Chaqaloqlarda yuqori qon bosimi

Yuqori qon bosimi (gipertoniya) - bu tanadagi tomirlarga qarshi qon kuchining ko'payishi. Ushbu maqola chaqaloqlarda yuqori qon bosimiga qaratilgan.

Qon bosimi yurakning qanchalik mashaqqatli ishlashini va tomirlarning qanchalik sog'lom ekanligini aniqlaydi. Har bir qon bosimini o'lchashda ikkita raqam mavjud:

• Birinchi (yuqori) raqam sistolik qon bosimi bo'lib, yurak urishi paytida chiqarilgan qon kuchini o'lchaydi.
• Ikkinchi (pastki) raqam diastolik bosim bo'lib, yurak dam olganda tomirlardagi bosimni o'lchaydi.

Qon bosimini o'lchash quyidagi tarzda yoziladi: 120/80. Ushbu raqamlarning bittasi yoki ikkalasi juda katta bo'lishi mumkin.

Qon bosimiga bir nechta omillar ta'sir qiladi, shu jumladan:

• Gormonlar
• Yurak va qon tomirlarining salomatligi
• Buyraklar salomatligi

Chaqaloqlarda yuqori qon bosimi tug'ilish paytida mavjud bo'lgan (tug'ma) buyrak yoki yurak kasalliklariga bog'liq bo'lishi mumkin. Umumiy misollarga quyidagilar kiradi:

• Aortaning koarktatsiyasi (yurakning aorta deb ataladigan katta qon tomirining torayishi)
• Patent ductus arteriosus (tug'ilgandan keyin yopilishi kerak bo'lgan, ammo ochiq qoladigan aorta va o'pka arteriyasi orasidagi qon tomir)
• Bronxopulmoner displazi (o'pka holati, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi, ular tug'ilgandan keyin nafas oladigan mashinaga yotqizilgan yoki juda erta tug'ilgan)
• Buyrak to'qimasini o'z ichiga olgan buyrak kasalligi
• Buyrak arteriyasi stenozi (buyrakning asosiy qon tomirining torayishi)

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori qon bosimi ko'pincha buyrak qon tomiridagi qon pıhtısı, kindik arteriya kateteriga ega bo'lish natijasida yuzaga keladi.

Chaqaloqlarda yuqori qon bosimining boshqa sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ba'zi dorilar
• Kokain kabi noqonuniy giyohvand moddalarga ta'sir qilish
• Ba'zi o'smalar
• Irsiy sharoitlar (oilalarda yuzaga keladigan muammolar)
• Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar

Bolaning o'sishi bilan qon bosimi ko'tariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi o'rtacha qon bosimi 64/41. 1 oydan 2 yoshgacha bo'lgan bolada o'rtacha qon bosimi 95/58 ni tashkil qiladi. Ushbu raqamlarning o'zgarishi odatiy holdir.

Qon bosimi yuqori bo'lgan chaqaloqlarning ko'pchiligida alomatlar bo'lmaydi. Buning o'rniga, alomatlar yuqori qon bosimini keltirib chiqaradigan holat bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moviy teri
• O'sishning etishmasligi va og'irlik ortishi
• Siydik chiqarish yo'llarining tez-tez yuqishi
• Oq rang teri (rangparlik)
• Tez nafas olish

Agar chaqaloq juda yuqori qon bosimiga ega bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi.

• Jahldorlik
• Tutqanoq
• Nafas olishda muammo
• Kusish

Ko'pgina hollarda yuqori qon bosimining yagona belgisi qon bosimini o'lchashning o'zi.

Juda yuqori qon bosimining belgilariga quyidagilar kiradi.

• Yurak etishmovchiligi
• Buyrak etishmovchiligi
• Tez puls

Chaqaloqlarda qon bosimi avtomatik moslama yordamida o'lchanadi.

Agar aortaning koarktatsiyasi sabab bo'lsa, pulslarning pasayishi yoki oyoqlarda qon bosimi bo'lishi mumkin. Agar koarktatsiya bilan ikki oyoqli aorta qopqog'i paydo bo'lsa, chertish eshitilishi mumkin.

Qon bosimi yuqori bo'lgan chaqaloqlarda boshqa testlar muammoning sababini topishga harakat qiladi. Bunday testlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Laboratoriya tekshiruvlari, shu jumladan qon va siydik sinovlari
• Ko'krak yoki qorin bo'shlig'ining rentgen nurlari
• Ultratovushlar, shu jumladan ishchi yurak (ekokardiyogram) va buyraklar ultratovush tekshiruvi
• Qon tomirlarining MRG
• Bo'yoqdan qon tomirlarini ko'rish uchun foydalanadigan maxsus rentgen turi (angiografiya)

Davolash go'dakdagi yuqori qon bosimi sababiga bog'liq. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Buyrak etishmovchiligini davolash uchun dializ
• Qon bosimini pasaytirish yoki yurakni yaxshi pompalashga yordam beradigan dorilar
• Jarrohlik (shu jumladan transplantatsiya operatsiyasi yoki koarktatsiyani tiklash)

Bolaning qanchalik yaxshi ishlashi yuqori qon bosimi sababi va boshqa omillarga bog'liq:

• Boladagi boshqa sog'liq muammolari
• Zarar (masalan, buyrak shikastlanishi) yuqori qon bosimi natijasida yuzaga kelganmi

Davolashmagan qon bosimi quyidagilarga olib kelishi mumkin.

• Yurak yoki buyrak etishmovchiligi
• Organlarning shikastlanishi
• Tutqanoq

Agar chaqalog'ingiz:

• O'sish va vaznni oshirish muvaffaqiyatsiz
• Moviy teriga ega
• Tez-tez siydik yo'li infektsiyasiga ega
• Achchiqlanib ko'rinadi
• Shinalar osongina

Agar chaqalog'ingiz:

• Tutqanoq bor
• Javob bermayapti
• Doimiy qusish

Qon bosimining ko'tarilishining ba'zi sabablari oilalarda uchraydi. Agar sizning oilangiz tarixi bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin provayderingiz bilan suhbatlashing:

• Tug'ma yurak kasalligi
• Yuqori qon bosimi
• Buyrak kasalligi

Agar sog'lig'ingiz uchun dori ichsangiz, homilador bo'lishdan oldin provayderingiz bilan suhbatlashing. Bachadonda ba'zi dorilarga ta'sir qilish, chaqalog'ingizning qon bosimini oshirishi mumkin bo'lgan muammolarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Gipertenziya - chaqaloqlar

• Umbilikal kateter
• Aortaning koarktatsiyasi

Flinn JT. Neonatal gipertenziya. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Yangi tug'ilgan chaqaloqning Avery kasalligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 93-bob.

Macumber IR, Flynn JT. Tizimli gipertenziya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 472-bob.

Sinha MD, Reid C. Tizimli gipertenziya. In: Wernovskiy G, Anderson RH, Kumar K va boshq. Andersonning bolalar kardiologiyasi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 60-bob.