Mastektomiya

Mastektomiya - bu ko'krak to'qimasini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Terining bir qismi va ko'krak qafasi ham olinishi mumkin. Biroq, ko'krak va terini zaxira qiladigan operatsiya endi tez-tez amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik ko'pincha ko'krak bezi saratonini davolash uchun amalga oshiriladi.

Operatsiya boshlanishidan oldin sizga umumiy behushlik beriladi. Bu shuni anglatadiki, siz uxlaysiz va operatsiya paytida og'riqsiz.

Mastektomiyaning turli xil turlari mavjud. Jarrohingiz qaysi birini bajarishi sizda ko'krak muammosi turiga bog'liq. Ko'pincha mastektomiya saraton kasalligini davolash uchun amalga oshiriladi. Biroq, ba'zida bu saraton kasalligini oldini olish uchun amalga oshiriladi (profilaktik mastektomiya).

Jarroh sizning ko'kragingizni kesib, quyidagi operatsiyalardan birini bajaradi:

• Ko'krakni tejaydigan mastektomiya: Jarroh butun ko'krakni olib tashlaydi, ammo ko'krak va Areolani (ko'krak atrofidagi rangli doirani) joyida qoldiradi. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, jarroh saraton kasalligining tarqalishini bilish uchun qo'ltiq osti qismida limfa tugunlari biopsiyasini o'tkazishi mumkin.
• Terini tejaydigan mastektomiya: Jarroh ko'kragini nipel va areola bilan terini minimal olib tashlash bilan olib tashlaydi. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, jarroh saraton kasalligining tarqalishini bilish uchun qo'ltiq osti qismida limfa tugunlari biopsiyasini o'tkazishi mumkin.
• Umumiy yoki oddiy mastektomiya: Jarroh butun ko'krakni nipel va areola bilan birga olib tashlaydi. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, jarroh saraton kasalligining tarqalishini bilish uchun qo'ltiq osti qismida limfa tugunlari biopsiyasini o'tkazishi mumkin.
• O'zgartirilgan radikal mastektomiya: Jarroh butun ko'krakni nipel va areolar bilan birga qo'l ostidagi limfa tugunlari bilan olib tashlaydi.
• Radikal mastektomiya: Jarroh terining terisini, qo'l ostidagi barcha limfa tugunlarini va ko'krak mushaklarini olib tashlaydi. Ushbu operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
• Keyin terini tikuv (tikuv) bilan yopiladi.

Ko'krak qafasida qo'shimcha suyuqlik olib tashlash uchun bir yoki ikkita kichik plastik drenaj yoki naycha ko'pincha ko'krak qafasida qoladi.

Xuddi shu operatsiya davomida plastik jarroh ko'krakni qayta tiklashni boshlashi mumkin. Bundan tashqari, keyinchalik ko'krakni qayta tiklashni tanlashingiz mumkin. Agar sizda rekonstruktsiya bo'lsa, terini yoki ko'krak qafasini tejaydigan mastektomiya mumkin.

Mastektomiya taxminan 2 dan 3 soatgacha davom etadi.

Ayol ko'krak suti saratoniga tashxis qo'ydi

Mastektomiyaning eng keng tarqalgan sababi bu ko'krak bezi saratoni.

Agar sizga ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, o'zingizning tanlovingiz to'g'risida tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing:

• Lumpektomiya - bu faqat ko'krak bezi saratoni va saraton atrofidagi to'qimalarni olib tashlashdir. Bu shuningdek, ko'krakni davolash terapiyasi yoki qisman mastektomiya deb ataladi. Ko'kragingizning ko'p qismi qoladi.
• Mastektomiya - bu barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlashdir.

Siz va sizning provayderingiz quyidagilarni e'tiborga olishlari kerak:

• Shishning hajmi va joylashishi
• Shishning teriga qo'shilishi
• Ko'krakda qancha o'sma bor
• Ko'krakning qancha qismi ta'sir qiladi
• Ko'kragingizning kattaligi
• Yoshingiz
• Sizni ko'krakni saqlashdan chetlashtirishi mumkin bo'lgan anamnez (bu ko'krak bezi nurlanishidan oldin va ba'zi tibbiy holatlarni o'z ichiga olishi mumkin)
• Oila tarixi
• Sizning umumiy sog'lig'ingiz va menopauza tushganingiz

Siz uchun eng yaxshisini tanlash qiyin bo'lishi mumkin. Siz va ko'krak bezi saratonini davolaydigan provayderlar eng yaxshisini birgalikda hal qilishadi.

Ayollar ko'krak bezi saratoniga yuqori xavf ostida

Ko'krak bezi saratoniga chalinish xavfi juda yuqori bo'lgan ayollar ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish uchun profilaktik (yoki profilaktik) mastektomiya usulini tanlashlari mumkin.

Agar bir yoki bir nechta yaqin oilaviy qarindoshlar kasallikka chalingan bo'lsa, ayniqsa, yoshligida ko'krak bezi saratoniga chalinish ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin. Genetik testlar (masalan, BRCA1 yoki BRCA2) yuqori xavfga ega ekanligingizni ko'rsatishi mumkin. Ammo, odatdagi genetik test bilan ham, boshqa omillarga qarab, siz hali ham ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Xavf darajasini baholash uchun genetik maslahatchi bilan uchrashish foydali bo'lishi mumkin.

Profilaktik mastektomiya faqat shifokoringiz, genetik maslahatchingiz, oilangiz va yaqinlaringiz bilan o'ta puxta o'ylanib, muhokama qilingandan so'ng amalga oshirilishi kerak.

Mastektomiya ko'krak bezi saratoni xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, ammo uni yo'q qilmaydi.

Xirurgiya, pufakchalar, jarohatni ochish, seroma yoki terining yo'qolishi jarrohlik kesimining chetida yoki terining qopqog'ida paydo bo'lishi mumkin.

Xatarlar:

• Yelkaning og'rig'i va qattiqligi. Bundan tashqari, ilgari ko'krak qo'l ostida va qo'l ostida pinalar va ignalarni sezishingiz mumkin.
• Olingan ko'krak bilan bir tomonda qo'l va yoki ko'krak shishishi (limfedema deb ataladi). Bunday shishish odatiy emas, ammo bu doimiy muammo bo'lishi mumkin.
• Qo'l, orqa va ko'krak devori mushaklariga tushadigan nervlarning shikastlanishi.

Provayderingiz ko'krak bezi saratonini aniqlaganidan keyin siz qon va ko'rish testlarini o'tkazishingiz mumkin (masalan, tomografiya, suyak va rentgenografiya). Bu saraton ko'krak ostidan va qo'l ostidagi limfa tugunlaridan tarqalganligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Har doim provayderingizga ayting:

• Siz homilador bo'lishingiz mumkin
• Siz retseptisiz sotib olgan har qanday giyohvand moddalar yoki o'tlarni yoki qo'shimchalarni qabul qilyapsiz
• Siz chekasiz

Operatsiyadan bir hafta oldin:

• Operatsiyadan bir necha kun oldin sizdan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Kumadin) va boshqa qiyinlashtiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. qoningiz pıhtılaşması uchun.
• Jarrohlik kuni hali qanday dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.

Jarrohlik kuni:

• Jarrohlikdan oldin ovqatlanish yoki ichish haqida shifokoringiz yoki hamshirangizning ko'rsatmalariga rioya qiling.
• Sizga aytilgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.

Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi. O'z vaqtida etib kelganingizga ishonch hosil qiling.

Mastektomiyadan keyin ko'pchilik ayollar 24-48 soat davomida kasalxonada yotishadi. Sizning qolish muddati operatsiya turiga bog'liq bo'ladi. Ko'p ayollar mastektomiyadan keyin drenaj naychalari bilan ko'kragida hali ham uyga borishadi. Shifokor ularni keyinchalik ofisga tashrif paytida olib tashlaydi. Hamshira drenajga qanday qarashni o'rgatadi, aks holda siz uyda parvarish qiladigan hamshiradan yordam olishingiz mumkin.

Jarrohlikdan keyin kesilgan joy atrofida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Birinchi kundan keyin og'riq mo'tadil bo'lib, keyin bir necha hafta davomida o'tib ketadi. Kasalxonadan chiqmasdan oldin og'riqli dorilarni qabul qilasiz.

Barcha drenajlar olib tashlangandan so'ng mastektomiya sohasida suyuqlik to'planishi mumkin. Bunga seroma deyiladi. Ko'pincha u o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo uni igna (aspiratsiya) yordamida drenajlash kerak bo'lishi mumkin.

Mastektomiyadan keyin ko'pchilik ayollar yaxshi tiklanadi.

Jarrohlikdan tashqari sizga ko'krak bezi saratonini davolashning boshqa usullari kerak bo'lishi mumkin. Ushbu muolajalar gormonal terapiya, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiyani o'z ichiga olishi mumkin. Ularning barchasi yon ta'sirga ega, shuning uchun tanlov to'g'risida provayderingiz bilan suhbatlashishingiz kerak.

Ko'krakni olib tashlash bo'yicha operatsiya; Teri osti mastektomiyasi; Nipelni tejash mastektomiyasi; Umumiy mastektomiya; Terini tejaydigan mastektomiya; Oddiy mastektomiya; O'zgartirilgan radikal mastektomiya; Ko'krak bezi saratoni - mastektomiya

• Kimyoterapiyadan so'ng - bo'shatish
• Ko'krak bezi tashqi nurlanishi - tushirish
• Ko'krak nurlanishi - tushirish
• Kosmetik ko'krak jarrohligi - bo'shatish
• Saraton kasalligini davolash paytida xavfsiz suv ichish
• Saraton kasalligini davolash paytida quruq og'iz
• Kasal bo'lganda qo'shimcha kaloriya iste'mol qilish - kattalar
• Lenfedema - o'z-o'zini davolash
• Mastektomiya va ko'krakni qayta tiklash - shifokorga nima so'rash kerak
• Mastektomiya - bo'shatish
• Og'iz mukoziti - o'z-o'zini davolash
• Saraton kasalligini davolash paytida xavfsiz ovqatlanish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Ayol ko'krak
• Mastektomiya - seriyali
• Ko'krakni qayta tiklash - seriyali

Devidson NE. Ko'krak bezi saratoni va benign ko'krak kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 188-bob.

Genri NL, Shoh PD, Xayder I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Ko'krak bezi saratoni. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 88-bob.

Hunt KK, Mittendorf, EA. Ko'krak kasalliklari. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 34-bob.

Macmillan RD. Mastektomiya. In: Dixon JM, Barber MD, eds. Ko'krak jarrohligi: mutaxassisning jarrohlik amaliyotiga sherik. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 122-133.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i veb-sayti. NCCN onkologiya bo'yicha klinik qo'llanma: ko'krak bezi saratoni. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Yangilangan 5 fevral 2020 yil. Kirish 25 fevral 2020 yil.