Opiat va opioidlardan voz kechish

Tarkib

• Opioidlar organizmga qanday ta'sir ko'rsatadi?
• Opioidni olib tashlashga nima sabab bo'ladi?
• Opioidni olib tashlashning alomatlari qanday?
• Opioidni olib tashlash qanday aniqlanadi?
• Opioidni olib tashlash uchun qanday davolash usullari mavjud?
• Opioidni olib tashlashning asoratlari qanday?
• Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?

Opioidni olib tashlash nima?

Opioidlar og'riqni davolash uchun odatda buyuriladigan dorilar sinfidir. Opioidlarga har ikkala afyun (afyun haşhaşından olingan dorilar, shu jumladan morfin, kodein, geroin va afyun) va shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan gidrokodon, oksikodon va metadon singari sintetik opioidlar kiradi. Ortga nazar tashlangan opioidlarga quyidagilar kiradi:

• Oksikontin (oksikodon)
• Vikodin (gidrokodon va asetaminofen)
• Dilaudid (gidromorfon)
• morfin

Og'riqni davolash uchun juda foydali bo'lishiga qaramay, ushbu dorilar jismoniy qaramlik va qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha milliy institut ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda taxminan 2,1 million kishi va dunyo bo'ylab 26,4 dan 36 milliongacha bo'lgan odamlar opioidlarni suiiste'mol qiladilar.

Geroin kabi ba'zi bir noqonuniy giyohvand moddalar ham opioid hisoblanadi. Metadon - bu og'riqni davolash uchun tez-tez buyuriladigan, ammo opioidga qaram bo'lib qolgan odamlarda siqilish belgilarini davolashda ham qo'llanilishi mumkin bo'lgan opioid.

Agar siz qabul qilayotgan opioid miqdorini kamaytirsangiz yoki kamaytirsangiz, sizni olib tashlashning jismoniy alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu dorilarni bir necha haftadan ko'proq vaqt davomida yuqori dozalarda ishlatsangiz, bu ayniqsa to'g'ri. Ko'p vaqt davomida opioidlarni qabul qilganda tanangizdagi ko'plab tizimlar o'zgaradi. Chiqib ketish effekti paydo bo'ladi, chunki tanangizda sizning tizimingizda opioid bo'lmasligi uchun moslashish uchun vaqt kerak bo'ladi.

Opioidni olib tashlash engil, o'rtacha, o'rtacha og'ir va og'ir deb tasniflanishi mumkin. Sizning boshlang'ich tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz buni opioiddan foydalanish tarixi va alomatlarini baholash va Klinik Opiatni tortib olish o'lchovi kabi diagnostika vositalaridan foydalangan holda aniqlashi mumkin.

Opioidlar organizmga qanday ta'sir ko'rsatadi?

Opioidlar miya, o'murtqa va oshqozon-ichak traktidagi opioid retseptorlariga yopishadi. Opioidlar har safar ushbu retseptorlarga yopishib olsalar, o'z ta'sirini ko'rsatadilar. Miya aslida o'z opioidlarini ishlab chiqaradi, ular butun ta'sirga, shu jumladan og'riqni kamaytirishga, nafas olish tezligini pasaytirishga va hatto depressiya va xavotirning oldini olishga yordam beradi.

Ammo tanada opioidlar ko'p miqdorda ishlab chiqarilmaydi - ya'ni singan oyog'i bilan og'rigan og'riqni davolash uchun etarli. Shuningdek, organizm hech qachon dozani oshirib yuborish uchun etarli miqdorda opioid ishlab chiqarmaydi. Opioidli dorilar va noqonuniy dorilar bu tabiiy ravishda paydo bo'lgan opioidlarni taqlid qiladi.

Ushbu dorilar tanaga bir necha ta'sir qilishi mumkin:

• Opioidlar nafasni sekinlashtirish yoki yo'talni kamaytirish orqali nafas olish va yurak urishi kabi funktsiyalarni boshqaradigan miya sopi ta'sir qilishi mumkin.
• Opioidlar miyaning limbik tizim deb ataladigan, hissiyotlarni boshqaradigan, lazzatlanish yoki yengillik hissi yaratish uchun ma'lum sohalarida harakat qilishlari mumkin.
• Opioidlar miyadan butun vujudga xabar yuboradigan o'murtqa shnorga ta'sir qilish orqali og'riqni kamaytirish uchun ishlaydi va aksincha.

Opioidni olib tashlashga nima sabab bo'ladi?

Opioidli dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilsangiz, tanangiz ta'siridan befarq bo'lib qoladi. Vaqt o'tishi bilan tanangiz bir xil ta'sirga erishish uchun tobora ko'proq dori-darmonlarga muhtoj. Bu juda xavfli bo'lishi mumkin va dozani haddan tashqari oshirib yuborish xavfini oshiradi.

Ushbu dorilarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish sizning miyangizdagi asab retseptorlari ishini o'zgartiradi va ushbu retseptorlar preparatning ishlashiga bog'liq bo'lib qoladi. Agar siz opioidli dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin jismoniy kasal bo'lib qolsangiz, bu sizning jismonan ushbu moddaga bog'liqligingizning belgisi bo'lishi mumkin. Chiqib ketish alomatlari - bu preparatning yo'qligiga tananing jismoniy munosabati.

Ko'p odamlar og'riq yoki tushkunlik alomatlarini oldini olish uchun ushbu dorilarga qaram bo'lib qolishadi. Ba'zi hollarda, odamlar qaram bo'lib qolishganini hatto anglamaydilar. Ular grippning alomatlari yoki boshqa holatlar uchun pulni bekor qilishni xato qilishlari mumkin.

Opioidni olib tashlashning alomatlari qanday?

Siz boshdan kechirayotgan alomatlar sizni boshdan kechirish darajasiga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, bir nechta omillar odamning qancha vaqtgacha olib tashlash alomatlarini boshdan kechirishini belgilaydi. Shu sababli, har bir inson opioidni olib tashlashni boshqacha his qiladi. Ammo, odatda, alomatlarning kuchayishi uchun vaqt jadvallari mavjud.

Dastlabki alomatlar odatda preparatni qo'llashni to'xtatgandan keyin dastlabki 24 soat ichida boshlanadi va ularga quyidagilar kiradi:

• mushak og'rig'i
• bezovtalik
• tashvish
• lakrimatsiya (ko'z yoshlari)
• tumov
• ortiqcha terlash
• uxlay olmaslik
• juda tez-tez esnayapti

Keyinchalik kuchli bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar birinchi kundan keyin boshlanadi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• diareya
• qorin bo'shlig'i
• teridagi g'ozlar
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• kengaygan o'quvchilar va ehtimol loyqa ko'rish
• tez yurak urishi
• yuqori qon bosimi

Garchi juda yoqimsiz va og'riqli bo'lsa-da, alomatlar odatda 72 soat ichida yaxshilanishni boshlaydi va bir hafta ichida afyunni olib tashlashning o'tkir alomatlari sezilarli darajada pasayganligini sezishingiz kerak.

Homiladorlik paytida opioidga qaram bo'lgan yoki undan foydalangan onalardan tug'ilgan bolalar ko'pincha tushkunlik alomatlarini sezadilar. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• ovqat hazm qilish muammolari
• yomon ovqatlanish
• suvsizlanish
• qusish
• soqchilik

Shuni esda tutish kerakki, sizning tizimingizda turli xil dorilar turli vaqtlarda qoladi va bu pulni olib tashlashga ta'sir qilishi mumkin. Sizning alomatlaringiz oxirgi marta qancha ishlatilishi va giyohvandlikning zo'ravonligiga, shuningdek sizning sog'lig'ingiz kabi individual omillarga bog'liq.

Masalan, geroin odatda sizning tizimingizda tezroq yo'q qilinadi va alomatlar oxirgi marta ishlatilgandan keyin 12 soat ichida boshlanadi. Agar siz metadonda bo'lgan bo'lsangiz, alomatlar boshlanishi uchun bir yarim kun kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi mutaxassislar ta'kidlashlaricha, sog'ayish uchun kamida olti oylik tiyilishdan voz kechish kerak, bu davrda odam hali ham voz kechish alomatlarini sezishi mumkin. Bunga ba'zida "uzoq davom etadigan abstinentsiya" deyiladi. Davolash alomatlarini tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muhokama qilish muhimdir.

Opioidni olib tashlash qanday aniqlanadi?

Opioidni olib tashlashni aniqlash uchun sizning birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz to'g'risida savollar beradi. Shuningdek, ular tizimingizda opioid mavjudligini tekshirish uchun siydik va qon testlarini buyurishlari mumkin.

Sizga o'tmishda giyohvand moddalarni iste'mol qilish va tibbiy tarixingiz to'g'risida savollar berilishi mumkin. Eng yaxshi davolanish va yordamni olish uchun ochiq va halol javob bering.

Opioidni olib tashlash uchun qanday davolash usullari mavjud?

Opioidni olib tashlash juda noqulay bo'lishi mumkin va ko'p odamlar noxush alomatlardan saqlanish uchun ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishadi yoki bu alomatlarni o'zlari boshqarishga harakat qilishadi. Biroq, nazorat ostida bo'lgan muhitda davolanish sizni yanada qulayroq qilishi va muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshirishi mumkin.

Yengil tortishish asetaminofen (Tylenol), aspirin yoki ibuprofen kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan davolash mumkin. Ko'p suyuqlik va dam olish muhimdir. Loperamid (Imodium) kabi dorilar diareya bilan yordam beradi va gidroksizin (Vistaril, Atarax) ko'ngil aynishini engillashtiradi.

Kuchli olib tashlash alomatlari kasalxonaga yotqizishni va boshqa dori-darmonlarni talab qilishi mumkin. Asosan statsionar sharoitida ishlatiladigan dorilarning biri klonidindir. Klonidin olib tashlash alomatlari intensivligini 50 dan 75 foizgacha kamaytirishga yordam beradi. Klonidin ayniqsa kamaytiradi:

• tashvish
• kramp
• mushak og'rig'i
• bezovtalik
• terlash
• ko'z yoshlar
• tumov

Subokson - bu engilroq opioid (buprenorfin) va opioid bloker (nalokson) ning birikmasi bo'lib, u boshqa opioidlarning o'ziga qaramligini oshirmaydi. Opioid bloker asosan ich qotishini oldini olish uchun oshqozonda ishlaydi. Agar AOK qilinsa, bu darhol tortib olishga olib keladi, shuning uchun kombinatsiya boshqa formulalarga qaraganda suiiste'mol qilinmaydi. Og'iz orqali qabul qilinganda, bu kombinatsiya olib tashlash alomatlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin va boshqa, xavfli opioidlardan zararsizlantirish intensivligi va davomiyligini qisqartirishi mumkin.

Metadon uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi uchun ishlatilishi mumkin. Bu hali ham kuchli opioiddir, ammo uni intensiv olib tashlash alomatlarini keltirib chiqarish ehtimoli kam bo'lgan nazorat ostida kamaytirish mumkin.

Tez zararsizlantirish kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Nalokson yoki naltrekson kabi opioidni blokirovka qiluvchi dorilar bilan behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu usul semptomlarni kamaytirishi haqida ba'zi dalillar mavjud, ammo pulni olib tashlashga sarflanadigan vaqt miqdoriga ta'sir qilishi shart emas. Bundan tashqari, qayt qilish ko'pincha qayt qilish paytida paydo bo'ladi va behushlik ostida qusish o'lim xavfini sezilarli darajada oshiradi. Shu sababli, ko'pchilik shifokorlar ushbu usuldan foydalanishni ikkilanadilar, chunki potentsial foydadan ko'proq xavf tug'diradi.

Opioidni olib tashlashning asoratlari qanday?

Ko'ngil aynishi va qayt qilish pulni tortib olish jarayonida sezilarli alomatlar bo'lishi mumkin. Kusmuk moddasini o'pkaga tasodifan nafas olish (aspiratsiya deb ataladi), olib tashlash bilan bog'liq jiddiy asorat bo'lishi mumkin, chunki u pnevmoniya (aspiratsion pnevmoniya) rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Diareya - bu juda noqulay va potentsial xavfli olib tashlash alomatidir. Ich ketishdan suyuqlik va elektrolitlar yo'qotilishi yurakning g'ayritabiiy urishini keltirib chiqarishi mumkin, bu qon aylanishi va hatto yurak xurujiga olib keladi. Ushbu asoratlarni oldini olish uchun qusish va diareya bilan yo'qolgan suyuqliklarni almashtirish muhimdir.

Agar siz qusishni boshdan kechirmasangiz ham, ko'ngil aynish juda noqulay bo'lishi mumkin. Opioidni olib tashlash paytida mushak kramplari va qo'shma og'riqlar ham bo'lishi mumkin. Yaxshi yangilik shundaki, sizning boshlang'ich tibbiy yordam ko'rsatuvchi ushbu noqulay olib tashlash belgilariga yordam beradigan dori-darmonlarni taqdim etish orqali siz bilan hamkorlik qilishi mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi bir shaxslar bu erda ko'rsatilmagan boshqa pul olish alomatlarini sezishlari mumkin. Shuning uchun pulni olib qo'yish davrida asosiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan ishlash juda muhimdir.

Uzoq muddatda nimani kutishim mumkin?

Agar siz opioidli dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgan bo'lsangiz va uni olib tashlash alomatlarini sezsangiz, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor semptomlarni boshqarishda va davolanish rejimini o'zgartirishda yordam berishi mumkin. Shifokor bilan maslahatlashmasdan buyurilgan opioid dorilarini qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak.

Opioidga qaramlik uchun yordam so'rash sizning sog'lig'ingizni yaxshilaydi va relaps, tasodifiy dozani oshirib yuborish va opioidga qaramlik bilan bog'liq asoratlarni kamaytiradi. O'zingizning hududingizda davolanish dasturlari yoki yordam guruhlari haqida doktoringiz yoki tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing. Jismoniy va ruhiy salomatlikning umuman yaxshilanishi og'riqni tortib olish va bezovtalikka arziydi.