Rh mos kelmasligi

Rh mos kelmasligi - homilador ayolning rezus-salbiy qoni va uning qornidagi chaqaloqning rezus-musbat qoni bo'lganida paydo bo'ladigan holat.

Homiladorlik paytida tug'ilmagan chaqaloqning qizil qon hujayralari platsenta orqali onaning qoniga o'tishi mumkin.

Agar ona Rh-salbiy bo'lsa, uning immuniteti Rh-musbat xomilalik hujayralarni begona moddadek tutadi. Onaning tanasi xomilalik qon hujayralariga qarshi antikorlar hosil qiladi. Ushbu antikorlar platsenta orqali rivojlanayotgan bolaga qaytishi mumkin. Ular chaqaloqning aylanib yuradigan qizil qon hujayralarini yo'q qiladi.

Qizil qon hujayralari parchalanganida, ular bilirubin hosil qiladi. Bu chaqaloqni sarg'ayishiga olib keladi (sariqlik). Kichkintoyning qonida bilirubin darajasi engildan xavfli darajagacha o'zgarishi mumkin.

Onaning ilgari tushganligi yoki abort qilmagan bo'lsa, to'ng'ich chaqaloqlarga ko'pincha ta'sir ko'rsatmaydi. Bu uning immunitet tizimini sezgir qiladi. Buning sababi shundaki, onaga antikorlarni yaratish uchun vaqt kerak. Keyinchalik u Rh-musbat bo'lgan barcha bolalar ta'sir qilishi mumkin.

Rh mos kelmasligi faqat onasi Rh-salbiy va chaqaloq Rh-musbat bo'lganda rivojlanadi. Ushbu muammo tug'ruqdan oldin parvarishlash bilan shug'ullanadigan joylarda kamroq uchraydi. Buning sababi shundaki, RhoGAM deb nomlangan maxsus immun globulinlar muntazam ravishda qo'llaniladi.

Rh mos kelmasligi juda yumshoqdan o'likgacha bo'lgan belgilarga olib kelishi mumkin. Eng engil shaklida Rh mos kelmasligi qizil qon hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi. Boshqa effektlar yo'q.

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq:

• Teri va ko'z oqlari sarg'ayishi (sariqlik)
• Kam mushak tonusi (gipotoniya) va sustlik

Tug'ilgunga qadar onaning tug'ilmagan chaqalog'ining atrofida ko'proq amniotik suyuqlik bo'lishi mumkin (polihidramnioz).

U erda bo'lishi mumkin:

• Kumbsning to'g'ridan-to'g'ri ijobiy natijasi
• Bolaning kindik qonidagi bilirubinning me'yordan yuqori darajasi
• Chaqaloqning qonida qizil qon hujayralarini yo'q qilish belgilari

Rh mos kelmasligini RhoGAM yordamida oldini olish mumkin. Shuning uchun profilaktika eng yaxshi davo bo'lib qoladi. Allaqachon ta'sirlangan chaqaloqni davolash ushbu holatning og'irligiga bog'liq.

Rh mos kelmaydigan engil chaqaloqlarni bilirubin chiroqlari yordamida fototerapiya bilan davolash mumkin. IV immun globulin ham ishlatilishi mumkin. Jiddiy ta'sirlangan chaqaloqlar uchun qonni almashtirish orqali qon quyish kerak bo'lishi mumkin. Bu qondagi bilirubin miqdorini kamaytirish uchun.

Rh ning mos kelmasligi uchun to'liq tiklanish kutilmoqda.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yuqori darajada bilirubin (kernikterus) tufayli miyaning shikastlanishi
• Bolada suyuqlik to'planishi va shishishi (hydrops fetalis)
• Aqliy funktsiya, harakat, eshitish, nutq va tutqanoq bilan bog'liq muammolar

Agar homilador ekanligingizni va hali provayderni ko'rmagan bo'lsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Rh mos kelmasligi deyarli butunlay oldini olish mumkin. Rh-salbiy onalar homiladorlik paytida ularning provayderlari tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Rh-negativ bo'lgan onalarda RH mos kelmasligini oldini olish uchun RhoGAM deb nomlangan maxsus immun globulinlardan foydalanilmoqda.

Agar chaqaloqning otasi Rh-musbat bo'lsa yoki uning qon guruhi ma'lum bo'lmasa, onaga ikkinchi trimestrda RhoGAM in'ektsiyasi beriladi. Agar bola Rh-musbat bo'lsa, onasi tug'ruqdan keyingi bir necha kun ichida ikkinchi in'ektsiyasini oladi.

Ushbu in'ektsiyalar Rh-musbat qonga qarshi antikorlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, Rh-salbiy qon guruhi bo'lgan ayollar ukol qilishlari kerak:

• Har bir homiladorlik paytida
• Abortdan yoki abortdan keyin
• Amniyosentez va chorionik villus biopsiyasi kabi prenatal testlardan so'ng
• Homiladorlik paytida qorin bo'shlig'i shikastlangandan keyin

Yangi tug'ilgan chaqaloqning RH tomonidan gemolitik kasalligi; Eritroblastoz fetalis

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - bo'shatish

• Eritroblastoz fetalis - fotomikrograf
• Sarg'aygan chaqaloq
• Antikorlar
• Birja transfüzyonu - seriyali
• Rh mos kelmasligi - seriyali

Kaplan M, Vong RJ, Sibley E, Stivenson DK. Neonatal sariqlik va jigar kasalliklari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 100-bob.

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Uilson KM. Qonning buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 124-bob.

Moise KJ. Qizil hujayra alloimmunizatsiyasi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL va boshq. Akusherlik: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 34-bob.