Tomir halqasi

Tomir halqasi - qonni yurakdan butun tanaga olib boruvchi katta arteriya - aortaning g'ayritabiiy shakllanishi. Bu tug'ma muammo, bu uning tug'ilishida mavjudligini anglatadi.

Qon tomirlari halqasi kamdan-kam uchraydi. Bu yurakdagi barcha tug'ma muammolarning 1% dan kamini tashkil qiladi. Vaziyat ayollarda bo'lgani kabi erkaklarda ham uchraydi. Ba'zi qon tomir halqali chaqaloqlarda yana bir tug'ma yurak muammosi mavjud.

Tomir halqasi bolaning bachadonda rivojlanishi davrida juda erta paydo bo'ladi. Odatda, aorta to'qimalarning bir nechta egri qismlaridan (kamarlardan) rivojlanadi. Tana qolgan kamarlarning bir qismini buzadi, boshqalari esa arteriyalarga aylanadi. Buzilishi kerak bo'lgan ba'zi arteriyalar buzilmaydi, bu qon tomir halqasini hosil qiladi.

Tomir halqasi bilan arteriyalarga o'tishi yoki yo'q bo'lib ketishi kerak bo'lgan ba'zi kamar va tomirlar bola tug'ilganda hamon mavjud. Ushbu kamarlar qon tomirlari halqasini hosil qiladi, ular o'ralgan va nafas olish naychasi (traxeya) va qizilo'ngachni bosib turadi.

Qon tomirlari halqasining bir necha xil turlari mavjud. Ba'zi turlarda tomir halqasi traxeya va qizilo'ngachni qisman o'rab oladi, ammo u hali ham alomatlarga olib kelishi mumkin.

Qon tomir halqasi bo'lgan ba'zi bolalarda hech qachon alomatlar paydo bo'lmaydi. Biroq, aksariyat hollarda alomatlar go'daklik davrida kuzatiladi. Nafas (traxeya) va qizilo'ngachning bosimi nafas olish va ovqat hazm qilish muammolariga olib kelishi mumkin. Ring qanchalik ko'p bosilsa, alomatlar shunchalik kuchayadi.

Nafas olish muammolari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Yuqori yo'tal
• Kuchli nafas olish (stridor)
• Takroriy pnevmoniya yoki nafas yo'llarining infektsiyalari
• Nafas olish muammosi
• Xirillash

Ovqatlanish nafas olish alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

Ovqat hazm qilish simptomlari kam uchraydi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Cho'kish
• Qattiq oziq-ovqatlarni iste'mol qilish qiyin
• Yutish qiyinligi (disfagiya)
• Gastroezofagial reflyuks (GERD)
• Sekin ko'krak yoki shishani oziqlantirish
• Kusish

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi astma kabi boshqa nafas olish kasalliklarini istisno qilish uchun chaqaloqning nafas olishini tinglaydi. Bolaning yuragini stetoskop orqali tinglash shovqinlarni va boshqa yurak muammolarini aniqlashga yordam beradi.

Quyidagi testlar qon tomir halqasini aniqlashga yordam beradi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Yurak va asosiy qon tomirlarini kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish
• Nafas olish yo'llarini tekshirish uchun tomoq ostiga kamera (bronxoskopiya)
• Yurak va asosiy qon tomirlarining magnit-rezonans tomografiyasi (MRG)
• Yurakning ultratovush tekshiruvi (ekokardiyogram)
• Qon tomirlarining rentgenografiyasi (angiografiya)
• Maxsus bo'yoq yordamida qizilo'ngachning rentgenogrammasi bu joyni yaxshiroq yoritib beradi (qizilo'ngach yoki bariy qaldirg'och)

Jarrohlik odatda simptomlari bo'lgan bolalarda imkon qadar tezroq amalga oshiriladi. Jarrohlikning maqsadi qon tomir halqasini ajratish va atrofdagi tuzilmalarga bosimni kamaytirishdir. Jarayon odatda ko'krakning chap qismida qovurg'alar orasidagi kichik jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Bolaning ovqatlanishini o'zgartirish qon tomir halqasining ovqat hazm qilish alomatlarini yo'qotishga yordam beradi. Provayder har qanday nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarini davolash uchun dori-darmonlarni (masalan, antibiotiklar) buyuradi.

Semptomlari bo'lmagan bolalar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin, ammo vaziyat yomonlashib ketmasligiga ishonch hosil qilish uchun ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kichkintoyning qanchalik yaxshi ishlashi qon tomir halqasining qizilo'ngach va traxeyani qanchalik bosayotganiga va chaqaloqqa qanchalik tez tashxis qo'yilganiga va davolanishiga bog'liq.

Jarrohlik ko'p hollarda yaxshi ishlaydi va ko'pincha simptomlarni darhol engillashtiradi. Jiddiy nafas olish muammolari bir necha oy o'tishi mumkin. Ba'zi bolalar, ayniqsa, ular juda faol bo'lganida yoki nafas yo'llarining infektsiyalari bo'lganida, baland ovozda nafas olishni davom ettirishi mumkin.

Jiddiy holatlarda operatsiyani kechiktirish traxeyani shikastlanishi va o'lim kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Agar chaqalog'ingizda qon tomir halqasi belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Tashxis qo'yish va tezda davolanish jiddiy asoratlarning oldini oladi.

Ushbu holatni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

Aberrant subklavian va chap ligamentum arteriosus bilan o'ng aorta kamari; Tug'ma yurak nuqsoni - qon tomir halqasi; Tug'ilish nuqsoni yurak - qon tomir halqasi

• Tomir halqasi

Bryant R, Yoo S-J. Tomir halqalari, o'pka arterial slingasi va shunga o'xshash holatlar. In: Wernovskiy G, Anderson RH, Kumar K va boshq. Andersonning bolalar kardiologiyasi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 47-bob.

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Uilson KM. Boshqa tug'ma yurak va qon tomir nuqsonlari. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 459-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.