O'tkir koronar sindrom

O'tkir koronar sindrom - bu to'satdan to'xtaydigan yoki qonni yurak mushagiga tushishini jiddiy ravishda kamaytiradigan bir guruh shartlar uchun atama. Qon yurak mushagiga tusha olmasa, yurak mushagi zararlanishi mumkin. Yurak xuruji va beqaror angina ikkalasi ham o'tkir koronar sindrom (ACS).

Yurakka kislorodga boy qonni olib keladigan arteriyalarda blyashka deb nomlangan yog'li moddalar paydo bo'lishi mumkin. Blyashka xolesterin, yog ', hujayralar va boshqa moddalardan iborat.

Blyashka qon oqimini ikki yo'l bilan to'sib qo'yishi mumkin:

• Vaqt o'tishi bilan arteriyani shu qadar torayishiga olib kelishi mumkinki, u simptomlarni keltirib chiqaradigan darajada bloklanadi.
• Blyashka to'satdan yirtilib, atrofida qon pıhtısı paydo bo'lib, arteriyani qattiq toraytiradi yoki to'sib qo'yadi.

Yurak kasalliklari uchun ko'plab xavf omillari ACSga olib kelishi mumkin.

ACSning eng keng tarqalgan alomati ko'krak qafasidagi og'riqdir. Ko'krak qafasidagi og'riq tezda paydo bo'lishi, kelishi yoki ketishi yoki dam olish bilan kuchayishi mumkin. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yelka, qo'l, bo'yin, jag ', orqa yoki qorin sohasidagi og'riq
• Siqilish, siqish, ezish, yonish, bo'g'ilish yoki og'riq kabi his etadigan noqulaylik
• Dam olish paytida paydo bo'ladigan va dori ichganingizda osonlikcha yo'qolmaydigan noqulaylik
• Nafas qisilishi
• Tashvish
• Bulantı
• Terlash
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi
• Tez yoki tartibsiz yurak urishi

Ayollar va keksa odamlarda bu boshqa alomatlar tez-tez uchraydi, ammo ko'krak og'rig'i ular uchun ham keng tarqalgan.

Sizning tibbiy yordamingiz imtihon topshiradi, stetoskop bilan ko'kragingizni tinglaydi va sizning tarixingiz haqida so'raydi.

ACS uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Elektrokardiogramma (EKG) - EKG odatda shifokoringiz o'tkazadigan birinchi sinovdir. Bu sizning yuragingizning elektr faoliyatini o'lchaydi. Sinov paytida sizning ko'kragingizga va tanangizning boshqa joylariga yopishtirilgan kichik yostiqlar bo'ladi.
• Qon tekshiruvi - Ba'zi qon tekshiruvlari ko'krak og'rig'ining sababini ko'rsatishga yordam beradi va sizning yurak xuruji xavfi yuqori ekanligini aniqlaydi. Troponin qoni tekshiruvi yuragingizdagi hujayralar zarar ko'rganligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu test sizni yurak xuruji bilan og'riganingizni tasdiqlashi mumkin.
• Ekokardiyogram - Ushbu test yuragingizga qarash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu sizning yuragingiz buzilganligini va yurakdagi ba'zi bir muammolarni topa olishini ko'rsatadi.

Koroner angiografiya darhol yoki barqarorroq bo'lganingizda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu test:

• Qonning yuragingizdan qanday o'tishini ko'rish uchun maxsus bo'yoq va rentgen nurlaridan foydalanadi
• Sizning provayderingizga keyingi davolanish usullarini tanlashda yordam berishi mumkin

Kasalxonada yotganingizda yuragingizga qarash uchun boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Stress testini mashq qiling
• Yadro stresi sinovi
• Stress ekokardiyografiyasi

Sizning provayderingiz semptomlaringizni davolash va yuragingizda qon oqimini tiklash uchun dori-darmonlardan, jarrohlikdan yoki boshqa usullardan foydalanishi mumkin. Sizning davolanishingiz sizning ahvolingizga va tomirlaringizdagi tiqilib qolish miqdoriga bog'liq. Sizning davolanishingiz quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tibbiyot - Sizning provayderingiz sizga aspirin, beta-blokerlar, statinlar, qonni suyultiruvchi vositalar, pıhtı erituvchi dorilar, angiotensin konversiyalash fermenti (ACE) inhibitörleri yoki nitrogliserin kabi bir yoki bir nechta dori-darmonlarni berishi mumkin. Ushbu dorilar qon pıhtısının oldini olishga yoki parchalanishiga, yuqori qon bosimi yoki angina kasalligini davolashga, ko'krak og'rig'ini engillashishiga va yuragingizni barqarorlashtirishga yordam beradi.
• Anjiyoplastika - bu protsedura kateter deb nomlangan uzun, ingichka naycha yordamida tiqilib qolgan arteriyani ochadi. Naycha arteriyaga joylashtirilgan va provayder kichkina deflyatsiya qilingan balonni kiritadi. Balon arteriyani ochish uchun uning ichiga puflanadi. Shifokor arteriyani ochiq ushlab turish uchun stent deb nomlangan simli naychani kiritishi mumkin.
• Bypass jarrohligi - bu qonni to'sib qo'yilgan arteriya bo'ylab yo'naltirish bo'yicha operatsiya.

ACSdan keyin qanchalik yaxshi ishlashingiz quyidagilarga bog'liq:

• Siz qanchalik tez davolanasiz
• Bloklangan arteriyalar soni va to'siq qanchalik yomon
• Yuragingiz shikastlanganmi yoki yo'qmi, shuningdek zararning darajasi va joylashuvi va zarar qaerda

Umuman olganda, arteriyangiz tezroq blokdan chiqarilsa, yuragingizga shunchalik kam zarar yetasiz. Bloklangan arteriya simptomlar paydo bo'lgan paytdan boshlab bir necha soat ichida ochilganda, odamlar yaxshi ishlashga intilishadi.

Ba'zi hollarda ACS boshqa sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin, jumladan:

• Anormal yurak ritmlari
• O'lim
• Yurak huruji
• Yurak etishmovchiligi, bu yurak qonni etarli darajada pompalay olmasa sodir bo'ladi
• Yurak mushaklarining bir qismi yorilib, tamponadani yoki qattiq qopqoq oqishini keltirib chiqaradi
• Qon tomir

ACS - bu shoshilinch tibbiy yordam. Agar sizda alomatlar mavjud bo'lsa, tezda 911 yoki mahalliy shoshilinch raqamingizga qo'ng'iroq qiling.

BUNDAY QILMA:

• O'zingizni kasalxonaga olib borishga harakat qiling.
• KUTISH - Agar yurak xurujini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, dastlabki soatlarda to'satdan o'lim xavfi katta.

ACSning oldini olishga yordam beradigan ko'p narsalar mavjud.

• Yurak uchun foydali parhezni iste'mol qiling. Ko'plab mevalar, sabzavotlar, donli don va yog'siz go'shtga ega bo'ling. Xolesterol va to'yingan yog'larga boy oziq-ovqat mahsulotlarini cheklashga harakat qiling, chunki bu moddalarning ko'pi qon tomirlaringizni to'sib qo'yishi mumkin.
• Sport bilan shug'ullaning. Haftaning ko'p kunlarida kamida 30 daqiqalik o'rtacha jismoniy mashqlar qilishni maqsad qiling.
• Agar ortiqcha vazn bo'lsa, ozib tashlang.
• Chekishni tashlash. Chekish yuragingizga zarar etkazishi mumkin. Tashlab ketishda yordam kerak bo'lsa, shifokoringizdan so'rang.
• Profilaktik tekshiruvlardan o'ting. Doimiy xolesterin va qon bosimini tekshirish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz va raqamlaringizni qanday saqlashni o'rganishingiz kerak.
• Yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin yoki diabet kabi sog'liq sharoitlarini boshqaring.

Yurak xuruji - ACS; Miokard infarkti - ACS; MI - ACS; O'tkir MI - ACS; ST balandligi miokard infarkti - ACS; ST balandligi bo'lmagan miokard infarkti - ACS; Stabil bo'lmagan angina - ACS; Tezlashadigan angina - ACS; Angina - beqaror-ACS; Progressiv angina

Amsterdam EA, Venger NK, Brindis RG va boshq. ST bo'lmagan balandlikdagi o'tkir koronar sindromli bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi guruhining ma'ruzasi. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST balandligi miokard infarkti: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 59-bob.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD va boshq. Yurak-qon tomir xavfini kamaytirish uchun turmush tarzini boshqarish bo'yicha 2013 AHA / ACC yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2014; 129 (25 ta qo'shimcha 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. ST bo'lmagan balandlikdagi o'tkir koronar sindromlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 60-bob.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD va boshqalar. ST-balandlik miokard infarktini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: qisqacha xulosa: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-balandlik miokard infarkti: patofiziologiya va klinik evolyutsiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 58-bob.

Smit SC Jr, Benjamin EJ, Bonov RO va boshq. AHA / ACCF ikkilamchi profilaktikasi va koronar va boshqa aterosklerotik qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun xavfni kamaytirish terapiyasi: 2011 yil yangilanishi: Amerika yurak assotsiatsiyasi va Amerika kardiologiya kolleji fondining ko'rsatmasi. Sirkulyatsiya. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.