Miya anevrizmasini tiklash

Miya anevrizmasini tiklash - bu anevrizmani tuzatish bo'yicha operatsiya. Bu qon tomirlari devoridagi zaif joy bo'lib, tomirning shishib ketishiga yoki pufakchaga chiqib ketishiga olib keladi va ba'zida yorilib ketadi (yorilib ketadi). Bunga sabab bo'lishi mumkin:

• Miya atrofidagi miya omurilik suyuqligiga qon quyilishi (subaraknoid qon ketish deb ham ataladi)
• Qon to'planishini hosil qiluvchi miyaga qon quyilishi (gematoma)

Anevrizmani tiklash uchun ikkita keng tarqalgan usul qo'llaniladi:

• Kesish ochiq kraniotomiya paytida amalga oshiriladi.
• Endovaskulyar tuzatish (jarrohlik), ko'pincha spiral yoki spiral va stentlash (mash naychalari) yordamida kamroq invaziv va anevrizmani davolashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi.

Anevrizmani kesish paytida:

• Sizga umumiy behushlik va nafas olish naychasi beriladi.
• Sizning boshingiz, bosh suyagi va miyaning qoplamalari ochildi.
• Anevrizma tagiga (bo'yiga) metall klip qo'yilib, uning yorilishi (yorilishi) oldini oladi.

Anevrizmani endovaskulyar tiklash (operatsiya) paytida:

• Sizda umumiy behushlik va nafas olish naychasi bo'lishi mumkin. Yoki sizga dam olish uchun dori berilishi mumkin, ammo uxlash uchun etarli emas.
• Kateter sizning kichkina kesilgan joyingiz orqali arteriyaga, so'ngra anevrizma joylashgan miyangizdagi qon tomiriga yo'naltiriladi.
• Kontrastli material kateter orqali AOK qilinadi. Bu jarrohga operatsiya xonasidagi monitorda arteriya va anevrizmani ko'rish imkoniyatini beradi.
• Anevrizmaga ingichka metall simlar qo'yiladi. Keyin ular mash to'piga o'raladilar. Shu sababli protsedura ham sarma deb nomlanadi. Ushbu spiral atrofida hosil bo'lgan qon pıhtıları anevrizmaning ochilishi va qon ketishining oldini oladi. Ba'zida spirallarni ushlab turish va qon tomirining ochiq turishiga ishonch hosil qilish uchun stentlar (to'r naychalari) ham qo'yiladi.
• Jarayon paytida va undan keyin sizga qonni yumshatuvchi vosita, masalan, geparin, klopidogrel yoki aspirin berilishi mumkin. Ushbu dorilar stentda xavfli qon pıhtılarının paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Agar miyadagi anevrizma ochilsa (yoriqlar), bu kasalxonada tibbiy davolanishga muhtoj bo'lgan favqulodda holat. Ko'pincha yorilish jarrohlik yo'li bilan davolanadi, ayniqsa endovaskulyar jarrohlik.

Odamda hech qanday alomatlarsiz uzilmagan anevrizma bo'lishi mumkin. Bunday anevrizma boshqa sabablarga ko'ra miyaning MRI yoki KT tekshiruvi o'tkazilganda topilishi mumkin.

• Barcha anevrizmalarni darhol davolash kerak emas. Hech qachon qon ketmagan anevrizmalar, ayniqsa ular juda kichik bo'lsa (eng katta nuqtasida 3 mm dan kam), darhol davolanishga hojat yo'q. Ushbu juda kichik anevrizmalarning yorilishi ehtimoli kamroq.
• Sizning jarrohingiz anevrizmani ochilishidan oldin uni blokirovka qilish uchun operatsiya qilish yoki jarrohlik zarurat bo'lguncha anevrizmani takroriy ko'rish bilan kuzatib borish xavfsizroqmi yoki yo'qligini hal qilishga yordam beradi. Ba'zi kichik anevrizmalar hech qachon operatsiyaga muhtoj bo'lmaydi.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlari quyidagilardir:

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon quyqalari yoki yuqumli kasalliklar

Miya jarrohligining xatarlari quyidagilardir:

• Miyada yoki uning atrofida qon pıhtısı yoki qon ketishi
• Miyaning shishishi
• Bosh miyasi yoki miya atrofidagi qismlar, masalan, bosh suyagi yoki bosh terisi infektsiyasi
• Tutqanoq
• Qon tomir

Miyaning biron bir sohasidagi operatsiya engil yoki og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular qisqa vaqtga cho'zilishi yoki ketmasligi mumkin.

Miya va asab tizimining (nevrologik) muammolari belgilariga quyidagilar kiradi.

• Xulq-atvor o'zgaradi
• Chalkashliklar, xotira muammolari
• Balansni yoki muvofiqlashtirishni yo'qotish
• Uyqusizlik
• Atrofdagi narsalarni payqash muammolari
• Nutq bilan bog'liq muammolar
• Ko'rish bilan bog'liq muammolar (ko'rlikdan tortib to yon ko'rish bilan bog'liq muammolargacha)
• Mushaklarning zaifligi

Ushbu protsedura ko'pincha favqulodda vaziyat sifatida amalga oshiriladi. Agar favqulodda vaziyat bo'lmasa:

• Tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga qanday dorilar yoki o'tlarni qabul qilayotganingizni va agar siz ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, ayting.
• Provayderingizdan operatsiya kuni ertalab qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Chekishni tashlashga harakat qiling.
• Jarrohlikdan oldin ovqatlanish va ichmaslik bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.
• Provayderingiz sizga ozgina qultum suv bilan ichishni buyurgan dorilarni qabul qiling.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib boring.

Anevrizmani endovaskulyar tuzatish uchun kasalxonada yotish, agar operatsiyadan oldin qon ketmasa, 1 dan 2 kungacha bo'lishi mumkin.

Kraniotomiya va anevrizma kesilganidan keyin kasalxonada qolish odatda 4 kundan 6 kungacha davom etadi. Agar qon ketishi yoki boshqa muammolar bo'lsa, masalan, miyadagi qon tomirlari torayishi yoki miyada suyuqlik to'planib qolsa, kasalxonada yotish 1-2 hafta yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Ehtimol, siz uyga yuborilgunga qadar va ehtimol bir yilda bir necha yil davomida miyadagi qon tomirlarini (angiogrammani) ko'rish testlarini o'tkazasiz.

Uyda o'zingizga g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Kelajakda angiogramma, KT angiogrammasi yoki MRI skanerlash kabi ko'rish testlarini o'tkazish siz uchun xavfsiz bo'ladimi, doktoringizga murojaat qiling.

Qon ketayotgan anevrizma bo'yicha muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng, yana qon ketishi odatiy holdir.

Shuningdek, operatsiya oldidan, operatsiya paytida yoki undan keyin qon ketishidan miya shikastlanishi kelib chiqishiga bog'liq.

Ko'pincha jarrohlik operatsiyasi simptomlarni keltirib chiqarmagan miya anevrizmasining kattalashib, ochilib ketishiga yo'l qo'ymaydi.

Sizda bir nechta anevrizma bo'lishi mumkin yoki o'ralgan anevrizma qayta o'sishi mumkin. Bobini ta'mirlashdan so'ng, har yili provayderingiz bilan uchrashishingiz kerak bo'ladi.

Anevrizmani tiklash - miya yarim; Miya anevrizmasini tiklash; Sarma; Sakkulyar anevrizmani tiklash; Berry anevrizmasini tiklash; Fusiform anevrizmani tiklash; Anevrizmani tuzatish; Endovaskulyar anevrizmani tiklash - miya; Subaraknoid qonash - anevrizma

• Miya anevrizmasini tiklash - tushirish
• Miya jarrohligi - bo'shatish
• Mushaklarning spastikligi yoki spazmlariga g'amxo'rlik qilish
• Afazi bilan og'rigan odam bilan muloqot qilish
• Dizartri bilan og'rigan odam bilan muloqot qilish
• Demans va haydash
• Demans - o'zini tutish va uyqu muammolari
• Demans - kundalik parvarish
• Demans - uyda xavfsizlikni saqlash
• Bolalarda epilepsiya - bo'shatish
• Qon tomir - bo'shatish
• Yutish muammolari

Altschul D, Vats T, Unda S. Miya anevrizmalarini endovaskulyar davolash. In: Ambrosi PB, ed. Serebrovaskulyar kasalliklarga yangi tushuncha - yangilangan keng qamrovli tadqiq. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: chap: 11. 1-avgust, 2019-yilda ko'rib chiqildi. Kirish 18-may, 2020-yil.

Amerika zarbalari assotsiatsiyasi veb-sayti. Miya anevrizmasi haqida nimalarni bilishingiz kerak. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#. Yangilangan 5-dekabr, 2018. Kirish 10-iyul, 2020-yil.

Le Roux PD, Winn HR. İntrakraniyal anevrizmalarni davolash bo'yicha jarrohlik qarorlarni qabul qilish. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 379-bob.

Milliy nevrologik kasalliklar va qon tomir instituti veb-sayti. Miya anevrizmalari haqidagi ma'lumot varaqasi.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Set. Yangilangan 13 mart 2020 yil. Kirish 10 iyul 2020 yil.

Spears J, Makdonald RL. Subaraknoid qon ketishini perioperativ boshqarish. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 380-bob.