Laminektomiya

Laminektomiya - bu laminani olib tashlash bo'yicha operatsiya. Bu suyakning umurtqa pog'onasini tashkil etuvchi qismidir. Laminektomiya, shuningdek, umurtqa pog'onangizdagi suyak suyaklari yoki churra (siljigan) diskni olib tashlash uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura sizning orqa miya nervlari yoki orqa miyangizga bosim o'tkazishi mumkin.

Laminektomiya sizning orqa miya kanalingizni ochadi, shunda orqa miya nervlarida ko'proq joy bo'ladi. Bu disektomiya, foraminotomiya va o'murtqa termoyadroviy bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Siz uxlaysiz va og'riq sezmaysiz (umumiy behushlik).

Jarrohlik paytida:

• Odatda operatsiya stolida qorningizda yotasiz. Jarroh sizning orqa yoki bo'yningizning o'rtasida kesma (kesma) hosil qiladi.
• Teri, mushaklar va ligamentlar yon tomonga o'tkaziladi. Sizning jarrohingiz jarrohlik mikroskopidan orqangizni ko'rish uchun foydalanishi mumkin.
• Laminali suyaklarning bir qismi yoki barchasi umurtqa pog'onangizning ikkala tomonida, shu bilan birga o'murtqa jarayon, umurtqa pog'onangizning o'tkir qismi olinishi mumkin.
• Jarrohingiz diskdagi barcha mayda qismlarni, suyak suyaklarini yoki boshqa yumshoq to'qimalarni olib tashlaydi.
• Jarroh, shuningdek, nerv ildizlari umurtqadan chiqib ketadigan joyni kengaytirish uchun foraminotomiya qilishi mumkin.
• Jarrohingiz operatsiyadan keyin umurtqa pog'onangiz barqaror bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun umurtqa pog'onasini birlashtirishi mumkin.
• Mushaklar va boshqa to'qimalar joyiga qo'yiladi. Teri bir-biriga tikilgan.
• Jarrohlik 1 soatdan 3 soatgacha davom etadi.

Laminektomiya ko'pincha o'murtqa stenozni davolash uchun amalga oshiriladi (umurtqa pog'onasining torayishi). Ushbu protsedura suyaklarni va shikastlangan disklarni olib tashlaydi va orqa miya nervi va ustuniga ko'proq joy ajratadi.

Sizning alomatlaringiz quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Bir yoki ikkala oyog'ida og'riq yoki karaxtlik.
• Yelka pichog'i atrofingizdagi og'riq.
• Dumba yoki oyoqlaringizda zaiflik yoki og'irlik sezilishi mumkin.
• Qovuq va ichakni bo'shatish yoki boshqarishda muammolarga duch kelishingiz mumkin.
• Siz turganingizda yoki yurganingizda simptomlarga yoki undan ham yomon alomatlarga ega bo'lishingiz mumkin.

Siz va sizning shifokoringiz ushbu alomatlar uchun qachon operatsiya qilish kerakligini hal qilishingiz mumkin. Orqa miya stenozi alomatlari vaqt o'tishi bilan tez-tez kuchayib boradi, ammo bu juda sekin sodir bo'lishi mumkin.

Sizning alomatlaringiz kuchayib, kundalik hayotingizga yoki ishingizga xalaqit qilganda, jarrohlik yordam berishi mumkin.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlari quyidagilardir:

• Dori-darmonlarga reaktsiya yoki nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları yoki infektsiya

Orqa miya jarrohligining xatarlari quyidagilardir:

• Yara yoki umurtqa suyaklaridagi infektsiya
• Orqa miya asabining shikastlanishi, zaiflik, og'riq yoki hissiyotni yo'qotishiga olib keladi
• Operatsiyadan keyin og'riqni qisman yoki umuman yo'q qilish
• Kelajakda bel og'rig'ining qaytishi
• Bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lgan o'murtqa suyuqlik oqishi

Agar sizda o'murtqa sintez mavjud bo'lsa, termoyadroviy ustidagi va ostidagi orqa miya ustuningiz kelajakda sizga muammo tug'dirishi mumkin.

Sizda umurtqa pog'onasi rentgenogrammasi bo'ladi.Shuningdek, protsedura oldidan sizda o'murtqa stenoz borligini tasdiqlash uchun MRI yoki KT miyelogrammasi bo'lishi mumkin.

Qanday dorilarni qabul qilayotganingizni tibbiyot xodimingizga ayting. Bunga retseptisiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlar kiradi.

Jarrohlikdan bir necha kun oldin:

• Kasalxonadan chiqqanda uyingizni tayyorlang.
• Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, to'xtashingiz kerak. Orqa miya sintezi bo'lgan va chekishni davom ettiradigan odamlar ham tuzalmasligi mumkin. Yordam uchun doktoringizga murojaat qiling.
• Operatsiyadan bir hafta oldin sizdan qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Ushbu dorilarning ba'zilari aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosyn). Agar siz warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) yoki klopidogrel (Plavix) dan foydalanayotgan bo'lsangiz, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatish yoki o'zgartirishdan oldin jarrohingiz bilan suhbatlashing.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy muammolar mavjud bo'lsa, jarrohingiz odatdagi shifokoringizga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Agar siz spirtli ichimliklarni ko'p ichgan bo'lsangiz, jarrohingiz bilan suhbatlashing.
• Jarrohingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Shamollash, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklarga duch kelganingizda darhol jarrohingizga xabar bering.
• Jarrohlikdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan ba'zi mashqlarni o'rganish va tayoqchalar yordamida mashq qilish uchun siz fizik-terapevtga tashrif buyurishingiz mumkin.

Jarrohlik kuni:

• Jarayon oldidan sizdan 6 dan 12 soatgacha hech narsa ichmaslik yoki ichmaslik so'ralishi mumkin.
• Shifokoringiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Sizning provayderingiz sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytadi. O'z vaqtida etib kelganingizga ishonch hosil qiling.

Sizning provayderingiz, agar sizda ham umurtqa pog'onasi bo'lmagan bo'lsa, behushlik tugashi bilanoq o'rnidan turishga va yurishga undaydi.

Ko'p odamlar operatsiyadan 1-3 kun o'tgach uylariga borishadi. Uyda yarangizni va orqangizni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.

Siz bir yoki ikki hafta ichida haydashingiz va 4 haftadan so'ng engil ishni davom ettirishingiz kerak.

Orqa miya stenozi uchun laminektomiya ko'pincha simptomlardan to'liq yoki biroz xalos bo'lishni ta'minlaydi.

Umurtqa jarrohlik amaliyotidan so'ng kelajakda umurtqali muammolar barcha odamlar uchun mumkin. Agar sizda laminektomiya va o'murtqa sintez mavjud bo'lsa, termoyadroviy ustidagi va ostidagi orqa miya ustuni kelajakda muammolarga duch kelishi mumkin.

Agar sizga laminektomiya (diskektomiya, foraminotomiya yoki o'murtqa sintez) bilan bir qatorda bir nechta protsedura kerak bo'lsa, kelajakda boshqa muammolarga duch kelishingiz mumkin.

Lomber dekompressiya; Dekompressiv laminektomiya; Orqa miya jarrohligi - laminektomiya; Bel og'rig'i - laminektomiya; Stenoz - laminektomiya

• Orqa miya jarrohligi - bo'shatish

Bell GR. Laminotomiya, laminektomiya, laminoplastika va foraminotomiya. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelning orqa miya jarrohligi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 78-bob.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lomber o'murtqa stenozni jarrohlik yo'li bilan boshqarish. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, nashrlar. Rotman-Simeone va Herkovitsning umurtqa pog'onasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 63-bob.