Elkasini almashtirish

Yelkani almashtirish - bu elka bo'g'imining suyaklarini sun'iy bo'g'in qismlari bilan almashtirish operatsiyasi.

Ushbu operatsiyadan oldin siz behushlik olasiz. Anesteziyaning ikki turidan foydalanish mumkin:

• Umumiy behushlik, demak siz behush bo'lib, og'riqni his qila olmaysiz.
• Bu sohada og'riq sezmaslik uchun qo'lingizni va yelkangizni xiralashtirish uchun mintaqaviy behushlik. Agar siz faqatgina mintaqaviy behushlik qilsangiz, sizga operatsiya paytida dam olishga yordam beradigan dori ham beriladi.

Yelka koptok va rozetkaning birikmasi. Qo'l suyagining dumaloq uchi rozetka deb nomlangan elkama pichog'i uchidagi teshikka to'g'ri keladi. Ushbu turdagi bo'g'inlar sizning qo'lingizni ko'p yo'nalishlarda harakatlantirishga imkon beradi.

Yelkaning to'liq almashtirilishi uchun sizning qo'l suyagingizning dumaloq uchi dumaloq metall bosh (to'p) bo'lgan sun'iy dastani bilan almashtiriladi. Yelkangizning rozetkasi qismi (glenoid) maxsus tsement bilan o'rnatiladigan silliq plastik qoplama (rozetka) bilan almashtiriladi.Agar ushbu 2 ta suyakdan faqat bittasini almashtirish kerak bo'lsa, operatsiya qisman elkasini almashtirish yoki gemartroplastika deb ataladi.

Jarayonning yana bir turi teskari umumiy elkani almashtirish deb ataladi. Ushbu operatsiyada metall shar va rozetkaning holati almashtiriladi. Metall koptok elkama pichog'iga biriktirilgan. Soket qo'l suyagiga biriktirilgan. Ushbu operatsiyani rotator manfalari katta shikastlanganda yoki yelka singan joylarda qilish mumkin.

Yelkaning bo'g'imlarini almashtirish uchun sizning jarrohingiz maydonni ochish uchun elkangizning bo'g'imiga kesma (kesma) qiladi. Keyin sizning jarrohingiz:

• Qo'lingizning yuqori suyagining (humerus) boshini (yuqori qismini) oling
• Yangi metall kallak va dastani joyiga sementlang
• Eski rozetkaning yuzasini tekislang va yangisini joyiga sementlang
• Kesimingizni shtapel yoki tikuv bilan yoping
• Yarangiz ustiga kiyinish (bandaj) qo'ying

Jarrohingiz qo'shilishda to'planib qolishi mumkin bo'lgan suyuqlikni to'kish uchun ushbu sohaga naycha qo'yishi mumkin. Drenaj endi kerak bo'lmaganda olib tashlanadi.

Ushbu operatsiya odatda 1 dan 3 soatgacha davom etadi.

Yelkalarni almashtirish bo'yicha operatsiya ko'pincha elkangizning qattiq og'rig'i bo'lganida amalga oshiriladi, bu sizning qo'lingizni harakatga keltirish qobiliyatingizni cheklaydi. Yelkada og'riq sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Artroz
• Oldingi elka operatsiyasining yomon natijasi
• Romatoid artrit
• Yelkaga yaqin qo'lda suyak yomon singan
• Yelkada yomon shikastlangan yoki yirtilgan to'qimalar
• Yelkada yoki atrofida shish

Agar quyidagilar bo'lsa, shifokor ushbu operatsiyani tavsiya etmasligi mumkin.

• O'zgartirilgan bo'g'imga tarqalishi mumkin bo'lgan infektsiya tarixi
• Og'ir ruhiy buzilish
• Yelka atrofidagi nosog'lom teri
• Jarrohlik paytida tuzatib bo'lmaydigan juda zaif (rotator manjet) muskullar

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlari quyidagilardir:

• Dori-darmonlarga reaktsiyalar yoki nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtısı yoki infektsiya

Yelkalarni almashtirish operatsiyasining xatarlari quyidagilardir:

• Sun'iy qo'shilishga allergik reaktsiya
• Jarrohlik paytida qon tomirlarining shikastlanishi
• Jarrohlik paytida suyak sinishi
• Jarrohlik paytida asab buzilishi
• Sun'iy bo'g'imning chiqishi
• Vaqt o'tishi bilan implantatsiyani yumshatish

Qanday dorilarni qabul qilayotganingizni tibbiyot xodimingizga ayting. Bunga retseptisiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlar kiradi.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Sizdan qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Kumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) va klopidogrel (Plaviks) kiradi.
• Jarrohlik kunida qaysi dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini doktoringizdan so'rang.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu holatlar bo'yicha sizni davolaydigan shifokoringizga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Agar siz spirtli ichimliklarni ko'p ichgan bo'lsangiz, kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimlik ichgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang. Chekish yara va suyaklarning davolanishini sekinlashtirishi mumkin.
• Jarrohlik operatsiyasidan oldin shamollash, gripp, isitma, gerpes sindromi yoki boshqa kasalliklarga duch kelgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarayon oldidan sizdan 6 dan 12 soatgacha hech narsa ichmaslik yoki ichmaslik so'ralishi mumkin.
• Shifokoringiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib borganingizga ishonch hosil qiling.

Jarayondan keyin:

• Siz operatsiyadan keyin 1 dan 3 kungacha kasalxonada yotishingiz mumkin.
• U erda bo'lganingizda, siz elkangiz atrofidagi mushaklarning qattiqlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun fizik davolanishingiz mumkin.
• Uyga borishdan oldin fizioterapevt sizga yordam berish uchun boshqa (yaxshi) qo'lingizdan foydalanib qo'lingizni qanday qilib harakatlantirishni o'rgatadi.
• Sizning qo'lingiz 2 dan 6 haftagacha faol harakatsiz va kuchaytirishdan 3 oy oldin slingda bo'lishi kerak. Taxminan 4 oydan 6 oygacha tiklanadi.
• Uyda elkangizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqida sizga ko'rsatmalarga rioya qiling. Bunga siz qilmaslik kerak bo'lgan harakatlar kiradi.
• Uyda mashq bajarish bo'yicha sizga elka mashqlari bo'yicha ko'rsatmalar beriladi. Ushbu ko'rsatmalarga to'liq amal qiling. Mashqlarni noto'g'ri usulda bajarish yangi yelkangizga shikast etkazishi mumkin.

Yelkalarni almashtirish operatsiyasi ko'pchilik odamlar uchun og'riq va qattiqlikni engillashtiradi. Siz odatdagi kundalik faoliyatingizni ko'p muammosiz davom ettirishingiz kerak. Ko'p odamlar golf, suzish, bog'dorchilik, bouling va boshqa sport turlariga qaytishga qodir.

Sizning yangi elkangizdagi bo'g'in, agar unga kamroq stress qo'yilsa, uzoqroq xizmat qiladi. Oddiy foydalanish bilan yangi elkali bo'g'in kamida 10 yil davom etishi mumkin.

Umumiy elka artroplastikasi; Endoprostetik elka almashtirish; Yelkani qisman almashtirish; Qisman elka artroplastikasi; O'zgartirish - elkama; Artroplastika - elka

• Yelkalarni almashtirish - bo'shatish
• O'zgartirish operatsiyasidan keyin elkangizdan foydalanish

Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasining veb-sayti. Yelkani almashtirishning teskari tomoni. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Yangilangan mart 2017. Kirish 10-dekabr, 2018-yil.

Matsen FA, Lippitt SB, Rokvud Kaliforniya, Wirth MA. Glenohumeral artrit va uni davolash. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, nashrlar. Rokvud va Matsenning elkasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 16-bob.

Throckmorton TW. Yelka va tirsak artroplastikasi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 12-bob.