Fallot tetralogiyasi

Fallot tetralogiyasi - bu tug'ma yurak nuqsonining bir turi. Tug'ma - bu tug'ilish paytida mavjudligini anglatadi.

Fallot tetralogiyasi qonda past kislorod miqdorini keltirib chiqaradi. Bu siyanozga olib keladi (teriga mavimsi-binafsha rang).

Klassik shaklga yurakning to'rtta nuqsoni va uning asosiy qon tomirlari kiradi:

• Ventrikulyar septal nuqson (o'ng va chap qorinchalar orasidagi teshik)
• O'pka chiqishi yo'llarining torayishi (yurakni o'pka bilan bog'laydigan qopqoq va arteriya)
• Faqatgina chap qorinchadan chiqish o'rniga, o'ng qorincha va qorincha septal nuqsoni ustidan siljigan aorta (kislorodga boy qonni tanaga olib boruvchi arteriya)
• O'ng qorinchaning qalinlashgan devori (o'ng qorincha gipertrofiyasi)

Fallot tetralogiyasi kamdan-kam uchraydi, ammo siyanotik tug'ma yurak kasalligining eng keng tarqalgan shakli. Bu erkak va ayollarda teng darajada uchraydi. Fallot tetralogiyasi bo'lgan odamlarda boshqa tug'ma nuqsonlar ham mavjud.

Ko'pincha tug'ma yurak nuqsonlarining sababi noma'lum. Bunga ko'pgina omillar aloqador ko'rinadi.

Homiladorlik paytida ushbu holat xavfini oshiradigan omillarga quyidagilar kiradi.

• Onada ichkilikbozlik
• Qandli diabet
• 40 yoshdan oshgan ona
• Homiladorlik paytida yomon ovqatlanish
• Homiladorlik paytida qizilcha yoki boshqa virusli kasalliklar

Fallot tetralogiyasi bo'lgan bolalarda xromosoma buzilishi, masalan, Daun sindromi, Alagil sindromi va DiJorj sindromi (yurak nuqsonlarini keltirib chiqaradigan holat, kaltsiy miqdori pastligi va immunitetning yomonligi) kuzatiladi.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Terining ko'k rangi (siyanoz), bu bola bezovta bo'lganda yomonlashadi
• Barmoqlarning gilzalari (tirnoq atrofidagi teri yoki suyaklarning kattalashishi)
• Oziqlantirish qiyin (yomon ovqatlanish odatlari)
• Kilogramm olish
• Chiqib ketish
• Yomon rivojlanish
• Siyanoz epizodlari paytida cho'ktirish

Stetoskop bilan o'tkazilgan fizik tekshiruv deyarli har doim yurak shovqinini aniqlaydi.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Yurakning MRG (odatda operatsiyadan keyin)
• Yurakning tomografiyasi

Fallot tetralogiyasini tiklash bo'yicha operatsiya go'dak juda yosh bo'lganida, odatda 6 oylikdan oldin amalga oshiriladi. Ba'zan, bir nechta operatsiya qilish kerak. Bir nechta operatsiya qo'llanilganda, birinchi operatsiya o'pkada qon oqimini oshirishga yordam beradi.

Muammoni bartaraf etish bo'yicha operatsiya keyinchalik amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha hayotning dastlabki oylarida faqat bitta tuzatish operatsiyasi o'tkaziladi. Tuzatuvchi jarrohlik toraygan o'pka traktining bir qismini kengaytirish va qorincha septal nuqsonini yamoq bilan yopish uchun amalga oshiriladi.

Ko'p holatlarni jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin. Odatda operatsiya qilingan chaqaloqlar yaxshi natijalarga erishadilar. 90% dan ortig'i kattalarga qadar omon qoladi va faol, sog'lom va samarali hayot kechiradi. Jarrohlik qilmasdan, o'lim ko'pincha odam 20 yoshga to'lganida sodir bo'ladi.

Davom etgan odamlarda o'pka qopqog'ining kuchli sızıntısını qopqoqni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Kardiologni muntazam ravishda kuzatib borish qat'iyan tavsiya etiladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kechiktirilgan o'sish va rivojlanish
• Noto'g'ri yurak ritmlari (aritmiyalar)
• Kislorod etarli bo'lmagan davrlarda tutilish
• Jarrohlik ta'miridan keyin ham yurakni to'xtatish natijasida o'lim

Agar yangi tushunarsiz alomatlar paydo bo'lsa yoki bolada siyanoz (ko'k teri) epizodi bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.

Agar Fallot tetralogiyasi bo'lgan bola ko'k rangga aylansa, darhol bolani yon tomoniga yoki orqasiga qo'ying va tizzalarini ko'kragiga qo'ying. Bolani tinchlantiring va darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Vaziyatning oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

Tet; TOF; Tug'ma yurak nuqsoni - tetralogiya; Siyanotik yurak kasalligi - tetralogiya; Tug'ilish nuqsoni - tetralogiya

• Pediatrik yurak jarrohligi - bo'shatish

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Fallot tetralogiyasi
• Siyanotik "Tet sehr"

Bernshteyn D. Siyanotik tug'ma yurak kasalligi: siyanoz va nafas olish qiyinlishuvi bilan o'ta og'ir tug'ilgan chaqaloqni baholash. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 456-bob.

Fraser CD, Kane LC. Tug'ma yurak kasalligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 58-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.