Dekstrokardiya

Dekstrokardiya - yurakni ko'krakning o'ng tomoniga yo'naltirilgan holat. Odatda, yurak chap tomonga ishora qiladi. Vaziyat tug'ilish paytida mavjud (tug'ma).

Homiladorlikning dastlabki haftalarida chaqaloqning yuragi rivojlanadi. Ba'zan, chap tomonga emas, balki ko'krakning o'ng tomoniga ishora qiladigan tarzda aylanadi. Buning sabablari aniq emas.

Dekstrokardiyaning bir necha turlari mavjud. Ko'pgina turlari yurak va qorin sohasidagi boshqa nuqsonlarni o'z ichiga oladi.

Dekstrokardiyaning eng oddiy turida yurak oddiy yurakning ko'zgu tasviridir va boshqa muammolar mavjud emas. Bunday holat kamdan-kam uchraydi. Bunday holatda qorin va o'pka a'zolari aksariyat hollarda ko'zgu ko'rinishida joylashadi. Masalan, jigar o'ng tomonning o'rniga chap tomonda bo'ladi.

Ko'zgudagi dekstrokardiya bilan og'rigan ba'zi odamlar havoning burun va havo yo'llariga tushishini filtrlaydigan mayda tuklar (siliya) bilan muammoga duch kelishadi. Ushbu holat Kartagener sindromi deb ataladi.

Dekstrokardiyaning tez-tez uchraydigan turlarida yurakning boshqa nuqsonlari ham mavjud. Ulardan eng keng tarqalgani quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ikki marta chiqadigan o'ng qorincha (aorta chap qorinchaga emas, balki o'ng qorinchaga ulanadi)
• Endokardiyal yostiq defekti (yurakning barcha 4 kamerasini ajratib turadigan devorlar yomon shakllangan yoki yo'q)
• O'pka stenozi (o'pka qopqog'ining torayishi) yoki atreziya (o'pka qopqog'i to'g'ri shakllanmaydi)
• Yagona qorincha (ikkita qorincha o'rniga bitta qorincha mavjud)
• Katta tomirlarning transpozitsiyasi (aorta va o'pka arteriyasi almashtiriladi)
• Ventrikulyar septal nuqson (devordagi teshik, yurakning o'ng va chap qorinchalarini ajratib turadi)

Dekstrokardiya bilan og'rigan chaqaloqlarda qorin va ko'krak qafasi anormal bo'lishi va to'g'ri ishlamasligi mumkin. Dekstrokardiya bilan paydo bo'ladigan juda jiddiy sindromga heterotaksi deyiladi. Bunday holatda ko'plab organlar odatdagi joylarida emas va to'g'ri ishlamasligi mumkin. Masalan, taloq to'liq yo'qolgan bo'lishi mumkin. Dalak immunitet tizimining muhim qismidir, shuning uchun bu organsiz tug'ilgan bolalar og'ir bakterial infeksiya va o'lim xavfi ostida. Heterotaksiyaning boshqa bir shaklida bir nechta mayda taloq mavjud, ammo ular to'g'ri ishlamasligi mumkin.

Geterotaksisga quyidagilar kiradi:

• Anormal o't pufagi tizimi
• O'pka bilan bog'liq muammolar
• Ichaklarning tuzilishi yoki joylashuvi bilan bog'liq muammolar
• Jiddiy yurak nuqsonlari
• Qon tomirlarining anormalliklari

Dekstrokardiya uchun mumkin bo'lgan xavf omillari ushbu kasallikning oilaviy tarixini o'z ichiga oladi.

Agar yurak normal bo'lsa, dekstrokardiya belgilari yo'q.

Dekstrokardiyani o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan holatlar quyidagi alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Moviy teri
• Nafas olish qiyin
• O'sishning etishmasligi va og'irlik ortishi
• Charchoq
• Sariqlik (sariq teri va ko'zlar)
• Oq rang teri (rangparlik)
• Sinus yoki o'pkaning takroriy infektsiyalari

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlari haqida so'raydi.

Dekstrokardiyani aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Yurakning tomografiyasi
• Elektrokardiyogram
• Yurakning MRG
• Ekokardiyogram

Yurak nuqsonlari bo'lmagan to'liq oynali tasvir dekstrokardiyasi davolanishni talab qilmaydi. Biroq, bolaning sog'liqni saqlash xizmatiga yurakning ko'krak qafasining o'ng tomonida ekanligi haqida xabar berish muhimdir. Ushbu ma'lumot ba'zi imtihonlar va testlarda muhim bo'lishi mumkin.

Kerakli davolanish turi dekstrokardiya bilan bir qatorda chaqaloqning yurak yoki jismoniy muammolariga bog'liq.

Agar dekstrokardiya bilan yurak nuqsonlari mavjud bo'lsa, ehtimol chaqaloq operatsiyaga muhtoj bo'ladi. Og'ir kasal bo'lgan chaqaloqlar jarrohlik amaliyotidan oldin dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ushbu dorilar chaqaloqning kattalashishiga yordam beradi, shuning uchun operatsiya qilish osonroq bo'ladi.

Dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

• Suvga qarshi dorilar (diuretiklar)
• Yurak mushaklarining kuchliroq pompalanishiga yordam beradigan dorilar (inotrop moddalar)
• Qon bosimini pasaytiradigan va yurakdagi ish yukini engillashtiradigan dorilar (ACE inhibitörleri)

Shuningdek, qorin bo'shlig'i organlaridagi muammolarni bartaraf etish uchun chaqaloqqa operatsiya kerak bo'lishi mumkin.

Kartagener sindromi bo'lgan bolalar sinus infektsiyalari uchun antibiotiklar bilan takroriy davolanishga muhtoj bo'ladi.

Yo'qolgan yoki g'ayritabiiy taloqli bolalar uzoq muddatli antibiotiklarga muhtoj.

Yurak nuqsoni bo'lgan barcha bolalar operatsiya yoki stomatologik muolajalardan oldin antibiotiklarni qabul qilishlari mumkin.

Oddiy dekstrokardiya bilan kasallangan chaqaloqlar normal umr ko'rishadi va yurakning joylashuvi bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi kerak.

Dekstrokardiya yurakdagi va boshqa tanadagi boshqa nuqsonlar bilan paydo bo'lganda, chaqaloqning qanchalik yaxshi ishlashi boshqa muammolarning og'irligiga bog'liq.

Taloqsiz bolalar va bolalar tez-tez yuqtirishlari mumkin. Kundalik antibiotiklar bilan buni kamida qisman oldini olish mumkin.

Murakkabliklar dekstrokardiya katta sindromning bir qismi ekanligiga va tanada boshqa muammolar mavjudligiga bog'liq. Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Bloklangan ichak (ichakning malrotatsiyasi deb ataladigan holat tufayli)
• Yurak etishmovchiligi
• INFEKTSION (taloqsiz heterotaksi)
• Erkaklarda bepushtlik (Kartagener sindromi)
• Takroriy pnevmoniya
• Sinusning takroriy infektsiyalari (Kartagener sindromi)
• O'lim

Agar chaqalog'ingiz:

• Tez-tez yuqtirishga o'xshaydi
• Kilogramm ko'rinmaydi
• Shinalar osongina

Agar chaqalog'ingiz bo'lsa, shoshilinch yordamga murojaat qiling:

• Teri uchun mavimsi rang
• Nafas olishda muammo
• Sariq teri (sariqlik)

Dekstrokardiyani o'z ichiga olgan ba'zi sindromlar oilalarda paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda oilada heterotaksi mavjud bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin provayderingiz bilan suhbatlashing.

Dekstrokardiyani oldini olishning ma'lum usullari mavjud emas.Biroq, homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida noqonuniy giyohvand moddalarni (ayniqsa, kokain) ishlatishdan saqlanish ushbu muammo xavfini kamaytirishi mumkin.

Qandli diabet bo'lsa, provayderingiz bilan suhbatlashing. Ushbu holat dekstrokardiyaning ayrim shakllari bilan bolani tug'ilish xavfiga olib kelishi mumkin.

Siyanotik yurak nuqsoni - dekstrokardiya; Tug'ma yurak nuqsoni - dekstrokardiya; Tug'ilish nuqsoni - dekstrokardiya

• Dekstrokardiya

Park MK, Salamat M. Palataning lokalizatsiyasi va yurakning noto'g'ri ishlashi. In: Park MK, Salamat M, eds. Amaliyotchilar uchun Parkning bolalar kardiologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 17-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.