Troponin testi

Troponin tekshiruvi qondagi troponin T yoki troponin I oqsillari miqdorini o'lchaydi. Ushbu oqsillar yurak mushaklari zararlanganda, masalan, yurak xuruji paytida paydo bo'ladi. Yurakka qancha ko'p zarar yetsa, T va I troponin miqdori shunchalik katta bo'ladi.

Qon namunasi kerak.

Ko'pincha tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus qadamlar kerak emas.

Igna qo'yilganda siz ozgina og'riqni yoki chaqishni sezishingiz mumkin. Bundan tashqari, qon olinganidan keyin saytda bir oz tebranish his etishingiz mumkin.

Ushbu testni o'tkazishning eng keng tarqalgan sababi - bu yurak xuruji sodir bo'lganligini ko'rish. Ko'krak qafasi og'rig'i va yurak xurujining boshqa belgilari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi ushbu testni buyuradi. Sinov odatda keyingi 6 dan 24 soatgacha yana ikki marta takrorlanadi.

Agar sizning angina yomonlashayotgan bo'lsa, ammo boshqa yurak xuruji belgilari bo'lmasa, provayderingiz ushbu testni buyurishi mumkin. (Stenokardiya - bu sizning yuragingizning bir qismidan kelib chiqqan qon oqimi deb o'ylagan ko'krak og'rig'i.)

Troponin testi yurak shikastlanishining boshqa sabablarini aniqlash va baholashga yordam berish uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Sinov CPK izoenzimlari yoki miyoglobin kabi boshqa yurak markerlari testlari bilan birga amalga oshirilishi mumkin.

Kardiyak troponin darajasi odatda juda past bo'lib, ularni ko'p qon tekshiruvlarida aniqlash mumkin emas.

Ko'krak og'rig'i boshlanganidan 12 soat o'tgach normal troponin darajasiga ega bo'lish, yurak xuruji ehtimoldan yiroq emas.

Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Ba'zi laboratoriyalar turli o'lchovlardan foydalanadilar (masalan, "yuqori sezuvchanlik troponin testi") yoki turli xil namunalarni sinovdan o'tkazadilar. Shuningdek, ba'zi laboratoriyalarda "normal" va "ehtimoliy miokard infarkti" uchun turli xil kesish nuqtalari mavjud. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Troponin darajasining ozgina oshishi ham ko'pincha yurakka zarar yetganligini anglatadi. Troponinning juda yuqori darajasi yurak xuruji sodir bo'lganligidan dalolat beradi.

Yurak xurujiga uchragan bemorlarning aksariyati 6 soat ichida troponin miqdorini oshirdi. 12 soatdan so'ng, yurak xurujiga uchragan deyarli har bir kishi darajani ko'taradi.

Troponin darajasi yurak xurujidan keyin 1-2 hafta davomida yuqori darajada qolishi mumkin.

Troponin miqdorining oshishi quyidagilarga ham bog'liq bo'lishi mumkin:

• Anormal tez yurak urishi
• O'pka tomirlarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi)
• Qon pıhtısı, yog 'yoki o'sma hujayralari (o'pka emboliyasi) bilan o'pka arteriyasini to'sib qo'yish.
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• Koronar arteriya spazmi
• Odatda virus tufayli yurak mushagining yallig'lanishi (miokardit)
• Uzoq muddatli jismoniy mashqlar (masalan, marafon yoki triatlon tufayli)
• Yurakka shikast etkazadigan shikastlanish, masalan avtohalokat
• Yurak mushaklarining zaiflashishi (kardiomiopatiya)
• Uzoq muddatli buyrak kasalligi

Troponin darajasining oshishi ba'zi tibbiy protseduralardan kelib chiqishi mumkin:

• Kardiyak angioplastika / stentlash
• Yurak defibrilatsiyasi yoki elektr kardioversiyasi (yurak ritmini to'g'irlash uchun tibbiyot xodimlari tomonidan yurakni maqsadga muvofiq ravishda zarba berish)
• Ochiq yurak jarrohligi
• Yurakning radiochastota ablasyonu

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Yurakka xos bo'lgan troponin I; Yurakka xos bo'lgan troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation miokard infarkti: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 59-bob.

Bonaka, MP, Sabatine MS. Ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan bemorga yondashish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 56-bob.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC va boshq. 2015 yil ACC / AHA / SCAI ST-Elevation miokard infarkti bilan og'rigan bemorlar uchun birlamchi perkutan koronar aralashuvga qaratilgan yangilanish: 2011 yilda ACCF / AHA / SCAI yo'riqnomasini teri osti koronar aralashuvi va ST- ni boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA ko'rsatmasi. Miokard infarkti balandligi: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi ishchi guruhining klinik amaliyot ko'rsatmalari va yurak-qon tomirlari angiografiyasi va aralashuvi jamiyati to'g'risidagi hisoboti. Sirkulyatsiya. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Qo'shma Evropa Kardiologiya Jamiyati (ESC) / Amerika Kardiologiya Kolleji (ACC) / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi (AHA) / Butunjahon Yurak Federatsiyasi (WHF) Miyokard infarktini Umumjahon Ta'rifi bo'yicha Ishchi Guruhi nomidan ijroiya guruhi. Miyokard infarktining to'rtinchi universal ta'rifi (2018). Sirkulyatsiya. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.