Bachadon miomasi

Bachadon miomasi - bu ayolning bachadonida (bachadonda) o'sadigan o'smalar. Ushbu o'smalar odatda saraton kasalligi emas (benign).

Bachadon miomasi keng tarqalgan. Tug'ruq davrida har beshinchi ayolda mioma bo'lishi mumkin. 50 yoshgacha barcha ayollarning yarmida mioma bor.

Mioma 20 yoshgacha bo'lgan ayollarda kam uchraydi, ular afroamerikaliklarda oq, ispan yoki osiyolik ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Hech kim mioma nima sababdan kelib chiqishini aniq bilmaydi. Bunga sabab bo'lgan deb o'ylashadi:

• Tanadagi gormonlar
• Genlar (oilalarda qatnashishi mumkin)

Mioma shunchalik mayda bo'lishi mumkinki, ularni ko'rish uchun mikroskop kerak. Ular juda katta o'sishi mumkin. Ular butun bachadonni to'ldirishi mumkin va bir necha funt yoki kilogramm og'irlikda bo'lishi mumkin. Bitta mioma rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha bir nechta bo'ladi.

Mioma o'sishi mumkin:

• Bachadonning mushak devorida (myometrial)
• Bachadon shilliq qavatining pastki qismida (submukozal)
• Bachadonning tashqi qoplamasi ostida (subserozal)
• Bachadon tashqarisida yoki bachadon ichidagi uzun sopi ustida (pedunkulyatsiya qilingan)

Bachadon miomasining umumiy belgilari:

• Menstruatsiyalar orasidagi qon ketish
• Sizning davringizda og'ir qon ketish, ba'zida qon quyqalari bilan
• Odatdagidan uzoqroq davom etishi mumkin bo'lgan davrlar
• Tez-tez siyishga ehtiyoj bor
• Tos suyagi krampi yoki davrlar bilan og'riqlar
• Qorinning pastki qismida to'yinganlik yoki bosimni his qilish
• Jinsiy aloqada og'riq

Ko'pincha sizda mioma bo'lishi mumkin va hech qanday alomat yo'q. Sizning tibbiy yordamingiz ularni jismoniy tekshiruv yoki boshqa sinov paytida topishi mumkin. Mioma ko'pincha qisqaradi va menopauzadan o'tgan ayollarda alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, menopauzadan oldingi ayollarda ba'zi mayda miomalar kamayadi.

Sizning provayderingiz tos suyagi tekshiruvini o'tkazadi. Bu sizning bachadoningiz shakli o'zgarganligini ko'rsatishi mumkin.

Miyomani aniqlash har doim ham oson emas. Semirib ketish miyomani aniqlashni qiyinlashtirishi mumkin. Miomani izlash uchun sizga ushbu testlar kerak bo'lishi mumkin:

• Bachadon rasmini yaratish uchun ultratovush tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• MRI rasm yaratish uchun kuchli magnit va radio to'lqinlardan foydalanadi.
• Tuzli infuzion sonogramma (histerosonografiya) - bachadonga ultratovush yordamida ko'rishni osonlashtirish uchun fiziologik eritma yuboriladi.
• Bachadonning ichki qismini tekshirish uchun histeroskopiyada qin orqali va bachadon ichiga kiritilgan uzun, ingichka naycha ishlatiladi.
• Endometriyal biopsiya bachadon shilliq qavatining kichik qismini olib tashlaydi, agar sizda g'ayrioddiy qon ketish bo'lsa, saraton kasalligini tekshiring.

Davolashning qaysi turiga bog'liq:

• Yoshingiz
• Sizning sog'lig'ingiz
• Sizning alomatlaringiz
• Mioma turi
• Agar siz homilador bo'lsangiz
• Agar kelajakda bolalarni xohlasangiz

Mioma simptomlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Gormonlarni chiqaradigan intrauterin vositalar (spiral) og'ir qon ketishini va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
• Qon oqimi miqdorini kamaytirish uchun traneksamik kislota.
• Og'ir davrlar tufayli anemiyani oldini olish yoki davolash uchun temir preparatlari.
• Kramp yoki og'riq uchun og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan ibuprofen yoki naproksen.
• Ehtiyotkorlik bilan kutish - siz miyomning o'sishini tekshirish uchun siz tos suyagi tekshiruvlarini yoki ultratovush tekshiruvlarini kuzatishingiz mumkin.

Miyomni kamaytirishga yordam beradigan tibbiy yoki gormonal terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari og'ir davrlarni boshqarishda yordam beradi.
• Har kuni bachadonga progestin gormonining kam dozasini chiqaradigan spiralning bir turi.
• Ovulyatsiyani to'xtatish orqali myomani kamaytirishga yordam beradigan gormonlarni tortishish. Ko'pincha, ushbu terapiya operatsiyadan oldin miomani qisqartirish uchun qisqa vaqt ichida qo'llaniladi. Bundan tashqari, nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun oz miqdordagi estrogen gormoni qo'shilganda ular ko'proq vaqt davomida ishlatilishi mumkin.

Miyomni davolash uchun ishlatiladigan jarrohlik va protseduralarga quyidagilar kiradi:

• Histeroskopiya - Ushbu protsedura bachadon ichida o'sadigan miomani olib tashlashi mumkin.
• Endometriyal ablasyon - Ushbu protsedura ba'zida mioma bilan bog'liq og'ir qon ketishini davolash uchun ishlatiladi. Miyom kichik hajmda bo'lganda yaxshi ishlaydi. Ko'pincha hayz ko'rishni butunlay to'xtatadi.
• Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi - Ushbu protsedura miomaning qon bilan ta'minlanishini to'xtatib, uning qisqarishiga va o'lishiga olib keladi. Agar operatsiyadan qochmoqchi bo'lsangiz va homilador bo'lishni rejalashtirmasangiz, bu yaxshi variant bo'lishi mumkin.
• Miyomektomiya - Ushbu operatsiya bachadondan miomani olib tashlaydi. Agar siz farzand ko'rishni istasangiz, bu ham yaxshi tanlov bo'lishi mumkin. Bu yangi mioma o'sishiga to'sqinlik qilmaydi.
• Histerektomiya - bu operatsiya bachadonni butunlay yo'q qiladi. Agar siz bolalarni xohlamasangiz, dorilar ishlamasa va siz boshqa protseduralarni qila olmasangiz, bu variant bo'lishi mumkin.

Fokuslangan ultratovush tekshiruvi kabi yangi davolash usullari klinik tadkikotlarda baholanmoqda.

Agar simptomlarsiz mioma bo'lsa, davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin.

Agar sizda mioma bo'lsa, homilador bo'lib qolsangiz o'sishi mumkin. Bu qon oqimining oshishi va estrogen darajasining yuqoriligi bilan bog'liq. Miyom odatda chaqalog'ingiz tug'ilgandan keyin asl hajmiga qaytadi.

Mioma asoratlariga quyidagilar kiradi.

• Kuchli og'riq yoki shoshilinch operatsiyani talab qiladigan juda og'ir qon ketish.
• Miyomning burishishi - bu o'smani oziqlanadigan qon tomirlarini to'sib qo'yishiga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, sizga operatsiya kerak bo'lishi mumkin.
• Kuchli qon ketishidan kelib chiqqan anemiya (qizil qon tanachalari etarli emas).
• Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari - Agar mioma siydik pufagiga bosilsa, siydik pufagingizni to'liq bo'shatish qiyin bo'ladi.
• Kamdan kam hollarda bepushtlik.

Agar siz homilador bo'lsangiz, mioma asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kichik xavf mavjud:

• Siz bolangizni erta etkazib berishingiz mumkin, chunki sizning qorningizda joy yo'q.
• Agar mioma tug'ilish kanalini to'sib qo'ysa yoki bolani xavfli holatga keltirsa, siz sezaryen (C-bo'limi) bo'lishingiz kerak bo'ladi.
• Tug'ilgandan so'ng darhol og'ir qon ketishingiz mumkin.

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Og'ir qon ketishi, krampning ko'payishi yoki hayz oralig'ida qon ketishi
• Qorinning pastki qismida to'liqlik yoki og'irlik

Leiomyoma; Fibromiyoma; Myoma; Mioma; Bachadondan qon ketish - mioma; Vaginal qonash - mioma

• Histerektomiya - qorin bo'shlig'i
• Histerektomiya - laparoskopik - bo'shatish
• Histerektomiya - qin - oqindi
• Bachadon arteriyasining embolizatsiyasi - bo'shatish

• Tos suyagi laparoskopiyasi
• Ayollarning reproduktiv anatomiyasi
• Mioma o'smalari
• Bachadon

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Xavfsiz ginekologik shikastlanishlar: vulva, qin, bachadon bo'yni, bachadon, tuxum yo'llari, tuxumdonlar, tos tuzilmalarini ultratovushli ko'rish. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 18-bob.

Moravek MB, Bulun SE. Bachadon miomasi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 131-bob.

Ayg'oqchilar JB. Bachadon miomasini boshqarishda bachadon arteriyasi embolizatsiyasining hozirgi roli. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Styuart EA. Klinik amaliyot. Bachadon miomasi. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM va boshq.Magnit-rezonans-intensivligi yuqori bo'lgan ultratovushli ultratovushli (MR-HIFU) simptomatik bachadon miomasi terapiyasi cheklovsiz davolash protokollari bilan: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.