Oddiy prostatektomiya

Prostatitni oddiy olib tashlash - bu prostata bezining ichki qismini olib tashlash, prostata kattalashganini davolash uchun. Bu sizning pastki qorningizdagi jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Sizga umumiy behushlik (uxlab yotgan holda, og'riqsiz) yoki o'murtqa behushlik (tinchlangan, uyg'oq, og'riqsiz) beriladi. Jarayon taxminan 2 dan 4 soatgacha davom etadi.

Sizning jarrohingiz pastki qorinni jarrohlik yo'li bilan kesishadi. Kesish qorin tugmasi ostidan qovurg'a suyagining yuqorisiga o'tadi yoki u gorizontal ravishda qovun suyagi ustida joylashgan bo'lishi mumkin. Qovuq ochilib, prostata bezi shu kesim orqali olinadi.

Jarroh prostata bezining faqat ichki qismini olib tashlaydi. Tashqi qismi orqada qoldi. Jarayon apelsinning ichki qismini olib tashlash va qobig'ini buzilmasdan qoldirishga o'xshaydi. Prostatitning bir qismini olib tashlaganingizdan so'ng, jarroh prostata tashqi qobig'ini tikuv bilan yopadi. Jarrohlikdan keyin qo'shimcha suyuqliklarni olib tashlashga yordam beradigan drenaj qorin bo'shlig'ida qoldirilishi mumkin. Quviqda kateter ham qolishi mumkin. Ushbu kateter siydik kanalida yoki qorinning pastki qismida bo'lishi mumkin yoki sizda ikkalasi ham bo'lishi mumkin. Ushbu kateterlar siydik pufagining tinchlanishiga va davolanishiga imkon beradi.

Kattalashgan prostata siyish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu siydik yo'li infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Prostata bezining bir qismini chiqarib tashlash ko'pincha ushbu alomatlarni yaxshilashi mumkin. Jarrohlik operatsiyasidan oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizga qanday ovqatlanish yoki ichish borasida ba'zi o'zgarishlar qilishingiz mumkin. Sizdan dori ichishga harakat qilishingizni so'rashingiz mumkin.

Prostatitni olib tashlash turli xil usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Siz o'tkazadigan protsedura turi prostata hajmiga va prostata o'sishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Ochiq oddiy prostatektomiya ko'pincha invaziv jarrohlik uchun prostata juda katta bo'lganda qo'llaniladi. Ammo bu usul prostata saratonini davolashga qodir emas. Saraton kasalligi uchun radikal prostatektomiya kerak bo'lishi mumkin.

Agar quyidagilar bo'lsa, prostata olib tashlash tavsiya etilishi mumkin:

• Quviqni bo'shatish bilan bog'liq muammolar (siydikni ushlab turish)
• Siydik chiqarish yo'llarining tez-tez yuqishi
• Prostatitdan tez-tez qon ketishi
• Prostata kattalashgan qovuq toshlari
• Juda sekin siyish
• Buyraklarning shikastlanishi

Dori-darmonlarni iste'mol qilish va dietangizni o'zgartirish semptomlaringizga yordam bermasa, prostata bezini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Har qanday operatsiya uchun xavflar quyidagilardir:

• O'pkaga borishi mumkin bo'lgan oyoqlarda qon pıhtıları
• Qon yo'qotish
• Nafas olish muammolari
• Jarrohlik paytida yurak xuruji yoki qon tomir
• Yuqtirish, shu jumladan jarrohlik jarohati, o'pka (pnevmoniya) yoki siydik pufagi yoki buyrakda
• Dori vositalariga reaktsiyalar

Boshqa xatarlar:

• Ichki organlarning shikastlanishi
• Erektsiya muammolari (iktidarsizlik)
• Spermatozoidlarning tanadan chiqib ketish qobiliyatini yo'qotish, bepushtlikka olib keladi
• Urug'larni siydik yo'li orqali siydik pufagiga qaytarib yuborish (orqaga qaytish)
• Siydikni nazorat qilish bilan bog'liq muammolar (tutilmaslik)
• Skar to'qimasidan siydik chiqarishni siqish (uretral qisilish)

Jarrohlik amaliyotidan oldin shifokoringiz bilan ko'plab tashrif buyurasiz va testlarni o'tkazasiz:

• To'liq jismoniy imtihon
• Tibbiy muammolar (masalan, qandli diabet, qon bosimi, yurak va o'pka kasalliklari) yaxshi davolanayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga tashrif buyuring.
• Quviq funktsiyasini tasdiqlash uchun qo'shimcha sinov

Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin to'xtashingiz kerak. Sizning provayderingiz yordam berishi mumkin.

Har doim provayderingizga qanday dorilar, vitaminlar va boshqa qo'shimchalarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olganlaringizni aytib bering.

Operatsiyadan bir necha hafta oldin:

• Sizga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Kumadin) va boshqa shu kabi dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
• Jarrohlik kunida qaysi dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini doktoringizdan so'rang.
• Siz operatsiyadan bir kun oldin maxsus laksatif qabul qilishingiz mumkin. Bu yo'g'on ichakning tarkibini tozalaydi.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarrohlik operatsiyasidan oldin kechasi yarim tundan keyin hech narsa yemang yoki ichmang.
• Sizga aytilgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Siz kasalxonada taxminan 2 dan 4 kungacha qolasiz.

• Ertasi tonggacha yotoqda yotishingiz kerak bo'ladi.
• Sizga turishga ruxsat berilgandan so'ng, iloji boricha ko'proq harakatlanishingiz so'raladi.
• Sizning hamshirangiz sizga yotoqda pozitsiyalarni o'zgartirishga yordam beradi.
• Shuningdek, siz qon oqishini ta'minlash uchun mashqlarni, yo'talish / chuqur nafas olish texnikasini o'rganasiz.
• Ushbu mashqlarni har 3-4 soatda bajarishingiz kerak.
• O'pkangizni tozalab turish uchun maxsus siqilgan paypoq kiyishingiz va nafas olish moslamasidan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Quviqdagi Foley kateter bilan operatsiyani tark etasiz. Ba'zi erkaklar qorin devorida siydik pufagini bo'shatishga yordam beradigan suprapubik kateter mavjud.

Ko'p erkaklar taxminan 6 hafta ichida tiklanadi. Siz odatdagidek siydikni oqmasdan siydik chiqarishni kutishingiz mumkin.

Prostatektomiya - oddiy; Suprapubik prostatektomiya; Retropubik oddiy prostatektomiya; Ochiq prostatektomiya; Millen protsedurasi

• Kattalashgan prostata - shifokorga nima so'rash kerak
• Prostatitning transuretral rezektsiyasi - bo'shatish

Xan M, Partin AW. Oddiy prostatektomiya: laparoskopik usulda ochiq va robot yordamida. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 106-bob.

Roehrborn CG. Prostatitning yaxshi giperplaziyasi: etiologiya, patofiziologiya, epidemiologiya va tabiiy tarix. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 103-bob.

Zhao PT, Richstone L. Robotik yordam va laparoskopik oddiy prostatektomiya. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Laparoskopik va robotik urologik jarrohlik atlasi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 32-bob.