Trombolitik terapiya

Trombolitik terapiya - qon tomirlarini sindirish yoki eritish uchun dori vositalaridan foydalanish, bu ham yurak xurujlari, ham qon tomirlarining asosiy sababi hisoblanadi.

Trombolitik dorilar qon tomirlari va yurak xurujlarini shoshilinch davolash uchun tasdiqlangan. Trombolitik terapiya uchun eng ko'p ishlatiladigan dori to'qima plazminogen faollashtiruvchisi (tPA), ammo boshqa dorilar ham xuddi shu narsani qilishlari mumkin.

Ideal holda, trombolitik dori-darmonlarni davolash uchun kasalxonaga kelganidan keyin dastlabki 30 daqiqada olishingiz kerak.

Yurakka hujumlar

Qon pıhtısı qon tomirlarini yurakka to'sib qo'yishi mumkin. Bu yurak xurujiga olib kelishi mumkin, chunki qon bilan kislorod etishmasligi tufayli yurak mushagining bir qismi vafot etadi.

Trombolitiklar katta pıhtı tezda eritib ishlaydi. Bu yurakka qon quyilishini qayta boshlashga yordam beradi va yurak mushagining shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi. Trombolitiklar, aks holda kattaroq yoki o'lik bo'lishi mumkin bo'lgan yurak xurujini to'xtata oladi. Agar yurak xuruji boshlanganidan keyin 12 soat ichida trombolitik preparatni qabul qilsangiz, natijalar yaxshiroq bo'ladi. Ammo davolanish qanchalik tez boshlangan bo'lsa, natijalar shunchalik yaxshi bo'ladi.

Preparat ko'pchilik odamlarda yurakka ba'zi qon oqimlarini tiklaydi. Shu bilan birga, qon oqimi butunlay normal bo'lmasligi mumkin va hali ham oz miqdordagi mushak zararlangan bo'lishi mumkin. Anjiyoplastika va stentlash bilan yurak kateterizatsiyasi kabi qo'shimcha terapiya talab qilinishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi mutaxassis sizga yurak xuruji uchun trombolitik dori berish yoki bermaslik to'g'risida qaror qabul qilishni ko'plab omillarga asoslaydi. Ushbu omillar sizning ko'krak qafasidagi og'riq tarixingizni va EKG testining natijalarini o'z ichiga oladi.

Sizning trombolitikaga yaxshi nomzod ekanligingizni aniqlash uchun ishlatiladigan boshqa omillar quyidagilardan iborat:

• Yoshi (keksa odamlarda asoratlar xavfi yuqori)
• Jinsiy aloqa
• Tibbiy anamnez (shu jumladan, avvalgi yurak xuruji, diabet, qon bosimi pastligi yoki yurak urish tezligining ko'tarilishi tarixi)

Odatda, trombolitikalar berilmasligi mumkin, agar sizda:

• Yaqinda bosh jarohati
• Qon ketishi bilan bog'liq muammolar
• Qon ketish yarasi
• Homiladorlik
• Yaqinda o'tkazilgan operatsiya
• Kumadin kabi qonni suyultiruvchi dorilar qabul qilindi
• Travma
• Nazorat qilinmagan (og'ir) yuqori qon bosimi

YURADI

Qon tomirlarining miyadagi qon tomiriga o'tishi va shu hududga qon quyilishini to'sib qo'yishi qon tomirlarining ko'pchiligini keltirib chiqaradi. Bunday qon tomirlari uchun (ishemik qon tomirlar) trombolitiklar yordamida trombni tezda eritishga yordam beradi. Birinchi qon tomir alomatlaridan keyin 3 soat ichida trombolitiklar berish qon tomirlari shikastlanishi va nogironligini cheklashga yordam beradi.

Preparatni berish to'g'risidagi qaror quyidagilarga asoslanadi.

• Qon ketmaganligiga ishonch hosil qilish uchun miya tomografiyasi
• Muhim qon tomirini ko'rsatadigan jismoniy imtihon
• Sizning tibbiy tarixingiz

Yurak xurujida bo'lgani kabi, yuqorida sanab o'tilgan boshqa tibbiy muammolardan biri bo'lsa, odatda qonni erituvchi dori berilmaydi.

Miyada qon ketishini o'z ichiga olgan qon tomirini olgan kishiga trombolitiklar berilmaydi. Ular qon ketishini kuchaytirib, qon tomirlarini kuchaytirishi mumkin.

XAVFLAR

Qon ketish eng keng tarqalgan xavf hisoblanadi. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Tish go'shti yoki burundan kichik qon ketishi preparatni qabul qiladigan odamlarning taxminan 25 foizida sodir bo'lishi mumkin. Miyaga qon quyilishi taxminan 1% ga to'g'ri keladi. Ushbu xavf qon tomirlari va yurak xuruji bilan og'rigan bemorlar uchun bir xil.

Agar trombolitiklar juda xavfli deb hisoblansa, qon tomirlari yoki yurak xurujlarini keltirib chiqaradigan quyqalarni davolashning boshqa usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Pıhtı olib tashlash (trombektomiya)
• Yurak yoki miyani qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish tartibi

Sog'liqni saqlash xizmatini ko'rsatuvchi bilan bog'laning yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling

Yurak xurujlari va qon tomirlari shoshilinch tibbiy yordamdir. Trombolitiklar bilan davolanish tezroq boshlanadi, yaxshi natijaga erishish imkoniyati shuncha ko'p bo'ladi.

To'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi; TPA; Alteplase; Qayta joylashtirish; Tenekteplaz; Trombolitik agent aktivaza; Laxtani erituvchi vositalar; Reperfuzion terapiya; Qon tomir - trombolitik; Yurak xuruji - trombolitik; O'tkir emboliya - trombolitik; Tromboz - trombolitik; Lanoteplaz; Stafilokinaza; Streptokinaz (SK); Urokinaza; Qon tomir - trombolitik terapiya; Yurak xuruji - trombolitik terapiya; Qon tomir - tromboliz; Yurak xuruji - tromboliz; Miyokard infarkti - tromboliz

• Qon tomir
• Trombus
• Miokard infarktidan keyingi EKG to'lqinlarini kuzatish

Bohula EA, Morrow DA. ST balandligi miokard infarkti: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 59-bob.

Crocco TJ, Meurer WJ. Qon tomir. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 91-bob.

Jaffer IH, Vayts JI. Antitrombotik dorilar. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 149-bob.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD va boshqalar. ST-balandlikdagi miokard infarktini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi guruhining ma'ruzasi. Sirkulyatsiya. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.