Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda vazn ortishi va ovqatlanish

Erta tug'ilgan bolalar yaxshi ovqatlanishlari kerak, shuning uchun ular hali ham bachadon ichidagi bolalarnikiga yaqin darajada o'sadi.

Homiladorlikning 37 xaftaligidan kam (erta) tug'ilgan bolalarning ovqatlanish muddatlari (38 haftadan keyin) tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda har xil ovqatlanish ehtiyojlari bor.

Erta tug'ilgan bolalar ko'pincha neonatal intensiv terapiya bo'limida (NICU) yotishadi. Suyuqlik va ovqatlanishning to'g'ri muvozanatiga ega ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ularni diqqat bilan kuzatadilar.

Inkubatorlar yoki maxsus isitgichlar chaqaloqlarga tana haroratini saqlashga yordam beradi. Bu bolalarning issiq bo'lishlari uchun sarf qiladigan energiyasini kamaytiradi. Nam havo ham ularga tana haroratini ushlab turish va suyuqlik yo'qotilishining oldini olish uchun ishlatiladi.

Boqish masalalari

34 dan 37 haftagacha tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha shishadan yoki ko'krakdan ovqatlanishda muammolarga duch kelishadi. Buning sababi shundaki, ular emish, nafas olish va yutishni muvofiqlashtirish uchun hali etuk emas.

Boshqa kasalliklar, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqning og'iz orqali ovqatlanishiga xalaqit berishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Nafas olish muammolari
• Kam kislorod darajasi
• Qon aylanishidagi muammolar
• Qon infektsiyasi

Juda kichik yoki kasal bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tomir orqali oziqlanish va suyuqlik olish kerak bo'lishi mumkin (IV).

Kuchliroq bo'lgach, ular sut yoki aralashmalarni burun yoki og'iz orqali oshqozonga tushadigan naycha orqali olishni boshlashlari mumkin. Bunga gavaj bilan oziqlantirish deyiladi. Sut yoki sut aralashmasi miqdori juda sekin oshiriladi, ayniqsa juda erta tug'ilgan bolalar uchun. Bu nekrotizan enterokolit (NEC) deb nomlangan ichak infektsiyasi xavfini kamaytiradi. Odam suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarda NEC yuqishi ehtimoli kam.

Kamroq tug'iladigan (34 dan 37 haftagacha homiladorlikdan keyin tug'ilgan) bolalarni ko'pincha shishadan yoki onaning ko'kragidan boqish mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlar, avvaliga shishani iste'mol qilishdan ko'ra, emizishda osonroq vaqtga ega bo'lishlari mumkin. Buning sababi shundaki, shishadan oqib chiqadigan oqimni boshqarish qiyinroq va ular bo'g'ilib qolishi yoki nafas olishni to'xtatishi mumkin. Shu bilan birga, ular o'zlarining ehtiyojlarini qondirish uchun etarli miqdorda sut olish uchun ko'krakda to'g'ri emishni saqlab qolish bilan bog'liq muammolarga duch kelishlari mumkin. Shu sababli, hatto katta yoshdagi erta tug'ilgan bolalar ham ba'zi hollarda gavda bilan oziqlantirishga muhtoj bo'lishi mumkin.

Oziq-ovqat ehtiyojlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlar tanasida suv muvozanatini saqlash qiyinroq kechadi. Ushbu chaqaloqlar suvsizlanishi yoki haddan tashqari hidratsiyasi mumkin. Bu, ayniqsa, juda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun to'g'ri keladi.

• Erta tug'ilgan bolalar terida yoki nafas olish yo'llarida to'la muddatda tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ko'proq suv yo'qotishi mumkin.
• Erta tug'ilgan chaqaloqdagi buyraklar tanadagi suv darajasini boshqarish uchun etarli darajada o'smagan.
• NICU guruhi muddatidan oldin tug'ilgan bolalarning suyuqlik iste'mol qilish darajasi va siydik miqdori muvozanatli ekanligiga ishonch hosil qilish uchun (yo'rgaklarini tortib) qancha miqdorda siydik chiqarayotganini kuzatib boradi.
• Elektrolitlar darajasini kuzatish uchun qon tekshiruvlari ham o'tkaziladi.

Bolaning o'z onasidan olingan inson suti erta va juda kam vaznda tug'ilgan bolalar uchun eng yaxshisidir.

• Inson suti bolalarni infektsiyalardan va to'satdan o'lim sindromidan (SIDS) hamda NECdan himoya qilishi mumkin.
• Ko'pgina NICUlar o'z onalaridan etarlicha sut ololmaydigan yuqori xavfli bolalarga sut bankidan donor sutini berishadi.
• Oldindan maxsus formulalardan ham foydalanish mumkin. Ushbu aralashmalarda erta tug'ilgan chaqaloqlarning o'sish ehtiyojlarini qondirish uchun ko'proq kaltsiy va oqsil qo'shilgan.
• Keksa yoshdagi bolalar (homiladorlikning 34 dan 36 xaftaligiga qadar) odatdagi yoki o'tish davri aralashmasiga o'tkazilishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar bachadonda zarur bo'lgan ozuqa moddalarini saqlash uchun etarlicha ko'p bo'lmagan va odatda ba'zi qo'shimchalarni olishlari kerak.

• Ona suti bilan oziqlanadigan bolalarga oziqlantirishga aralashtirilgan ona sutini kuchaytiruvchi deb nomlangan qo'shimcha kerak bo'lishi mumkin. Bu ularga qo'shimcha oqsil, kaloriya, temir, kaltsiy va vitaminlar beradi. Sut aralashmasi bilan oziqlanadigan bolalar A, C va D vitaminlari va foliy kislotasini o'z ichiga olgan ba'zi ozuqaviy moddalarni qo'shishi kerak bo'lishi mumkin.
• Ba'zi chaqaloqlar kasalxonadan chiqqandan keyin ozuqaviy qo'shimchalarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak. Emizgan bolalar uchun bu kuniga bir yoki ikki dona boyitilgan ona suti, shuningdek temir va D vitamini qo'shimchalarini anglatishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlar boshqalarga qaraganda ko'proq ovqatlanishni talab qilishadi. Bunga yaxshi o'sishi uchun zarur bo'lgan kaloriyalarni olish uchun emizish orqali etarli miqdordagi sutni ololmaydigan bolalar kirishi mumkin.
• Har bir oziqlantirishdan keyin chaqaloqlar qoniqarli ko'rinishi kerak. Ular har kuni 8 dan 10 gacha ovqatlantirishlari va kamida 6 dan 8 tagacha nam tagliklari bo'lishi kerak. Suvli yoki qonli najas yoki muntazam qusish muammoga ishora qilishi mumkin.

VAZN YIG'MOQ

Og'irlikning oshishi barcha chaqaloqlar uchun diqqat bilan kuzatiladi. Sekin o'sishi bilan erta tug'ilgan chaqaloqlar tadqiqot ishlarida rivojlanishni kechiktirgan ko'rinadi.

• NICUda chaqaloqlar har kuni tortiladi.
• Hayotning dastlabki bir necha kunida chaqaloqlarning vazni kamayishi odatiy holdir. Ushbu yo'qotishlarning aksariyati suvning og'irligi.
• Erta tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati tug'ilgandan bir necha kun o'tgach vazn olishni boshlashi kerak.

Istalgan vazn ortishi chaqaloqning kattaligi va homiladorlik yoshiga bog'liq. Kasal chaqaloqlarga kerakli darajada o'sishi uchun ko'proq kaloriya berilishi kerak bo'lishi mumkin.

• 24 xaftada kichkina bola uchun kuniga 5 gramm, yoki 33 yoki undan ko'p xaftada katta bola uchun kuniga 20-30 gramm bo'lishi mumkin.
• Umuman olganda, bola har kuni tortgan har bir funt (1/2 kilogramm) uchun to'rtdan bir untsiya (30 gramm) olishi kerak. (Bu kuniga bir kilogramm uchun 15 grammga teng. Bu uchinchi trimestrda homila o'sishining o'rtacha tezligi).

Erta tug'ilgan chaqaloqlar og'irlikni barqaror oshirguncha va inkubatorda emas, balki ochiq beshikda kasalxonadan chiqmaydi. Ba'zi shifoxonalarda chaqaloq uyga borguncha uning vazni qancha bo'lishi kerakligi to'g'risida qoidalar mavjud, ammo bu odatiy holga aylanib bormoqda. Umuman olganda, chaqaloqlar inkubatordan chiqishga tayyor bo'lishidan oldin kamida 4 funt (2 kilogramm).

Yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirish; Oziqlanish ehtiyojlari - erta tug'ilgan chaqaloqlar

Ashworth A. Oziqlanish, oziq-ovqat xavfsizligi va sog'liq. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 57-bob.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatik o'sish va pishib etish. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 22-bob.

Lourens RA, Lourens RM. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va emizish. In: Lawrence RA, Lawrence RM, tahrir. Emizish: Tibbiyot bo'yicha qo'llanma. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 15-bob.

Lissauer T, Kerrol V. Neonatal tibbiyot. In: Lissauer T, Carroll V, nashr. Pediatriyaning tasvirlangan darsligi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 11-bob.

Poindexter BB, Martin CR. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ozuqa moddalariga talablar / ozuqaviy yordam. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 41-bob.