Meniskusli allograft transplantatsiyasi

Meniskus allograft transplantatsiyasi - bu meniskus - tizzangizdagi c shaklidagi xaftaga tizzangizga joylashtirilgan jarrohlik. Yangi meniskus vafot etgan kishidan (kadavr) olinadi va ularning to'qimalarini ehson qiladi.

Agar sizning shifokoringiz meniskus transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod ekanligingizni aniqlasa, rentgen nurlari yoki tizzangizning MRIsi odatda tizzangizga to'g'ri keladigan meniskusni topish uchun olinadi. Xayriya qilingan meniskus laboratoriyada har qanday kasallik va yuqumli kasalliklarga tekshiriladi.

Bog'larni yoki xaftaga tuzatish kabi boshqa operatsiyalar meniskus transplantatsiyasi paytida yoki alohida operatsiya bilan amalga oshirilishi mumkin.

Ehtimol, ushbu operatsiyadan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Bu shuni anglatadiki, siz uxlaysiz va og'riqni his qila olmaysiz. Yoki siz mintaqaviy behushlik qilishingiz mumkin. Og'riqni sezmaslik uchun oyog'ingiz va tizzangiz uyqusiz bo'lib qoladi. Agar siz mintaqaviy og'riqsizlantirishni qabul qilsangiz, sizga operatsiya paytida juda uyquchan bo'lish uchun dori-darmon ham beriladi.

Jarrohlik paytida:

• Meniskus transplantatsiyasi odatda tizza artroskopiyasi yordamida amalga oshiriladi. Jarroh tizzangiz atrofida ikki-uchta mayda jarohatlar hosil qiladi. Tizni shishirishi uchun tizzangizga sho'r suv (sho'r suv) quyiladi.
• Artroskop tizzangizga kichik kesma orqali kiritiladi. Kapsam operatsiya xonasidagi video monitorga ulangan.
• Jarroh tizzangizning xaftaga va ligamentlarini tekshiradi, bu meniskus transplantatsiyasi mos ekanligini va sizning tizzangizning qattiq artriti yo'qligini tasdiqlaydi.
• Yangi meniskus tizzangizga to'g'ri o'tirishga tayyor.
• Agar eski meniskusingizdan biron bir to'qima qolsa, u olib tashlanadi.
• Yangi meniskus tizzangizga kiritiladi va joyida tikiladi (tikiladi). Meniskusni ushlab turish uchun vintlar yoki boshqa moslamalar ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik tugagandan so'ng kesmalar yopiladi. Yaraning ustiga kiyinish kiyiladi. Artroskopiya paytida ko'pchilik jarrohlar video monitordan protsedurani suratga olib, nima topilgani va nima qilinganligini ko'rsatib berishadi.

Har bir tizzaning o'rtasida ikkita xaftaga halqasi joylashgan. Ulardan biri ichki tomonda (medial meniskus), ikkinchisi tashqi tomondan (lateral meniskus). Meniskus yirtilganda, odatda tizza artroskopiyasi bilan olib tashlanadi. Meniskus olib tashlanganidan keyin ham ba'zi odamlar og'riqni his qilishlari mumkin.

Meniskus transplantatsiyasi meniskus etishmayotgan joyda yangi meniskni tizzaga qo'yadi. Ushbu protsedura faqat meniskusning ko'z yoshlari shunchalik qattiq bo'ladiki, meniskus xaftasi butunlay yoki deyarli hammasi yirtilib ketishi yoki olinishi kerak. Yangi meniskus tizza og'rig'iga yordam beradi va ehtimol kelajakdagi artritning oldini oladi.

Tiz bilan bog'liq muammolar uchun meniskus allograft transplantatsiyasi tavsiya etilishi mumkin:

• Erta artrit rivojlanishi
• Sport yoki boshqa faoliyat bilan shug'ullanish imkoniyati yo'qligi
• Tiz og'rig'i
• Yo'l beradigan tiz
• Beqaror tizza
• Doimiy tizza shishishi

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish bilan bog'liq muammolar
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Meniskal transplantatsiyasi operatsiyasi uchun xavflar quyidagilardir:

• Asab shikastlanishi
• Tizning qattiqligi
• Semptomlarni bartaraf etish uchun operatsiyani bajarmaslik
• Meniskusning davolanmasligi
• Yangi meniskusning yirtig'i
• Ko'chatilgan meniskus kasalligi
• Tizdagi og'riq
• Tizning zaifligi

Qanday dorilarni qabul qilayotganingizni tibbiyot xodimingizga ayting. Bunga retseptisiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlar kiradi.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Sizdan qonni yupqalash vositalarini vaqtincha to'xtatishni so'rashingiz mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) va boshqa dorilar kiradi.
• Operatoringizning qaysi kunida qanday dorilarni ichish kerakligini provayderingizdan so'rang.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu holatlar bo'yicha sizni davolaydigan shifokoringizga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Provayderingizga agar siz ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimlik ichgan bo'lsangiz, ayting.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang. Chekish yara va suyaklarning davolanishini sekinlashtirishi mumkin.
• Operatsiyangizdan oldin shamollash, gripp, isitma, gerpes sindromi yoki boshqa kasallik paydo bo'lsa, jarrohingizga xabar bering. Jarayonni kechiktirish kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik kuni:

• Operatsiyadan oldin qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Provayderingiz sizga ozgina qultum suv bilan ichishni buyurgan dorilarni qabul qiling.
• Kasalxonaga qachon kelish to'g'risida ko'rsatmalarga rioya qiling. O'z vaqtida etib kelganingizga ishonch hosil qiling.

Sizga berilgan har qanday zaryadsizlantirish va o'zingizga xizmat ko'rsatmalariga rioya qiling.

Jarrohlikdan so'ng, ehtimol siz dastlabki 6 hafta davomida tizzangizga bog'lab qo'yasiz. To'liq og'irlikni tizzangizga qo'ymaslik uchun sizga 6 hafta davomida tayoqchalar kerak bo'ladi. Ehtimol operatsiyadan keyin tizzangizni o'ng tomonga siljitishingiz mumkin. Bunday qilish qattiqqo'llikning oldini olishga yordam beradi. Og'riq odatda dorilar bilan boshqariladi.

Jismoniy terapiya tizzangizning harakatini va kuchini tiklashga yordam beradi. Terapiya 4 oydan 6 oygacha davom etadi.

Ishga qancha vaqt ichida qaytishingiz sizning ishingizga bog'liq. Bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Faoliyat va sportga to'liq qaytish uchun 6 oydan bir yilgacha vaqt ketishi mumkin.

Meniskus allograft transplantatsiyasi qiyin operatsiya bo'lib, tiklanishi qiyin. Ammo meniskusni sog'inayotgan va og'riqli odamlar uchun bu juda muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Ushbu protseduradan keyin ko'pchilik odamlarda tizzada og'riq kamroq bo'ladi.

Meniskus transplantatsiyasi; Jarrohlik - tizza - meniskus transplantatsiyasi; Jarrohlik - tizza - xaftaga; Artroskopiya - tizza - meniskus transplantatsiyasi

• Tiz artroskopiyasi - bo'shatish

Fillips BB, Mixalko MJ. Pastki ekstremitaning artroskopiyasi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.

Ruzbarskiy JJ, Maak TG, Rodeo SA. Meniskus shikastlanishi. In: Miller MD, Tompson SR, nashr. DeLee, Drez va Millerning ortopedik sport tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 94-bob.