari, kremlar, yamoqlar va inhalerlar uchun vositalar) bolalarga chidamli emas va yosh bolalar ularni osonlikcha ochishlari mumkin. Kichkina bolalarni zaharlanishdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyda joylashtiring - u uzoq va uzoqroq, ularning ko'zlari va ko'zlari eta olmaydigan joyda. http://www.upandaway.org

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• qusish
• tez yurak urishi
• hushidan ketish
• terlash
• bosh aylanishi
• loyqa ko'rish

Dori-darmoningizni boshqa hech kimning qabul qilishiga yo'l qo'ymang. Retseptingizni to'ldirish haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

• Tracleer^®