Wilms shishi

Wilms o'smasi (WT) - bu bolalarda uchraydigan buyrak saratonining bir turi.

WT bolalik davrida buyrak saratonining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Ko'pgina bolalarda ushbu o'smaning aniq sababi noma'lum.

Ko'zning etishmayotgan ìrísíi (aniridiya) bu tug'ma nuqson bo'lib, ba'zida WT bilan bog'liq. Ushbu turdagi buyrak saratoni bilan bog'liq boshqa tug'ma nuqsonlar orasida siydik yo'llarining ayrim muammolari va tananing bir tomonining shishishi, bu holat gemigipertrofiya deb ataladi.

Bu ba'zi birodarlar va egizaklar orasida tez-tez uchraydi, bu mumkin bo'lgan genetik sababni ko'rsatadi.

Kasallik ko'pincha 3 yoshdagi bolalarda uchraydi. 90% dan ortiq holatlarda 10 yoshgacha tashxis qo'yilgan. Kamdan kam hollarda, bu 15 yoshdan katta bolalarda va kattalarda kuzatiladi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq
• Anormal siydik rangi
• Kabızlık
• Isitma
• Umumiy noqulaylik yoki bezovtalik (bezovtalik)
• Yuqori qon bosimi
• Tananing faqat bir tomonida o'sishni ko'payishi
• Ishtahani yo'qotish
• Bulantı va gijjalar
• Qorin bo'shlig'ida shish (qorin churrasi yoki massasi)
• Terlash (tunda)
• Siydikdagi qon (gematuriya)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va bolangizning alomatlari va kasallik tarixi haqida savollar beradi. Sizda oilada saraton kasalligi bor-yo'qligi so'raladi.

Jismoniy tekshiruv qorin massasini ko'rsatishi mumkin. Yuqori qon bosimi ham bo'lishi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi
• Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi
• BUN
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki tomografiya
• To'liq qon tekshiruvi (CBC), anemiyani ko'rsatishi mumkin
• Kreatinin
• Kreatinin klirensi
• Kontrastli qorin bo'shlig'ining tomografiyasi
• MRI
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma
• MR angiografiyasi (MRA)
• Siydikni tahlil qilish
• Ishqoriy fosfat
• Kaltsiy
• Transaminazlar (jigar fermentlari)

Shishning tarqalishini aniqlash uchun zarur bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Ekokardiyogram
• O'pka tekshiruvi
• PETni skanerlash
• Biopsiya

Agar bolangizga VT tashxisi qo'yilgan bo'lsa, produkt qilmang yoki bolaning qorin sohasini itarib qo'ymang. Shish joyiga shikast etkazmaslik uchun cho'milish va ishlov berish paytida ehtiyot bo'ling.

Davolashning birinchi bosqichi o'smani bosqichma bosqichga o'tkazishdir. Staging, provayderga saraton kasalligining qanchalik tarqalganligini aniqlashga va eng yaxshi davolanishni rejalashtirishga yordam beradi. Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya imkon qadar tezroq rejalashtirilgan. Shish tarqalib ketgan bo'lsa, atrofdagi to'qimalar va organlarni ham olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Radiatsion terapiya va kimyoviy terapiya ko'pincha operatsiyadan so'ng, o'smaning bosqichiga qarab boshlanadi.

Operatsiyadan oldin berilgan kimyoviy terapiya ham asoratlarni oldini olishda samarali hisoblanadi.

O'simta tarqalmagan bolalar tegishli davolanish bilan 90% davolanadi. Shuningdek, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda prognoz yaxshiroqdir.

Shish juda katta bo'lishi mumkin, lekin odatda o'z-o'zidan yopiq bo'lib qoladi. Shishning o'pka, limfa tugunlari, jigar, suyak yoki miyaga tarqalishi eng xavotirli asorat hisoblanadi.

Shish yoki uni davolash natijasida yuqori qon bosimi va buyrak shikastlanishi mumkin.

Vtni ikkala buyrakdan olib tashlash buyrak faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

VTni uzoq muddatli davolashning boshqa mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligi
• Tananing boshqa joylarida ikkinchi darajali saraton birinchi saratonni davolashdan keyin rivojlanadi
• Qisqa balandlik

Farzandingizning provayderiga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz bolangizning qorin bo'shlig'ida, siydikda qonda yoki boshqa JT alomatlarini topasiz.
• Farzandingiz ushbu kasallikdan davolanmoqda va alomatlar kuchayadi yoki yangi alomatlar paydo bo'ladi, asosan yo'tal, ko'krak qafasi og'rig'i, vazn yo'qotish yoki doimiy isitma.

VT xavfi yuqori bo'lgan bolalar uchun buyrak ultratovush tekshiruvi yoki prenatal genetik tahlilni taklif qilish mumkin.

Nefroblastoma; Buyrak shishi - Vilms

• Buyrak anatomiyasi
• Wilms shishi

Milliy saraton instituti veb-sayti. Wilms o'smasi va boshqa bolalikdagi buyrak o'smalarini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Yangilangan 8 iyun 2020 yil. Kirish 5 avgust 2020 yil.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Pediatrik urologik onkologiya: buyrak va buyrak usti usti. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh-Vayn urologiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 53-bob.

Vays RH, Jaimes EA, Xu SL. Buyrak saratoni. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 41-bob.