Distal splenorenal shunt

Distal splenorenal shunt (DSRS) - bu portal venada qo'shimcha bosimni yumshatish uchun qilingan jarrohlik turi. Portal venasi ovqat hazm qilish organlaridan qonni jigaringizga etkazadi.

DSRS paytida taloq venasi portal venadan olib tashlanadi. Keyin tomir sizning chap buyragingizga tomirga biriktiriladi. Bu portal tomir orqali qon oqimini kamaytirishga yordam beradi.

Portal ven ichak, taloq, oshqozon osti bezi va o't pufagidan qonni jigarga olib keladi. Qon oqimi to'sib qo'yilganda, bu tomirdagi bosim juda yuqori bo'ladi. Bunga portal gipertenziya deyiladi. Bu ko'pincha jigar shikastlanishi tufayli yuzaga keladi:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Surunkali virusli gepatit
• Qon pıhtıları
• Ba'zi tug'ma kasalliklar
• Birlamchi biliar sirroz (o't yo'llarini to'sib qo'ygan jigar chandig'i)

Portal venasi orqali qon normal oqishi mumkin bo'lmaganda, u boshqa yo'lni oladi. Natijada varikoz deb ataladigan shishgan qon tomirlari hosil bo'ladi. Ular singan va qon ketishi mumkin bo'lgan ingichka devorlarni rivojlantiradi.

Agar siz endoskopiya yoki rentgenografiya kabi ko'rish testlarida qon ketish varikalari borligini ko'rsatadigan bo'lsa, siz ushbu operatsiyani bajarishingiz mumkin. DSRS operatsiyasi varikoz bosimini pasaytiradi va qon ketishini nazorat qilishga yordam beradi.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori-darmonlarga allergik reaktsiyalar yoki nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları yoki infektsiya

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi (astsit)
• Varikadan qon ketishini takrorlang
• Ensefalopatiya (jigar qondan toksinlarni olib tashlay olmasligi sababli miya faoliyatini yo'qotish)

Jarrohlikdan oldin sizda ba'zi testlar bo'lishi mumkin:

• Anjiyogram (qon tomirlarini ko'rish uchun)
• Qon testlari
• Endoskopiya

Tibbiy yordam ko'rsatadigan provayderga retsept bo'yicha va retseptsiz yozilgan dorivor preparatlar, o'tlar va qo'shimchalarni o'z ichiga olgan barcha dorilar ro'yxatini bering. Jarrohlikdan oldin qaysi birini qabul qilishni to'xtatish kerakligini va qaysi birini ertalab operatsiya qilish kerakligini so'rang.

Sizning provayderingiz protsedurani tushuntiradi va operatsiyadan oldin qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish kerakligini aytadi.

Jarrohlikdan so'ng shifo topishi uchun shifoxonada 7 dan 10 kungacha yotishini kuting.

Jarrohlikdan keyin uyg'onganingizda quyidagilarga ega bo'lasiz:

• Vena ichidagi naycha (IV) qonga suyuqlik va dori olib boradi
• Siydik chiqarish uchun siydik pufagidagi kateter
• Gaz va suyuqlikni olib tashlash uchun burundan oshqozonga tushadigan NG naychasi (nazogastrik)
• Og'riq dori kerak bo'lganda bosishingiz mumkin bo'lgan tugmachali nasos

Siz eb-ichishga qodir bo'lganingiz uchun sizga suyuqlik va oziq-ovqat beriladi.

Shunt ishlayaptimi yoki yo'qligini tekshirish uchun sizda tasvirlash testi bo'lishi mumkin.

Siz parhezshunos bilan uchrashishingiz va kam yog'li, tuzsiz dietani qanday iste'mol qilishni o'rganishingiz mumkin.

DSRS operatsiyasidan so'ng, qon ketishi portal gipertenziyasi bo'lgan odamlarning ko'pchiligida nazorat qilinadi. Yana qon ketish xavfi operatsiyadan keyingi birinchi oyda bo'ladi.

DSRS; Distal spenorenal shunt protsedurasi; Buyrak - taloq venoz shunt; Uorren shunt; Siroz - distal splenorenal; Jigar etishmovchiligi - distal splenorenal; Portal tomir bosimi - distal splenorenal shunt

Dudeja V, Fong Y. Jigar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 53-bob.

Hafta SR, Ottmann SE, Orloff MS. Portal gipertenziya: manyovr protseduralarining ahamiyati. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 387-389.