Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum - bu diabet bilan bog'liq kam uchraydigan teri kasalligi. Buning natijasida terining qizil jigarrang joylari paydo bo'ladi, ko'pincha pastki oyoqlarda.

Nekrobioz lipoidica diabeticorum (NLD) sababi noma'lum. Bu otoimmun omillar bilan bog'liq qon tomirlarining yallig'lanishi bilan bog'liq deb o'ylashadi. Bu teridagi oqsillarga (kollagen) zarar etkazadi.

1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda 2-toifa diabetga qaraganda NLD kasalligi ko'proq uchraydi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Chekish NLD uchun xavfni oshiradi. Qandli diabet bilan kasallanganlarning bir foizining yarmidan kami bu muammodan aziyat chekmoqda.

Teri lezyoni - bu terining atrofidagi teridan farq qiladigan joy. NLD bilan jarohatlar oyoqlarning pastki qismida va oyoqlarida qattiq, silliq, qizil zarbalar (papulalar) kabi boshlanadi. Ular odatda tananing qarama-qarshi tomonlarida bir xil joylarda paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichda ular og'riqsizdir.

Papulalar kattalashganda, ular tekislanadi. Ularda qirmizi ranggacha qirmizi ranggacha ko'tarilgan yaltiroq sariq jigarrang markaz rivojlanadi. Shikastlanishlarning sariq qismi ostida tomirlar ko'rinadi. Shikastlanishlar notekis dumaloq yoki tasvirlar shaklida, aniq chegaralari aniqlangan. Yamoq ko'rinishini berish uchun ular tarqalib, birlashishi mumkin.

Lezyonlar bilakda ham paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda ular oshqozonda, yuzda, bosh terisida, kaftda va oyoq tagida paydo bo'lishi mumkin.

Travma jarohatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Nodullar ham rivojlanishi mumkin. Maydon juda qichiydigan va og'riqli bo'lib qolishi mumkin.

NLD diabet bilan og'rigan odamlarda oyoq yoki to'piqlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan oshqozon yarasidan farq qiladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning teringizni tekshirishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, provayderingiz kasallikni aniqlash uchun musht biopsiya qilishi mumkin. Biopsiya shikastlanish chetidan to'qima namunasini olib tashlaydi.

Sizning provayderingiz diabet kasalligini aniqlash uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazishi mumkin.

NLDni davolash qiyin bo'lishi mumkin. Qon glyukozasini nazorat qilish simptomlarni yaxshilamaydi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kortikosteroid kremlari
• AOK qilingan kortikosteroidlar
• Immunitet tizimini bostiruvchi dorilar
• Yallig'lanishga qarshi dorilar
• Qon oqimini yaxshilaydigan dorilar
• Giperbarik kislorod terapiyasi oshqozon yarasini davolashga yordam berish uchun qondagi kislorod miqdorini ko'paytirish uchun ishlatilishi mumkin
• Fototerapiya, terining ultrabinafsha nurlari bilan ehtiyotkorlik bilan ta'sirlanadigan tibbiy protsedura
• Lazer terapiyasi

Og'ir holatlarda jarohatni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin, so'ngra terining boshqa qismlaridan operatsiya qilingan joyga ko'chirish (payvandlash).

Davolash paytida glyukoza miqdorini ko'rsatmalarga muvofiq kuzatib boring. Shikastlanish yaraga aylanishini oldini olish uchun joyni shikastlanishidan saqlaning.

Agar sizda oshqozon yarasi paydo bo'lsa, oshqozon yarasini qanday parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.

Agar chekadigan bo'lsangiz, sizga chekishni maslahat berasiz. Chekish shikastlanishlarni sekinlashtirishi mumkin.

NLD uzoq muddatli kasallikdir. Lezyonlar yaxshi davolanmaydi va qaytalanishi mumkin. Yaralarni davolash qiyin. Terining tashqi ko'rinishi davolanishdan keyin ham odatiy holga kelishi uchun ko'p vaqt ketishi mumkin.

NLD kamdan-kam hollarda teri saratoniga olib kelishi mumkin (skuamöz hujayrali karsinoma).

NLD bilan kasallanganlar uchun quyidagi xavf kuchayadi:

• Diyabetik retinopatiya
• Diyabetik nefropatiya

Agar diabetga chalingan bo'lsangiz va tanangizda, ayniqsa oyoqlarning pastki qismida davolovchi bo'lmagan jarohatlarni ko'rsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Nekrobioz lipoidika; NLD; Qandli diabet - nekrobioz

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - qorin
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - oyoq

Fitspatrik JE, High WA, Kayl WL. Halqasimon va maqsadli lezyonlar. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, nashrlar. Shoshilinch tibbiy yordam dermatologiyasi: simptomlarga asoslangan diagnostika. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 16-bob.

Jeyms WD, Elston DM, Treat JR, Rozenbax MA, Neuhaus IM. Metabolizmdagi xatolar. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rozenbach MA, Neuhaus IM, eds. Endryusning terining kasalliklari: Klinik dermatologiya. 13-nashrFiladelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 26-bob.

Patterson JW. Granulomatoz reaktsiya shakli. In: Patterson JW, ed. Vidonning terining patologiyasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 8-bob.

Rozenbax MA, Vanat KA, Reisenauer A, Oq KP, Korcheva V, Oq CR. Yuqumli bo'lmagan granulomalar. In: Boloniya JL, Schaffer QK, Cerroni L, nashr. Dermatologiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 93-bob.