Helicobacter pylori infektsiyasi

Helicobacter pylori (H pilori) - bu oshqozonni yuqtiradigan bakteriyalar turi. Bu dunyo aholisining taxminan uchdan ikki qismiga ta'sir qiladigan juda keng tarqalgan. H pilori infektsiya oshqozon yarasining eng keng tarqalgan sababidir. Biroq, infektsiya ko'pchilik odamlar uchun muammo tug'dirmaydi.

H pilori bakteriyalar, ehtimol, to'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga yuqadi. Bu bolalik davrida yuz beradi. Infektsiya davolanmasa hayot davomida qoladi.

Bakteriyalar bir kishidan boshqasiga qanday o'tishi aniq emas. Bakteriyalar tarqalishi mumkin:

• Og'izdan og'izga tegish
• GI traktining kasalligi (ayniqsa qusish paydo bo'lganda)
• Najas bilan aloqa qilish (najas moddasi)
• Kontaminatsiyalangan oziq-ovqat va suv

Bakteriyalar oshqozon yarasini quyidagi tarzda qo'zg'atishi mumkin:

• H pilori oshqozon shilliq qavatiga kirib, oshqozon shilliq qavatiga yopishadi.
• H pilori oshqozonda ko'proq oshqozon kislotasi paydo bo'lishiga olib keladi. Bu oshqozon shilliq qavatining shikastlanishiga olib keladi va ba'zi odamlarda yaraga olib keladi.

Yaradan tashqari, H pilori bakteriyalar oshqozonda (gastrit) yoki ingichka ichakning yuqori qismida (duodenit) surunkali yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

H pilori ba'zida oshqozon saratoniga yoki oshqozon limfomasining noyob turiga olib kelishi mumkin.

Yuqtirilgan odamlarning taxminan 10% dan 15% gacha H pilori oshqozon yarasi kasalligini rivojlantirish. Kichkina yaralar hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Ba'zi oshqozon yarasi jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ida og'riq yoki yonish og'rig'i odatiy alomatdir. Ochlik bilan og'riq yanada kuchayishi mumkin. Og'riq odamdan odamga farq qilishi mumkin, ba'zilarida og'riq yo'q.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• To'liqlik yoki shishganlik hissi va odatdagidek suyuqlik ichish bilan bog'liq muammolar
• Oshqozonda ochlik va bo'sh tuyg'u, ko'pincha ovqatdan keyin 1 dan 3 soat o'tgach
• Kusish bilan ketishi mumkin bo'lgan engil ko'ngil aynish
• Ishtahani yo'qotish
• Og'irlikni sinab ko'rmasdan yo'qotish
• Burping
• Qonli yoki qorong'i, turg'un najas yoki qonli qusish

Sizning tibbiy yordamingiz sizni sinovdan o'tkazadi H pilori Agar Siz:

• Oshqozon yarasi yoki anamnezida oshqozon yarasi bor
• Oshqozonda bir oydan ortiq davom etadigan noqulaylik va og'riq bor

O'zingiz qabul qilgan dorilar haqida provayderingizga xabar bering. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) oshqozon yarasini ham keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz infektsiya alomatlarini ko'rsatsangiz, provayder quyidagi testlarni o'tkazishi mumkin H pilori. Bunga quyidagilar kiradi:

• Nafas olish testi - karbamidning nafas olish testi (Uglerod izotopi-karbamid nafas olish testi yoki UBT). Sizning provayderingiz sizni karbamid bo'lgan maxsus moddani yutishga majbur qiladi. Agar H pilori mavjud, bakteriyalar karbamidni karbonat angidridga aylantiradi. Bu 10 daqiqadan so'ng nafasingizda aniqlanadi va qayd etiladi.
• Qonni tekshirish - antikorlarni o'lchaydi H pilori qoningizda.
• Najas sinovi - najasda bakteriyalar mavjudligini aniqlaydi.
• Biopsiya - endoskopiya yordamida oshqozon shilliq qavatidan olingan to'qima namunasini tekshiradi. Namuna bakterial infeksiya uchun tekshiriladi.

Sizning yarangiz davolanishi va uning qaytib kelish ehtimolini kamaytirish uchun sizga quyidagilar beriladi:

• O'ldiring H pilori bakteriyalar (agar mavjud bo'lsa)
• Oshqozonda kislota miqdorini kamaytiring

Barcha dorilaringizni sizga aytilganidek qabul qiling. Boshqa turmush tarzi o'zgarishi ham yordam berishi mumkin.

Agar oshqozon yarasi bo'lsa va an H pilori infektsiya, davolash tavsiya etiladi. Standart davolash 10 dan 14 kungacha quyidagi dorilarning turli xil birikmalarini o'z ichiga oladi:

• Yo'q qilish uchun antibiotiklar H pilori
• Oshqozonda kislota darajasini pasaytirishga yordam beradigan proton nasos inhibitörleri
• Bakteriyalarni yo'q qilishga yordam beradigan vismut (Pepto-Bismolning asosiy tarkibi) qo'shilishi mumkin

Ushbu dorilarning barchasini 14 kungacha qabul qilish oson emas. Ammo buni qilish sizga qutulish uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi H pilori kelajakda bakteriyalar va oshqozon yarasini oldini olish.

Agar siz o'zingizning dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bu juda yaxshi H pilori infektsiya davolanadi. Boshqa oshqozon yarasini olish ehtimoli juda kam bo'ladi.

Ba'zan, H pilori to'liq davolash qiyin bo'lishi mumkin. Turli xil davolash usullarini takroriy kurslari talab qilinishi mumkin. Ba'zida qaysi antibiotik eng yaxshi ta'sir qilishi mumkinligini aniqlash uchun mikrobni tekshirish uchun oshqozon biopsiyasi qilinadi. Bu kelajakda davolanishga yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda, H pilori hech qanday terapiya bilan davolash mumkin emas, ammo simptomlarni kamaytirish mumkin.

Agar davolansa, sanitariya sharoitlari yomon bo'lgan joylarda reinfektsiya sodir bo'lishi mumkin.

Bilan uzoq muddatli (surunkali) infektsiya H pilori olib kelishi mumkin:

• Oshqozon yarasi kasalligi
• Surunkali yallig'lanish
• Oshqozon va yuqori ichak yaralari
• Oshqozon saratoni
• Oshqozon shilliq qavati bilan bog'langan limfoid to'qima (MALT) limfomasi

Boshqa asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qattiq qon yo'qotish
• Yara yara izlari oshqozonni bo'shatishni qiyinlashtirishi mumkin
• Oshqozon va ichakning teshilishi yoki teshigi

To'satdan boshlanadigan og'ir alomatlar ichakning tiqilib qolishi, teshilish yoki qon ketishini ko'rsatishi mumkin, bularning barchasi favqulodda holatlardir. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qattiq, qora yoki qonli najas
• Qattiq qusish, qon yoki kofe po'sti paydo bo'lgan moddalarni (jiddiy qon ketish belgisi) yoki butun oshqozon tarkibini (ichak tutilishining belgisi) o'z ichiga olishi mumkin.
• Qusish bilan yoki qusishsiz yoki qon dalilsiz kuchli qorin og'rig'i

Ushbu alomatlardan biri bo'lgan kishi darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

H pylori infektsiyasi

• Oshqozon
• Ezofagogastroduodenoskopiya (EGD)
• Antikorlar
• Oshqozon yaralarining joylashishi

Qopqoq TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori va boshqa me'da-ichakdagi Helicobacter turlari: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 217-bob.

Ku GY, Ilson DH. Oshqozon saratoni. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 72-bob.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infektsiyasi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 51-bob.