Siringomiyeliya

Siringomiyeliya - bu o'murtqa miyada hosil bo'lgan kistga o'xshash miya omurilik suyuqligi to'plamidir. Vaqt o'tishi bilan u orqa miyaga zarar etkazadi.

Suyuqlik bilan to'ldirilgan kista sirinx deb ataladi. Orqa miya suyuqligining ko'payishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• Tug'ilish nuqsonlari (ayniqsa, miyaning bir qismi bosh suyagi tagidagi orqa miyaga tushadigan Chiari malformatsiyasi)
• Orqa miya shikastlanishi
• Orqa miyaning o'smalari

Suyuqlik bilan to'ldirilgan kist odatda bo'yin hududidan boshlanadi. U asta-sekin kengayib, orqa miyaga bosim o'tkazadi va asta-sekin zarar etkazadi.

Siringomiyeliyaning boshlanishi odatda 25 yoshdan 40 yoshgacha. Ayollarga qaraganda erkaklar ko'proq ta'sir qiladi.

Agar bu holat tug'ma nuqsonlarga bog'liq bo'lsa, 30 yoshdan 40 yoshgacha hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Siringomiyeliya belgilari odatda asta-sekin namoyon bo'ladi va ko'p yillar davomida kuchayadi. Travma bo'lsa, alomatlar 2 oydan 3 oygacha boshlanishi mumkin. Agar alomatlar mavjud bo'lsa, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh og'rig'i
• Skolyoz (bolalarda)
• Mushaklar massasini yo'qotish (isrof qilish, atrofiya), ko'pincha qo'l va qo'llarda
• Yuqori oyoq-qo'llarda reflekslarning yo'qolishi
• Pastki oyoqlarda reflekslarning kuchayishi
• Oyoq yoki qo'l va qo'l mushaklaridagi spazmlar yoki siqilish
• Mushaklar funktsiyasini yo'qotish, qo'l yoki oyoqlardan foydalanish qobiliyatini yo'qotish
• Og'riq yoki harorat tuyg'usini pasaytiradigan uyqusizlik; teriga tegganda his qilish qobiliyatini pasaytiradi; bo'yin, elkada, yuqori qo'llarda va magistralda pelerinka o'xshash shaklda paydo bo'ladi; va vaqt o'tishi bilan asta-sekin yomonlashadi
• Qo'llar, bo'yin yoki o'rta orqa yoki oyoqlarga og'riq
• Qo'llarda yoki oyoqlarda zaiflik (mushaklarning kuchini pasayishi)
• Qo'lning og'riqsiz kuyishi yoki shikastlanishi
• Bolalarda yurish yoki oyoq barmoqlari bilan yurish qiyin
• Ko'zlarning boshqarib bo'lmaydigan harakatlari (nistagmus)
• Ko'z va yuz nervlarini ta'sir qiladigan holat (Horner sindromi)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlar haqida so'raydi, asab tizimiga e'tiborni qaratadi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Bosh va o'murtqa MRI
• Miyelogramma bilan o'murtqa tomografik tomografiya (MRI imkoni bo'lmagan taqdirda amalga oshirilishi mumkin)

Siringomiyelni davolashning ma'lum samarali usuli mavjud emas. Davolashning maqsadi o'murtqa miyaning shikastlanishini to'xtatish va faoliyatini yaxshilashdir.

Omurilikdagi bosimni yumshatish uchun jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin. Mushaklar faoliyatini yaxshilash uchun jismoniy va kasbiy terapiya kerak bo'lishi mumkin.

Ventrikuloperitoneal manevr yoki syringosubaraxnoid manevr kerak bo'lishi mumkin. Bu suyuqlik to'planishini to'kish uchun kateter (ingichka, egiluvchan trubka) kiritilgan protsedura.

Davolashsiz buzilish juda sekin kuchayishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu og'ir nogironlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Odatda jarrohlik holati yomonlashishini to'xtatadi. Jarrohlik bilan shug'ullanadigan odamlarning taxminan 30 foizida asab tizimining faoliyati yaxshilanadi.

Davolashsiz holat quyidagi holatlarga olib kelishi mumkin:

• Asab tizimining ishlashini yo'qotish
• Doimiy nogironlik

Jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlariga quyidagilar kiradi:

• Infektsiya
• Jarrohlikning boshqa asoratlari

Agar sizda syringomyeliya alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu holatni oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q, faqat o'murtqa miyaning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Darhol davolanish buzilishning kuchayishini sekinlashtiradi.

Sirinx

• Markaziy asab tizimi

Batzdorf U.Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, nashrlar. Servikal o'murtqa darslik. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 29-bob.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shoh AH, Green BA. Siringomiyeliya. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, nashrlar. Rotman-Simeone va Herkovitsning umurtqa pog'onasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 94-bob.

Roguski M, Samdani AF, Xvan SW. Voyaga etganlar uchun syringomiyeliya. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 301-bob.