Amfaloselni tiklash

Amfaloselni tiklash - bu qorin bo'shlig'i (qorin) devoridagi tug'ma nuqsonni tuzatish uchun chaqaloqqa qilingan protsedura, bunda ichakning bir qismi yoki bir qismi, ehtimol jigar va boshqa organlar qorin tugmachasidan (kindikdan) ingichka bo'lib chiqib ketadi. sumka

Boshqa tug'ma nuqsonlar ham bo'lishi mumkin.

Jarayonning maqsadi - organlarni chaqaloqning qorniga qaytarish va nuqsonni tuzatish. Ta'mirlash bola tug'ilgandan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Bunga birlamchi ta'mirlash deyiladi. Yoki, ta'mirlash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Bunga bosqichma-bosqich ta'mirlash deyiladi.

Birlamchi ta'mirlash uchun operatsiya ko'pincha kichik omfalosel uchun amalga oshiriladi.

• Tug'ilgandan so'ng darhol qorin tashqarisidagi organlari bo'lgan sumka uni himoya qilish uchun steril kiyinish bilan yopiladi.
• Shifokorlar sizning yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz jarrohlik amaliyotiga etarlicha kuchliligini aniqlaganda, chaqalog'ingiz operatsiyaga tayyor.
• Sizning chaqalog'ingiz umumiy behushlik oladi. Bu sizning bolangizni uxlashi va operatsiya paytida og'riqsiz bo'lishiga imkon beradigan dori.
• Jarroh organlar atrofidagi xaltachani olib tashlash uchun kesma (kesma) qiladi.
• Organlar shikastlanish belgilari yoki boshqa tug'ma nuqsonlarni aniqlash uchun diqqat bilan tekshiriladi. Nosog'lom qismlar olib tashlanadi. Sog'lom qirralar bir-biriga tikilgan.
• Organlar yana qorin bo'shlig'iga joylashtiriladi.
  
• Qorin devorining ochilishi tiklanadi.

Bosqichli ta'mirlash sizning chaqalog'ingiz birlamchi ta'mirlash uchun etarlicha barqaror bo'lmaganda amalga oshiriladi. Yoki, agar omfalotsel juda katta bo'lsa va organlar chaqaloqning qorniga kira olmasa. Ta'mirlash quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

• Tug'ilgandan so'ng darhol omfaloselni o'z ichiga olgan plastik to'rva (silos deb ataladi) yoki mesh turi material ishlatiladi. Keyin sumka yoki mash chaqaloqning qorniga yopishtiriladi.
• Har 2-3 kunda shifokor ichakni qorniga tiqish uchun sumkani yoki mashni yumshoq qilib tortadi.
• Barcha organlarning qorin bo'shlig'iga qaytishi uchun 2 hafta yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin. Keyin sumka yoki mash olib tashlanadi. Qorin bo'shlig'ining ochilishi tiklanadi.

Omfalosel - bu hayot uchun xavfli holat. Tug'ilgandan keyin tez orada davolanishi kerak, shunda chaqaloqning organlari rivojlanishi va qorin bo'shlig'ida himoya qilinishi mumkin.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi
• Infektsiya

Omfaloselni tiklash uchun xavflar quyidagilardir:

• Nafas olish muammolari. Operatsiyadan keyin bir necha kun yoki bir necha hafta davomida bolada nafas olish naychasi va nafas olish apparati kerak bo'lishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'i devorini qoplaydigan va qorin bo'shlig'i a'zolarini qoplaydigan to'qimalarning yallig'lanishi.
• Organ shikastlanishi.
• Agar chaqaloq ingichka ichakka juda ko'p zarar etkazsa, ovqat hazm qilish va oziq-ovqat moddalarini singdirish bilan bog'liq muammolar.

Omfalosel odatda bola tug'ilishidan oldin ultratovush tekshiruvida kuzatiladi. Topilgandan so'ng, sizning bolangiz o'sib borayotganiga ishonch hosil qilish uchun ularni juda diqqat bilan kuzatib borasiz.

Farzandingiz neonatal intensiv terapiya bo'limi (NICU) va bolalar jarrohiga ega bo'lgan kasalxonada tug'ilishi kerak. NICU tug'ilish paytida yuzaga keladigan favqulodda vaziyatlarni boshqarish uchun tashkil etilgan. Pediatrik jarroh chaqaloqlar va bolalar uchun jarrohlik bo'yicha maxsus tayyorgarlikka ega. Gigant omfalosel bilan kasallangan bolalarning aksariyati sezaryen (C-bo'limi) bilan tug'iladi.

Jarrohlikdan so'ng chaqalog'ingiz NICUda parvarishlanadi. Bolangizni isitish uchun chaqalog'ingiz maxsus yotoqda yotqiziladi.

Organ shishishi kamayguncha va qorin sohasi kattalashguncha bolangiz nafas olish apparatida bo'lishi kerak.

Operatsiyadan keyin bolangizga kerak bo'ladigan boshqa muolajalar:

• Antibiotiklar
• Vena orqali berilgan suyuqlik va oziq moddalar
• Kislorod
• Og'riqqa qarshi dorilar
• Nazogastrik (NG) naycha, oshqozonni bo'shatish va bo'sh tutish uchun burun orqali oshqozonga qo'yiladi

Jarrohlikdan keyin chaqalog'ingizning ichagi ishlay boshlagach, ovqatlanish NG trubkasi orqali boshlanadi. Og'iz orqali ovqatlanish juda sekin boshlanadi. Farzandingiz asta-sekin ovqat eyishi mumkin va ovqatlanish terapiyasi, ko'p dalda va ovqatlanishdan keyin tiklanish uchun vaqt kerak bo'lishi mumkin.

Farzandingiz kasalxonada qancha vaqt yotishi boshqa tug'ma nuqsonlar va asoratlar mavjudligiga bog'liq. Farzandingiz barcha ovqatlarni og'iz orqali qabul qila boshlagandan va og'irlik orttirgandan keyin ularni uyingizga olib borishingiz mumkin.

Uyga borganingizdan so'ng, bolangiz ichaklaridagi burishish yoki chandiq tufayli ichaklarda tiqilib qolishi (ichak tutilishi) paydo bo'lishi mumkin. Shifokor buni qanday davolash kerakligini aytib berishi mumkin.

Ko'pincha, operatsiya omfaloselni tuzatishi mumkin. Farzandingiz qanchalik yaxshi ishlashi ichakning qancha miqdorda zararlangani yoki yo'qolganiga, bolangizda boshqa tug'ma nuqsonlar mavjudligiga bog'liq.

Ba'zi chaqaloqlarda operatsiyadan keyin gastroezofagial reflyuks mavjud. Bu holat ovqat yoki oshqozon kislotasining oshqozondan qizilo'ngachga qaytib kelishiga olib keladi.

Katta omphaloselli ba'zi chaqaloqlarda o'pka ham mayda bo'lishi mumkin va ularga nafas olish apparati kerak bo'ladi.

Omfalotsel bilan tug'ilgan barcha bolalar xromosoma tekshiruvidan o'tishlari kerak. Bu ota-onalarga kelajakdagi homiladorlikdagi ushbu buzuqlik xavfini tushunishga yordam beradi.

Qorin devori nuqsonini tiklash - omfalosel; Ekzomfallarni ta'mirlash

• Farzandingizni o'ta kasal birodarning oldiga keltirish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Amfaloselni tuzatish - seriyali

Chung DH. Bolalar jarrohligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 66-bob.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Qorin devoridagi nuqsonlar. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Yangi tug'ilgan chaqaloqning Avery kasalligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 73-bob.

Uolter AE, Natan JD. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qorin devoridagi nuqsonlari. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 58-bob.