Meningoselni ta'mirlash

Meningoselni tiklash (shuningdek, miyelomeningoselni tiklash deb ham ataladi) - bu umurtqa pog'onasi va o'murtqa membranalarning tug'ma nuqsonlarini tiklash bo'yicha operatsiya. Meningosel va miyelomeningosel - bu umurtqa pog'onasi turlari.

Ikkala meningosel va miyelomeningosel uchun ham jarroh orqa tomondan teshikni yopadi.

Tug'ilgandan so'ng, nuqson steril kiyinish bilan qoplanadi. Keyin sizning farzandingiz neonatal intensiv terapiya bo'limiga (NICU) o'tkazilishi mumkin. Spin bifida bilan kasallangan bolalarda tajribaga ega bo'lgan tibbiy guruh tomonidan tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Ehtimol, chaqalog'ingiz MRG (magnit-rezonansli tasavvur) yoki ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Hidrosefali (miyadagi qo'shimcha suyuqlik) ni qidirish uchun MRI yoki miyaning ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Agar farzandingiz tug'ilganda miyelomeningosel teri yoki membrana bilan qoplanmasa, operatsiya tug'ilgandan keyin 24-48 soat ichida amalga oshiriladi. Bu infektsiyani oldini olish uchun.

Agar sizning bolangizda gidrosefali bo'lsa, oshqozonga qo'shimcha suyuqlikni to'kish uchun miyaga shunt (plastik naycha) qo'yiladi. Bu bolaning miyasiga zarar etkazadigan bosimni oldini oladi. Shunt ventrikuloperitoneal shunt deb ataladi.

Farzandingiz jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida va undan keyin lateks ta'siriga tushmasligi kerak. Bunday kasallikka chalingan ko'plab bolalarda lateksga juda yomon allergiya mavjud.

Meningosel yoki miyelomeningoselni tiklash infektsiyani oldini olish va bolaning orqa miya va nervlariga shikast etkazmaslik uchun kerak. Jarrohlik operatsiyalari orqa miya yoki asabdagi nuqsonlarni bartaraf eta olmaydi.

Har qanday behushlik va jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Nafas olish muammolari
• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Qon ketishi
• Infektsiya

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilardir:

• Miyada suyuqlik to'planishi va bosimi (gidrosefali)
• Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasining ko'payishi va ichak muammolari
• Orqa miyaning yuqishi yoki yallig'lanishi
• Nerv funktsiyasini yo'qotishi sababli falaj, zaiflik yoki hissiyot o'zgarishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokor ko'pincha ushbu nuqsonlarni tug'ilishdan oldin homila ultratovush yordamida topadi. Provayder homilani tug'ilishigacha juda diqqat bilan kuzatib boradi. Agar chaqaloq to'liq muddatgacha olib borilsa yaxshi bo'ladi. Shifokoringiz sezaryen bilan tug'ruq qilishni xohlaydi (C bo'limi). Bu sumka yoki ochiq o'murtqa to'qimalarga qo'shimcha zarar etkazilishining oldini oladi.

Farzandingiz ko'pincha operatsiyadan keyin kasalxonada taxminan 2 hafta yotishi kerak bo'ladi. Bola yara joyiga tegmasdan tekis yotishi kerak. Jarrohlikdan so'ng bolangiz infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklarni qabul qiladi.

Orqa tarafdagi nuqson tiklangandan so'ng gidrosefali rivojlanib ketadimi yoki yo'qligini bilish uchun operatsiyadan so'ng MRI yoki miyaning ultratovush tekshiruvi takrorlanadi.

Farzandingiz jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin. Ushbu muammolarga duch kelgan ko'pgina bolalar hayotning dastlabki davrida qo'pol (katta) va mayda (kichik) nogironliklarga va yutish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi.

Bolaga kasalxonadan chiqqandan keyin tez-tez orqa miya bifida kasalligi bo'yicha tibbiy mutaxassislar guruhiga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin.

Bolaning qanchalik yaxshi ishlashi ularning orqa miya va asablarining dastlabki holatiga bog'liq. Meningoselni tuzatgandan so'ng, bolalar ko'pincha juda yaxshi ishlaydi va boshqa miya, asab va mushaklarda muammolar bo'lmaydi.

Miyelomeningosel bilan tug'ilgan bolalarda ko'pincha nuqson bo'lgan joyda umurtqa pog'onasi ostidagi mushaklarning falaji yoki zaifligi kuzatiladi. Shuningdek, ular siydik pufagi yoki ichakni boshqara olmasligi mumkin. Ehtimol, ular ko'p yillar davomida tibbiy va ta'limiy yordamga muhtoj bo'lishadi.

Yurish va ichak va siydik pufagi faoliyatini boshqarish qobiliyati tug'ma nuqson umurtqa pog'onasida bo'lganiga bog'liq. Orqa miyaning pastki qismida joylashgan nuqsonlar yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin.

Miyelomeningoselni tiklash; Miyelomeningoselni yopish; Miyelodisplaziyani tiklash; Orqa miya disrafizmini tiklash; Meningomiyeloselni tiklash; Asab naychalari nuqsonlarini tiklash; Orqa miyani tiklash

• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Meningoselni ta'mirlash - seriyali

Kinsman SL, Johnston MV. Markaziy asab tizimining tug'ma anomaliyalari. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 609-bob.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neyroxirurgiya. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2017 yil: 67-bob.

Robinson S, Koen AR. Miyelomeningosel va unga aloqador asab naychalari nuqsonlari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 65-bob.