Erta tug'ilgan chaqaloq

Erta tug'ilgan chaqaloq - bu homiladorlikning tugallangan 37 xaftaligidan oldin tug'ilgan (tug'ilish muddatidan 3 hafta oldin).

Tug'ilganda, bola quyidagilardan biri sifatida tasniflanadi:

• Erta (homiladorlik 37 haftadan kam)
• To'liq muddat (homiladorlikning 37 dan 42 haftagacha)
• Xizmat muddati (homiladorlik 42 haftadan keyin tug'ilgan)

Agar ayol 37 haftadan oldin tug'ruqqa kirsa, bu erta tug'ilish deb ataladi.

Homiladorlikning 35-37 xaftaligi o'rtasida tug'ilgan kechikkan erta tug'ilgan bolalar erta ko'rinmasligi mumkin. Ular neonatal intensiv terapiya bo'limiga (NICU) yotqizilmasligi mumkin, ammo ular hali ham to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ko'proq muammolarga duch kelishadi.

Onaning sog'lig'i, masalan, diabet, yurak kasalligi va buyrak kasalliklari, erta tug'ilishga yordam berishi mumkin. Ko'pincha, erta tug'ilishning sababi noma'lum. Ba'zi erta tug'ilishlar ko'p homiladorlik, masalan, egizak yoki uchlik.

Homiladorlik bilan bog'liq turli muammolar erta tug'ilish yoki erta tug'ilish xavfini oshiradi:

• Erta ochila boshlaydigan (kengayadigan) zaiflashgan serviks, bachadon bo'yni qobiliyatsizligi deb ham ataladi
• Bachadonning tug'ma nuqsonlari
• Oldindan etkazib berish tarixi
• Infektsiya (siydik yo'li infektsiyasi yoki amniotik membrananing infektsiyasi)
• Homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik paytida yomon ovqatlanish
• Preeklampsi: homiladorlikning 20-haftasidan keyin paydo bo'ladigan yuqori qon bosimi va siydikdagi oqsil
• Membranalarning erta yorilishi (platsenta previa)

Erta tug'ilish va muddatidan oldin tug'ilish xavfini oshiradigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi.

• Onaning yoshi (16 yoshdan kichik yoki 35 yoshdan katta onalar)
• Afroamerikalik bo'lish
• Tug'ruqdan oldin parvarish etishmasligi
• Kam ijtimoiy-iqtisodiy holat
• Tamaki, kokain yoki amfetaminlardan foydalanish

Kichkintoyda nafas olish va tana haroratini doimiy ravishda ushlab turish muammosi bo'lishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqda quyidagi muammolar belgilari bo'lishi mumkin:

• Qizil qon hujayralari etarli emas (anemiya)
• Miyaga qon quyilishi yoki miyaning oq moddasiga zarar yetishi
• Infektsiya yoki yangi tug'ilgan sepsis
• Qonda past shakar (gipoglikemiya)
• Neonatal nafas qisilishi sindromi, o'pka to'qimalarida qo'shimcha havo (o'pka interstitsial amfizemasi) yoki o'pkada qon ketish (o'pkada qon ketish)
• Sariq teri va ko'z oqlari (yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi)
• Voyaga etmagan o'pka, pnevmoniya yoki arterialus patenti tufayli nafas olish muammolari
• Kuchli ichak yallig'lanishi (nekrotizan enterokolit)

Erta tug'ilgan chaqaloqning vazni to'la tug'ilgan chaqaloqqa qaraganda pastroq bo'ladi. Erta tug'ilishning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi.

• Anormal nafas olish tartibi (apne deb nomlangan sayoz, tartibsiz pauzalar)
• Tana sochlari (lanugo)
• Klitoris kattalashgan (ayol chaqaloqlarda)
• Tana yog'i kamroq
• To'liq muddatli chaqaloqlarga qaraganda mushaklarning tonusi past va kam faollik
• Yutish va nafas olishni so'rib olish yoki muvofiqlashtirish tufayli ovqatlanish muammolari
• To'g'ri, mayda mayda skrotum va moyaklar (erkaklarda)
• Yumshoq, moslashuvchan quloq xaftaga
• Yupqa, silliq, yaltiroq teri, ko'pincha shaffof (teri ostidagi tomirlarni ko'rish mumkin)

Erta tug'ilgan chaqaloqqa o'tkaziladigan umumiy testlarga quyidagilar kiradi.

• Qonda kislorod miqdorini tekshirish uchun qon gazini tahlil qilish
• Glyukoza, kaltsiy va bilirubin miqdorini tekshirish uchun qon testlari
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Doimiy kardiorespiratuar monitoring (nafas olish va yurak urish tezligini nazorat qilish)

Erta tug'ilish rivojlanib, uni to'xtata olmasa, sog'liqni saqlash guruhi xavfli tug'ilishga tayyorlanadi. Onani NICUda erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish uchun tashkil etilgan markazga ko'chirish mumkin.

Tug'ilgandan so'ng, bola NICUga qabul qilinadi. Chaqaloqni isitgich ostiga yoki havo haroratini boshqaruvchi inkubator deb nomlangan tiniq, qizdirilgan qutiga joylashtiradilar. Kuzatuv apparatlari chaqaloqning nafasini, yurak urishini va qondagi kislorod miqdorini kuzatib boradi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning organlari to'liq rivojlanmagan. Organlar bolani tibbiy yordamisiz tirik saqlab qolish uchun etarlicha rivojlanmaguncha, chaqaloqni bolalar bog'chasida alohida parvarish qilish kerak. Bu bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.

Odatda chaqaloqlar homiladorlikning 34 xaftaligidan oldin emish va yutishni muvofiqlashtira olmaydi. Erta tug'ilgan bolada burun yoki og'iz orqali oshqozonga kichik, yumshoq oziqlantiruvchi naycha qo'yilishi mumkin. Juda erta yoki kasal bolalarda, oshqozon orqali barcha oziq-ovqatlarni olish uchun bola barqaror bo'lguncha, tomir orqali ovqatlanish mumkin.

Agar chaqaloqning nafas olish muammosi bo'lsa:

• Naycha (traxeya) ichiga naycha qo'yilishi mumkin. Ventilyator deb nomlangan mashina chaqaloqning nafas olishiga yordam beradi.
• Nafas olish muammolari unchalik og'ir bo'lmagan ba'zi bolalar traxeya o'rniga burundagi mayda naychalar bilan doimiy nafas yo'llarining bosimini (CPAP) qabul qiladilar. Yoki ular faqat qo'shimcha kislorod olishlari mumkin.
• Kislorodni ventilyator, CPAP, burun burunlari yoki bolaning boshiga kislorodli kaput orqali berish mumkin.

Kichkintoylar qo'shimcha yordamisiz nafas olishlari, og'iz orqali ovqatlanishlari va tana harorati va tana vaznini ushlab turishlari uchun maxsus bolalar bog'chasiga muhtoj. Juda kichik chaqaloqlarda davolanishni murakkablashtiradigan va kasalxonada uzoqroq turishni talab qiladigan boshqa muammolar bo'lishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning ota-onalarini qo'llab-quvvatlovchi ko'plab guruhlar mavjud. Neonatal intensiv terapiya bo'limidagi ijtimoiy xodimdan so'rang.

Ilgari chaqaloqlar o'limining asosiy sababi erta tug'ilish edi. Yaxshilangan tibbiyot va hamshiralik texnikasi erta tug'ilgan chaqaloqlarning omon qolishini oshirdi.

Erta tug'ilish uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ko'plab erta tug'ilgan chaqaloqlarda tibbiy, rivojlanish yoki xulq-atvor muammolari bolaligida davom etadigan yoki doimiydir. Chaqaloq qancha erta bo'lsa va ularning tug'ilish vazni qanchalik kichik bo'lsa, unda asoratlar xavfi katta bo'ladi. Biroq, homiladorlik muddati yoki tug'ilish vazniga qarab, chaqaloqning uzoq muddatli natijasini taxmin qilish mumkin emas.

Mumkin bo'lgan uzoq muddatli asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bronxopulmoner displazi (BPD) deb nomlangan uzoq muddatli o'pka muammosi
• Kechiktirilgan o'sish va rivojlanish
• Ruhiy yoki jismoniy nogironlik yoki kechikish
• Erta tug'ilish retinopatiyasi deb nomlangan ko'rish qobiliyati past ko'rish yoki ko'rlikka olib keladigan ko'rish muammosi

Erta tug'ilishni oldini olishning eng yaxshi usullari:

• Homilador bo'lishdan oldin sog'lig'ingiz yaxshi bo'lsin.
• Homiladorlik paytida tug'ruqdan oldin parvarish qiling.
• Chaqaloq tug'ilguncha tug'ruqdan oldin parvarish qilishni davom eting.

Erta va yaxshi tug'ruqdan oldin parvarish qilish erta tug'ilish imkoniyatini kamaytiradi.

Erta tug'ilish ba'zan bachadonning qisqarishini bloklaydigan dori vositasida davolanishi yoki kechiktirilishi mumkin. Biroq, ko'p marta erta tug'ilishni kechiktirishga urinishlar muvaffaqiyatli bo'lmaydi.

Erta tug'ruq paytida onalarga beriladigan betametazon (steroid dori) erta tug'ilishning ba'zi asoratlarini unchalik og'irlashtirmasligi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloq; Preemie; Premie; Neonatal - premyera; NICU - premyera

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi - bo'shatish

Brady JM, Barns-Devis ME, Poindekster BB. Yuqori xavfli chaqaloq. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 117-bob.

Parsons KV, Jain L. Kechiktirilgan chaqaloq. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Faranoff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 40-bob.

Simhan HN, Romero R. Erta tug'ilish va tug'ilish. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM va boshq, nashr. Gabbe akusherligi: Oddiy va muammoli homiladorlik. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 36-bob.