Yurak gumburlaydi

Yurak shovqini - bu yurak urishi paytida eshitiladigan puflab yuboradigan, jimirlovchi yoki shovqinli ovoz. Ovoz yurak klapanlari orqali yoki yurak yaqinidagi turbulent (qo'pol) qon oqimidan kelib chiqadi.

Yurak 4 kameradan iborat:

• Ikki yuqori palata (atrium)
• Ikki pastki xona (qorinchalar)

Yurak har bir yurak urishi bilan yopilib, qonning faqat bitta yo'nalishda oqib chiqishiga olib keladigan klapanlarga ega. Vanalar kameralar o'rtasida joylashgan.

Xirillashlar ko'plab sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin, masalan:

• Vana mahkam yopilmasa va qon orqaga oqib chiqsa (regurgitatsiya)
• Qon toraygan yoki qattiq yurak qopqog'i orqali o'tganda (stenoz)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz guvillashni tasvirlashning bir necha yo'li mavjud:

• Xirillashlar stetoskop bilan shovqin qanchalik baland chiqishiga qarab tasniflanadi ("darajalangan"). Baholash o'lchov bo'yicha. Men deyarli eshitilmayapman. Shovqinni tavsiflashning misoli "II / VI darajadagi shovqin" dir. (Demak, shovqin 1 dan 6 gacha bo'lgan shkalada 2 daraja).
• Bundan tashqari, shovqin eshitilganda yurak urishi bosqichi bilan shovqin tasvirlanadi. Yurakdagi shovqin sistolik yoki diastolik deb ta'riflanishi mumkin. (Sistol - bu yurak qonni siqib chiqarganda, diastol esa qon bilan to'ldirilganda bo'ladi).

Shovqin ko'proq sezilib turganda, provayder buni kaft bilan yurak ustidan his qilishi mumkin. Bunga "hayajon" deyiladi.

Provayder imtihonda qidiradigan narsalarga quyidagilar kiradi:

• Shovqin yurak dam olganda yoki qisqarganda paydo bo'ladimi?
• Bu yurak urishi davomida davom etadimi?
• Ko'chib yurganingizda u o'zgaradimi?
• Bu ko'krakning boshqa qismlarida, orqada yoki bo'ynida eshitilishi mumkinmi?
• Shivirlash qaerda eng baland ovozda eshitilgan?

Ko'plab yurak shivirlashlari zararsizdir. Ushbu turdagi shov-shuvlar begunoh shovqinlar deb ataladi. Ular hech qanday alomat yoki muammoga olib kelmaydi. Aybsiz g'uvillashlar davolanishga muhtoj emas.

Boshqa yurak shovqinlari yurakdagi g'ayritabiiylikni ko'rsatishi mumkin. Ushbu g'ayritabiiy shovqinlar quyidagilarga sabab bo'lishi mumkin:

• Aorta qopqog'i muammolari (aorta etishmovchiligi, aorta stenozi)
• Mitral qopqoq muammolari (surunkali yoki o'tkir mitral etishmovchilik, mitral stenoz)
• Gipertrofik kardiomiopatiya
• O'pka etishmovchiligi (o'pka qopqog'ining to'liq yopilmasligi natijasida kelib chiqqan qonning o'ng qorinchaga oqishi)
• O'pka qopqog'ining stenozi
• Triküspid qopqog'ining muammolari (triküspid regürjitasyonu, triküspid stenozi)

Bolalardagi katta shov-shuvlarga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Anomal o'pka venoz qaytishi (o'pka tomirlarining g'ayritabiiy shakllanishi)
• Yurak pog'onasi nuqsoni (ASD)
• Aortaning koarktatsiyasi
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ventrikulyar septal nuqson (VSD)

Yurakdagi muammolar kombinatsiyasi natijasida bir nechta shovqin paydo bo'lishi mumkin.

Bolalar ko'pincha rivojlanishning odatiy qismi sifatida g'uvillashadi. Ushbu g'uvillashlar davolanishga muhtoj emas. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'pka oqimining shovqini
• Hali ham g'azab
• Venoz gum

Provayder stetoskopni ko'kragingizga qo'yib, yurak tovushlarini tinglashi mumkin. Sizga kasallik tarixi va alomatlari haqida savollar beriladi, masalan:

• Boshqa oila a'zolarida shovqin yoki boshqa g'ayritabiiy yurak tovushlari bo'lganmi?
• Oilangizda yurak bilan bog'liq muammolar bormi?
• Sizda ko'krak og'rig'i, hushidan ketish, nafas qisilishi yoki boshqa nafas olish muammolari bormi?
• Bo'yinda shish, vazn ortishi yoki bo'rtib chiqqan tomirlaringiz bo'lganmi?
• Teringiz mavimsi rangga egami?

Provayder sizning yuragingizni tinglash uchun nimanidir ko'tarmoq yoki ushlash paytida egilishingizni, turishingizni yoki nafasingizni ushlab turishingizni so'rashi mumkin.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyografi

Ko'krak tovushlari - shovqin; Yurak tovushlari - g'ayritabiiy; Murmur - aybsiz; Gunohsiz shovqin; Sistolik yurak shovqini; Diastolik yurak shovqini

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak klapanlari

Fang JC, O'Gara PT. Tarix va fizik tekshiruv: dalillarga asoslangan yondashuv. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 10-bob.

Goldman L. Yurak-qon tomir kasalliklari mumkin bo'lgan bemorga yondashuv. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 45-bob.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO va boshq. 2017 AHA / ACC yurak qopqog'i kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC yo'riqnomasining diqqat markazida yangilanishi: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining amaliy qo'llanmalar bo'yicha hisoboti. Sirkulyatsiya. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Svarts MH. Yurak. In: Swartz MH, ed. Jismoniy diagnostika bo'yicha darslik: Tarix va ekspertiza. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 14-bob.