Neyroblastoma

Neyroblastoma juda kam uchraydigan saraton o'smasi bo'lib, u asab to'qimalaridan rivojlanadi. Odatda bu chaqaloqlarda va bolalarda uchraydi.

Neyroblastoma tananing ko'plab sohalarida paydo bo'lishi mumkin. U simpatik asab tizimini hosil qiladigan to'qimalardan rivojlanadi. Bu yurak urishi va qon bosimi, ovqat hazm qilish va ba'zi gormonlar darajasi kabi tana funktsiyalarini boshqaradigan asab tizimining bir qismidir.

Ko'pincha neyroblastomalar qorin bo'shlig'idan, buyrak usti bezidan, orqa miya yonida yoki ko'krakdan boshlanadi. Neyroblastomalar suyaklarga tarqalishi mumkin. Suyaklarga yuz, bosh suyagi, tos suyagi, elkalari, qo'llari va oyoqlari kiradi. Shuningdek, u suyak iligi, jigar, limfa tugunlari, teriga va ko'z atrofiga (orbitalar) tarqalishi mumkin.

Shishning sababi ma'lum emas. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, genlardagi nuqson rol o'ynashi mumkin. Tug'ilganda o'smalarning yarmi mavjud. Neyroblastoma ko'pincha 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanadi, har yili Qo'shma Shtatlarda 700 ga yaqin yangi holatlar mavjud. Buzilish o'g'il bolalarda biroz ko'proq uchraydi.

Ko'pgina odamlarda shish birinchi tashxis qo'yilganda tarqaldi.

Birinchi alomatlar odatda isitma, umumiy kasallik hissi (bezovtalik) va og'riqdir. Bundan tashqari, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish va diareya bo'lishi mumkin.

Boshqa alomatlar shish paydo bo'lgan joyga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Suyak og'rig'i yoki yumshoqligi (agar saraton suyaklarga tarqalib ketgan bo'lsa)
• Nafas olish qiyin yoki surunkali yo'tal (agar saraton ko'kragiga tushgan bo'lsa)
• Kattalashgan qorin (katta shish yoki ortiqcha suyuqlikdan)
• Qizarib ketgan, qizil teri
• Och rang teri va ko'z atrofidagi mavimsi rang
• Ko'p terlash
• Tez yurak tezligi (taxikardiya)

Miya va asab tizimidagi muammolar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Quviqni bo'shatish imkoniyati yo'q
• Kestirib, oyoqlari yoki oyoqlari (pastki ekstremitalar) harakatining yo'qolishi (falaj)
• Balans bilan bog'liq muammolar
• Ko'zlarning nazoratsiz harakatlari yoki oyoq-oyoq harakatlari (opsoklonus-mioklonus sindromi yoki "raqs tushayotgan ko'zlar va raqsga tushadigan oyoqlar" deb nomlanadi)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi bolani tekshiradi. Shishning joylashishiga qarab:

• Qorin bo'shlig'ida shish yoki massa bo'lishi mumkin.
• Agar o'simta jigarga tarqalib ketgan bo'lsa, jigar kattalashishi mumkin.
• Agar o'sma buyrak usti bezida bo'lsa, yuqori qon bosimi va tez yurak urishi bo'lishi mumkin.
• Limfa tugunlari shishgan bo'lishi mumkin.

Asosiy (birlamchi) o'smaning joylashishini aniqlash va uning qayerga tarqalishini ko'rish uchun rentgen yoki boshqa ko'rish testlari o'tkaziladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Suyaklarni skanerlash
• Suyak rentgen nurlari
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak va qorin bo'shlig'ining tomografiyasi
• Ko'krak va qorin bo'shlig'ining MRI tekshiruvi

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Shishning biopsiyasi
• Suyak iligi biopsiyasi
• Anemiya yoki boshqa anormalliklarni ko'rsatadigan to'liq qon ro'yxati (CBC)
• Koagulyatsion tadqiqotlar va eritrotsitlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR)
• Gormonlar tekshiruvi (katekolamin kabi gormonlar darajasini tekshirish uchun qon testlari)
• MIBG skaneri (neyroblastoma mavjudligini tasdiqlovchi ko'rish testi)
• Katekolaminlar, homovanil kislotasi (HVA) va vanilimandel kislotasi (VMA) uchun 24 soat davomida siydik tekshiruvi

Davolash quyidagilarga bog'liq:

• Shishning joylashishi
• Shish qancha va qaerga tarqaldi
• Odamning yoshi

Muayyan holatlarda faqat operatsiya kifoya. Ko'pincha boshqa davolanish usullari ham zarur. Agar o'simta tarqalib ketgan bo'lsa, saratonga qarshi dorilar (kimyoviy terapiya) tavsiya qilinishi mumkin.Radiatsiya terapiyasidan ham foydalanish mumkin.

Shuningdek, yuqori dozali kimyoviy terapiya, ildiz hujayralarini autolog transplantatsiyasi va immunoterapiya qo'llanilmoqda.

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish sizga va bolangizga yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Natija har xil. Juda yosh bolalarda o'sma davolashsiz o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Yoki o'simta to'qimalari etuklashib, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadigan ganglioneuroma deb ataladigan saraton bo'lmagan (yaxshi xulqli) o'smaga aylanishi mumkin. Boshqa hollarda shish tez tarqaladi.

Davolashga javob ham har xil. Saraton tarqalmagan bo'lsa, davolanish ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi. Agar u tarqalib ketgan bo'lsa, neyroblastomani davolash qiyinroq. Kichik bolalar ko'pincha katta yoshdagi bolalarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi.

Neyroblastomadan davolangan bolalar kelajakda boshqa, ikkinchi darajali saraton kasalligiga chalinishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishning tarqalishi (metastaz)
• Ta'sir qilingan organlarning zararlanishi va ishining yo'qolishi

Agar bolangizda neyroblastoma belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Erta tashxis qo'yish va davolash yaxshi natijalarga erishish imkoniyatini yaxshilaydi.

Saraton - neyroblastoma

• Jigardagi neyroblastoma - tomografiya

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Bolalardagi qattiq o'smalar. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2014 yil: 95-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Neyroblastomani davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. 2018 yil 17-avgustda yangilangan. Kirish 12-noyabr, 2018-yil.