Bolalarda yurak etishmovchiligi

Yurak etishmovchiligi - bu yurak tanadagi to'qimalar va organlarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun kislorodga boy qonni samarali ravishda pompalay olmasligi natijasida yuzaga keladigan holat.

Yurak etishmovchiligi:

• Farzandingizning yurak mushagi zaiflashadi va yurakdan qonni juda yaxshi pompalay olmaydi (chiqarib tashlay olmaydi).
• Farzandingizning yurak mushaklari qattiq va yurak qon bilan osonlikcha to'ldirilmaydi.

Yurak ikkita mustaqil nasos tizimidan iborat. Ulardan biri o'ng tomonda, ikkinchisi chap tomonda. Har birida ikkita kamera, atrium va qorincha mavjud. Qorinchalar yurakdagi asosiy nasoslardir.

To'g'ri tizim butun tananing tomirlaridan qon oladi. Bu kislorodga kam va karbonat angidridga boy bo'lgan "ko'k" qon.

Chap tizim o'pkadan qon oladi. Bu hozirda kislorodga boy bo'lgan "qizil" qon. Qon yurakni butun tanani qon bilan ta'minlaydigan asosiy arteriya - aorta orqali tark etadi.

Vanalar ochilib yopiladigan mushak qopqoqlari bo'lib, qon to'g'ri yo'nalishda oqadi. Yurakda to'rtta klapan bor.

Bolalarda yurak etishmovchiligining tez-tez uchraydigan usullaridan biri shundaki, yurakning chap qismidagi qon yurakning o'ng tomoniga aralashadi. Bu qonning o'pkaga yoki yurakning bir yoki bir nechta kameralariga to'lib toshishiga olib keladi. Bu ko'pincha yurak yoki katta qon tomirlarining tug'ma nuqsonlari tufayli yuzaga keladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Yurakning o'ng yoki chap yuqori yoki pastki xonalari orasidagi teshik
• Katta tomirlarning nuqsoni
• Sızdıran yoki toraygan nuqsonli yurak klapanlari
• Yurak kameralarini shakllantirishdagi nuqson

Anormal rivojlanish yoki yurak mushagining shikastlanishi yurak etishmovchiligining boshqa keng tarqalgan sababidir. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Yurak mushagi yoki yurak qopqog'iga zarar etkazadigan virus yoki bakteriyalardan yuqtirish
• Boshqa kasalliklar uchun ishlatiladigan dorilar, ko'pincha saratonga qarshi dorilar
• Anormal yurak ritmlari
• Mushak distrofiyasi kabi mushaklarning buzilishi
• Yurak mushaklarining anormal rivojlanishiga olib keladigan genetik kasalliklar

Yurakning pompalanishi samarasiz bo'lib qolganda, qonni tananing boshqa joylarida zaxira qilish mumkin.

• Suyuqlik o'pkada, jigarda, qorin bo'shlig'ida va qo'l va oyoqlarda to'planishi mumkin. Bunga konjestif yurak etishmovchiligi deyiladi.
• Yurak etishmovchiligining belgilari tug'ilish paytida, hayotning birinchi haftalarida boshlanishi yoki katta yoshli bolada asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Chaqaloqlarda yurak etishmovchiligining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Nafas olish muammolari, masalan, tezroq nafas olish yoki ko'proq harakat talab qiladigan nafas olish. Bular bola dam olayotganda yoki ovqatlanayotganda yoki yig'layotganda sezilishi mumkin.
• Ovqatlanish uchun odatdagidan ko'proq vaqt sarflash yoki ozgina vaqtdan keyin ovqatlanishni davom ettirish uchun juda charchash.
• Bola dam olayotganda ko'krak qafasi orqali tez yoki kuchli yurak urishini payqash.
• Kilogramm yetishmayapti.

Katta yoshdagi bolalarda uchraydigan alomatlar:

• Yutalish
• Charchoq, zaiflik, zaiflik
• Ishtahani yo'qotish
• Kechasi siydik chiqarish kerak
• Tez yoki notekis his qiladigan yurak urishi yoki yurak urishini his qilish (yurak urishi)
• Bola faol bo'lganida yoki yotgandan keyin nafas qisilishi
• Jigar yoki qorin shishgan (kattalashgan)
• Shishgan oyoq va to'piqlar
• Nafas qisilishi tufayli bir necha soatdan keyin uyqudan uyg'onish
• Vazn yig'moq

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi bolangizni yurak etishmovchiligi belgilarini tekshiradi:

• Tez yoki qiyin nafas olish
• Oyoq shishishi (shish)
• Chiqib ketadigan bo'yin tomirlari (kengaygan)
• Stetoskop orqali eshitilgan bolangizning o'pkasida suyuqlik paydo bo'lishidan tovushlar (yoriqlar)
• Jigar yoki qorin shishishi
• Noto'g'ri yoki tez yurak urishi va g'ayritabiiy yurak tovushlari

Yurak etishmovchiligini aniqlash va nazorat qilish uchun ko'plab testlardan foydalaniladi.

Ko'krak qafasi rentgenografiyasi va ekokardiyogram ko'pincha yurak etishmovchiligini baholashda eng yaxshi birinchi sinov hisoblanadi. Sizning provayderingiz ularni farzandingizning davolanishiga rahbarlik qilish uchun ishlatadi.

Yurak kateterizatsiyasi yurakning o'ng yoki chap tomoniga ingichka egiluvchan naychani (kateter) o'tkazishni o'z ichiga oladi. Yurakning turli qismlarida bosim, qon oqimi va kislorod miqdorini o'lchash uchun buni qilish mumkin.

Boshqa tasvirlash testlari bolangizning yuragi qonni qanchalik yaxshi pompalay olishiga va yurak mushagining qanchalik zararlanganiga qarab turishi mumkin.

Ko'pgina qon testlari quyidagilar uchun ham qo'llanilishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligini aniqlash va kuzatishda yordam bering
• Yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan sabablarini yoki yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin bo'lgan muammolarni izlang
• Farzandingiz qabul qilishi mumkin bo'lgan dorilarning yon ta'sirini kuzatib boring

Davolash ko'pincha kuzatuv, o'z-o'zini davolash va dori-darmonlarni va boshqa davolash usullarini o'z ichiga oladi.

MONITORING VA O'z-o'ziga xizmat

Farzandingiz kamida 3-6 oyda bir marta kuzatuvga borishi mumkin, lekin ba'zida ko'pincha. Farzandingiz shuningdek, yurak faoliyatini tekshirish uchun testlarni o'tkazadi.

Barcha ota-onalar va tarbiyachilar uyda qanday qilib bolani kuzatishni o'rganishlari kerak, shuningdek yurak etishmovchiligining kuchayib borishi alomatlarini o'rganishingiz kerak. Semptomlarni erta aniqlash bolangizni kasalxonadan tashqarida qolishiga yordam beradi.

• Uyda yurak urishi, puls, qon bosimi va vazn o'zgarishini kuzatib boring.
• Og'irligi oshganda yoki bolangizda ko'proq alomatlar paydo bo'lganda nima qilish kerakligi haqida farzandingizning shifokori bilan suhbatlashing.
• Farzandingiz qancha tuz yeyishini cheklang. Shifokor, shuningdek, bolangiz kun davomida qancha suyuqlik ichishini cheklashingizni so'rashi mumkin.
• Farzandingiz o'sishi va rivojlanishi uchun etarli kaloriya olishi kerak. Ba'zi bolalar oziqlantirish naychalarini talab qiladi.
• Farzandingizning provayderi xavfsiz va samarali mashqlar va mashg'ulotlar rejasini taqdim etishi mumkin.

Dori-darmon, jarrohlik va asboblar

Farzandingiz yurak etishmovchiligini davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Dori vositalari simptomlarni davolaydi va yurak etishmovchiligining kuchayib ketishining oldini oladi. Farzandingiz sog'liqni saqlash guruhining ko'rsatmasi bo'yicha har qanday dori-darmonlarni qabul qilishi juda muhimdir.

Ushbu dorilar:

• Yurak mushaklarini yaxshiroq pompalashga yordam bering
• Qonni pıhtılaşmadan saqlang
• Qon tomirlarini oching yoki yurak urishini sekinlashtiring, shunda yurak u qadar ko'p ishlamaydi
• Yurakka etkazilgan zararni kamaytiring
• Anormal yurak ritmlari xavfini kamaytiring
• Tanadan ortiqcha suyuqlik va tuzdan (natriy) xalos bo'ling
• Kaliyni almashtiring
• Qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik

Farzandingiz ko'rsatmalarga muvofiq dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Boshqa dori-darmonlarni yoki o'tlarni provayderdan oldindan so'ramay, ularni QO'YING. Yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan dorilarga quyidagilar kiradi.

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproksen (Aleve, Naprosin)

Yurak etishmovchiligi bo'lgan ba'zi bolalarga quyidagi operatsiyalar va moslamalar tavsiya etilishi mumkin:

• Har xil yurak nuqsonlarini to'g'irlash bo'yicha operatsiya.
• Yurak qopqog'ini jarrohlik qilish.
• Yurak stimulyatori yurak urishining sekinlashuvini davolashda yoki bir vaqtning o'zida bolangizning yurakning ikkala tomonining qisqarishiga yordam beradi. Elektron yurak stimulyatori - bu akkumulyator bilan ishlaydigan, ko'krak qafasidagi teri ostiga qo'yiladigan moslama.
• Yurak etishmovchiligi bo'lgan bolalar xavfli yurak ritmini xavf ostiga qo'yishi mumkin. Ular ko'pincha implantatsiya qilingan defibrilatorni qabul qilishadi.
• Jiddiy, yurak etishmovchiligining so'nggi bosqichida yurak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli natijalar bir qator omillarga bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

• Yurak nuqsonlarining qaysi turlari mavjud va ularni tuzatish mumkinmi
• Yurak mushaklarining doimiy zararlanishining og'irligi
• Mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sog'liq yoki genetik muammolar

Ko'pincha yurak etishmovchiligini dori-darmonlarni qabul qilish, turmush tarzini o'zgartirish va unga sabab bo'lgan holatni davolash orqali boshqarish mumkin.

Agar bolangiz rivojlansa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yo'tal yoki balg'amning ko'payishi
• To'satdan vazn ortishi yoki shishishi
• Vaqt o'tishi bilan yomon ovqatlanish yoki kam vazn ortishi
• Zaiflik
• Boshqa yangi yoki tushunarsiz alomatlar

Agar farzandingiz bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911):

• Hushidan ketish
• Tez va tartibsiz yurak urishi (ayniqsa boshqa alomatlar bilan)
• Ko'krak qafasidagi qattiq og'riqni his qiladi

Konjestif yurak etishmovchiligi - bolalar; Cor pulmonale - bolalar; Kardiyomiyopatiya - bolalar; CHF - bolalar; Tug'ma yurak nuqsoni - bolalarda yurak etishmovchiligi; Siyanotik yurak kasalligi - bolalarda yurak etishmovchiligi; Yurakning tug'ma nuqsoni - bolalarda yurak etishmovchiligi

Oydin SI, Siddiqi N, Janson CM va boshq. Pediatrik yurak etishmovchiligi va pediatrik kardiyomiyopatiyalar. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Chaqaloqlar va bolalarda yurakning tanqidiy kasalligi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 72-bob.

Bernshteyn D. Yurak etishmovchiligi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 442-bob.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiologiya. In: Polin RA, Ditmar MF, nashr. Pediatriya sirlari. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 3-bob.