Perkutan transhepatik xolangiogramma

Teri osti transhepatik xolangiogramma (PTC) - bu o't yo'llarining rentgenogrammasi. Bular safrolarni jigardan o't pufagi va ingichka ichakka olib boradigan naychalar.

Sinov radiologiya bo'limida interventsion rentgenolog tomonidan amalga oshiriladi.

Sizdan rentgen stolida chalqancha yotishingiz so'raladi. Provayder qorin mintaqangizning yuqori o'ng va o'rta qismini tozalaydi va keyin uxlatadigan dori vositasini qo'llaydi.

X-nurlari va ultratovush yordamida tibbiyot xodimiga jigar va o't yo'llarini aniqlashda yordam beriladi. Keyinchalik uzun, ingichka, egiluvchan igna teri orqali jigarga kiritiladi. Provayder o't yo'llariga kontrastli vosita deb nomlangan bo'yoq yuboradi. Kontrast ba'zi sohalarni ta'kidlashda yordam beradi, shunda ularni ko'rish mumkin. Bo'yoq o't yo'llari orqali ingichka ichakka oqib tushganda ko'proq rentgen nurlari olinadi. Buni yaqin atrofdagi video monitorda ko'rish mumkin.

Ushbu protsedura uchun sizga tinchlantirish uchun dori beriladi (tinchlantirish).

Agar homilador bo'lsangiz yoki qon ketish buzilishi bo'lsa, provayderingizga xabar bering.

Sizga kasalxonada kiyinadigan xalat beriladi va barcha taqinchoqlarni olib tashlashingiz so'raladi.

Imtihon oldidan 6 soat davomida sizdan hech narsa yemaslik va ichmaslik so'raladi.

Varfarin (kumadin), Plaviks (klopidogrel), Pradaxa yoki Xarelto kabi biron bir qonni suyultiruvchi vositani qabul qilsangiz, provayderingizga xabar bering.

Anestezik yuborilgandek qichitqi bo'ladi. Sizda bir oz noqulaylik bo'lishi mumkin, chunki igna jigarga kirib boradi. Ushbu protsedura uchun sizda tinchlantirish bo'ladi.

Ushbu test o't yo'lining tiqilib qolishining sabablarini aniqlashga yordam beradi.

Safro - bu jigar tomonidan chiqarilgan suyuqlik. Uning tarkibida xolesterin, safro tuzlari va chiqindilar mavjud. Safro tuzlari tanangizga yog'larni parchalanishiga (hazm bo'lishiga) yordam beradi. Safro yo'lining tiqilib qolishi sariqlikka (terining sariq rangga aylanishi), terining qichishishiga yoki jigar, o't pufagi yoki oshqozon osti bezi infektsiyasiga olib kelishi mumkin.

Amalga oshirilganda, PTC ko'pincha to'siqni bartaraf etish yoki davolash uchun ikki bosqichli jarayonning birinchi qismidir.

• PTC davolash yo'lini rejalashtirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan o't yo'llarining "yo'l xaritasini" tuzadi.
• Yo'l xaritasi bajarilgandan so'ng, stent yoki drenaj deb nomlangan ingichka naychani qo'yish orqali to'siqni davolash mumkin.
• Drenaj yoki stent organizmga safro tanadan xalos bo'lishiga yordam beradi. Ushbu jarayon Perkutan Biliyer Drenaj (PTBD) deb nomlanadi.

Safro yo'llari odamning yoshi uchun normal hajmi va tashqi ko'rinishi.

Natijalar kanallarning kattalashganligini ko'rsatishi mumkin. Bu kanallar bloklanganligini anglatishi mumkin. Tiqilib qolishga chandiq yoki toshlar sabab bo'lishi mumkin. Bu shuningdek o't yo'llari, jigar, oshqozon osti bezi yoki o't pufagi mintaqasida saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin.

Kontrastli muhitga (yod) allergik reaktsiyaning ozgina ehtimoli bor. Bundan tashqari, kichik xavf mavjud:

• Yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi
• Jigarga zarar
• Haddan tashqari qon yo'qotish
• Qon bilan zaharlanish (sepsis)
• Safro yo'llarining yallig'lanishi
• Infektsiya

Ko'pincha, ushbu test endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) testini birinchi marta sinab ko'rgandan so'ng amalga oshiriladi. PTC, agar ERCP testini o'tkazib bo'lmaydigan bo'lsa yoki blokirovkani bartaraf eta olmasa bajarilishi mumkin.

Magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya (MRCP) - bu magnit-rezonans tomografiya (MRG) ga asoslangan yangi, invaziv bo'lmagan ko'rish usuli. Shuningdek, u safro yo'llarining ko'rinishini beradi, ammo bu imtihonni har doim ham amalga oshirish mumkin emas. Shuningdek, MRCP bloklanishni davolash uchun ishlatilishi mumkin emas.

PTC; Xolangiogramma - PTC; PTC; PBD - perkutan biliar drenaj; Perkutan transhepatik xolangiografiya

• O't pufagi anatomiyasi
• Safro yo'li

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Obstruktiv sariqlik uchun transhepatik aralashuvlar. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 475-483.

Jekson PG, Evans SRT. Safro tizimi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 54-bob.

Lidofskiy SD. Sariqlik. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 21-bob.

Stoklend AH, Baron TH. Biliyer kasalligini endoskopik va rentgenologik davolash. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 70-bob.