Effuziya bilan otitis media

Efüzyonlu otitis media (OME) o'rta quloqdagi quloq pardasi orqasida qalin yoki yopishqoq suyuqlikdir. Bu quloq infektsiyasiz sodir bo'ladi.

Eustaki naychasi quloqning ichki qismini tomoqning orqa qismiga bog'laydi. Ushbu naycha suyuqlikni drenajlashda quloqda to'planib qolishining oldini olishga yordam beradi. Suyuqlik naychadan oqib chiqadi va yutiladi.

OME va quloq infektsiyalari ikki yo'l bilan bog'liq:

• Ko'pgina quloq infektsiyalari davolanganidan so'ng, suyuqlik bir necha kun yoki bir necha hafta davomida o'rta quloqda qoladi.
• Eustaki naychasi qisman bloklanganida, o'rta quloqda suyuqlik paydo bo'ladi. Quloq ichidagi bakteriyalar tuzoqqa tushib, o'sishni boshlaydi. Bu quloq infektsiyasiga olib kelishi mumkin.

Eustaki naychasining shishishini keltirib chiqaradigan narsa suyuqlikning ko'payishiga olib keladi:

• Allergiya
• Tirnash xususiyati beruvchi moddalar (xususan, sigareta tutuni)
• Nafas olish yo'llari infektsiyalari

Eustaki naychasining yopilishi yoki yopilishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Chalqancha yotgan holda ichish
• Havo bosimining keskin ko'tarilishi (masalan, samolyotda yoki tog 'yo'lida tushish)

Bolaning qulog'iga suv tushishi tiqilib qolgan naychaga olib kelmaydi.

OME ko'pincha qishda yoki erta bahorda uchraydi, ammo bu yilning istalgan vaqtida yuz berishi mumkin. Bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Bu ko'pincha 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kam uchraydi.

Yosh bolalar katta yoshdagi bolalarga yoki kattalarga qaraganda tez-tez bir necha sabablarga ko'ra OME olishadi:

• Naycha qisqaroq, gorizontal va tekisroq bo'lib, bakteriyalar kirib borishini osonlashtiradi.
• Naycha floppier bo'lib, uni ochish osonroq bo'ladi.
• Yosh bolalar ko'proq sovuqqanlar bilan kasallanishadi, chunki immunitet tizimi sovuq viruslarni tanib olish va ularni oldini olish uchun vaqt kerak.

OME tarkibidagi suyuqlik ko'pincha ingichka va suvli bo'ladi. Ilgari, suyuqlik quloqda qancha ko'p bo'lsa, u qalinlashadi deb o'ylar edilar. ("Yelim qulog'i" OME ga qalin suyuqlik bilan berilgan keng tarqalgan ismdir.) Ammo, endi suyuqlik qalinligi suyuqlik qancha bo'lganligi bilan emas, balki quloqning o'zi bilan bog'liq deb o'ylashadi.

Quloq infektsiyasiga chalingan bolalardan farqli o'laroq, OME bo'lgan bolalar kasal bo'lib harakat qilmaydi.

OME ko'pincha aniq belgilarga ega emas.

Kattaroq bolalar va kattalar ko'pincha bo'g'iq eshitish yoki quloqdagi to'yinganlik hissi haqida shikoyat qiladilar. Eshitish qobiliyatini yo'qotganligi sababli yosh bolalar televizorning ovozini ko'tarishi mumkin.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder quloq infektsiyasini davolashdan keyin bolangizning quloqlarini tekshirganda OME topishi mumkin.

Provayder quloq pardasini tekshiradi va ba'zi o'zgarishlarni qidiradi, masalan:

• Eshitish pardasi yuzasida havo pufakchalari
• Yorug'lik ishlatilganda quloq pardasining xiralashishi
• Unga ozgina havo puflaganda harakat qilmaydigan pufak pardasi
• Quloq pardasi orqasidagi suyuqlik

Timpanometriya deb nomlangan test OME diagnostikasi uchun aniq vositadir. Ushbu test natijalari suyuqlik miqdori va qalinligini aytib berishga yordam beradi.

O'rta quloqdagi suyuqlikni quyidagicha aniq aniqlash mumkin:

• Akustik otoskop
• Reflektometr: Portativ qurilma

Audiometr yoki rasmiy eshitish testining boshqa turi o'tkazilishi mumkin. Bu provayderga davolanish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Ko'pgina provayderlar OME-ni dastlab davolashmaydi, agar infektsiya belgilari bo'lmasa. Buning o'rniga ular muammoni 2-3 oy ichida qayta ko'rib chiqadilar.

Eshitish pardasi orqasidagi suyuqlikni tozalashga yordam beradigan quyidagi o'zgarishlarni amalga oshirishingiz mumkin:

• Sigaret tutunidan saqlaning
• Chaqaloqlarni emizishni rag'batlantiring
• Allergiyalarni qo'zg'atuvchilardan (chang kabi) uzoqroq tutib davolash. Kattalar va katta yoshdagi bolalarga allergiyaga qarshi dorilar berilishi mumkin.

Ko'pincha suyuqlik o'z-o'zidan tozalanadi. Sizning provayderingiz davolanishni tavsiya qilishdan oldin uning holati yomonlashib ketishini tekshirish uchun bir muncha vaqt holatni kuzatishni taklif qilishi mumkin.

Agar suyuqlik hali 6 haftadan keyin mavjud bo'lsa, provayder quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Muammoni kuzatishda davom eting
• Eshitish testi
• Antibiotiklarni bitta sinovi (agar ular ilgari berilmagan bo'lsa)

Agar suyuqlik hali ham 8 dan 12 haftagacha mavjud bo'lsa, antibiotiklarni sinab ko'rish mumkin. Ushbu dorilar har doim ham foydali emas.

Bir nuqtada, bolaning eshitish qobiliyatini sinab ko'rish kerak.

Agar sezilarli darajada eshitish qobiliyati yo'qolsa (20 desibeldan ortiq), antibiotiklar yoki quloq naychalari kerak bo'lishi mumkin.

Agar suyuqlik hali ham 4 oydan 6 oygacha mavjud bo'lsa, ehtimol eshitish qobiliyati yo'qolmasa ham, naychalar kerak bo'ladi.

Eustaki naychasining normal ishlashi uchun ba'zan adenoidlarni chiqarib tashlash kerak.

OME ko'pincha bir necha hafta yoki oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Davolash bu jarayonni tezlashtirishi mumkin. Yupqa suyuqlik bilan OME singari yopishtiruvchi quloq tezda ochilmasligi mumkin.

OME ko'pincha hayot uchun xavfli emas. Aksariyat bolalar, hatto suyuqlik ko'p oylar davomida qolsa ham, eshitish yoki gapirish qobiliyatiga uzoq muddatli zarar etkazmaydi.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz yoki sizning farzandingiz OMEga ega bo'lishi mumkin deb o'ylaysiz. (Suyuqlik yo'qolguncha holatni kuzatishni davom ettirishingiz kerak.)
• Ushbu kasallikni davolash paytida yoki undan keyin yangi alomatlar rivojlanadi.

Farzandingizga quloq infektsiyalari xavfini kamaytirishga yordam berish OME ning oldini olishga yordam beradi.

OME; Yashirin otit vositasi; Seroz otitis media; Jim otit vositasi; Jim quloq infektsiyasi; Yelim qulog'i

• Quloq naychasini operatsiya qilish - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Tonsill va adenoidni olib tashlash - tushirish

• Quloq anatomiyasi
• O'rta quloq infektsiyasi (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 658-bob.

Pelton SI. Tashqi otit, o'rta otit va mastoidit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 61-bob.

Rozenfeld RM, Shin JJ, Shvarts SR va boshq. Klinik amaliyot bo'yicha qo'llanma: Otit vositasi, efuziya haqida qisqacha ma'lumot (yangilanish). Otolaringol bosh bo'yin jarrohligi. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rozenfeld RM, Venekamp RP. O'tkir otitis media va efüzyonlu otitis media. In: Flint PW, Frensis HW, Haughey BH va boshq. Cummings Otolaringologiya: Bosh va bo'yin jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 199-bob.