Graft-qarshi xastalik

Graft-versus host (GVHD) - bu hayotiy xavf tug'diradigan asorat bo'lib, ma'lum bir ildiz hujayralari yoki suyak iligi transplantatsiyasidan so'ng paydo bo'lishi mumkin.

GVHD suyak iligi yoki tomir hujayrasi transplantatsiyasidan so'ng paydo bo'lishi mumkin, unda kimdir donordan suyak iligi to'qimasini yoki hujayralarini oladi. Ushbu turdagi transplantatsiya allogenik deb ataladi. Ko'chatilgan yangi hujayralar qabul qiluvchining tanasini begona deb hisoblaydi. Bu sodir bo'lganda, hujayralar qabul qiluvchining tanasiga hujum qiladi.

GVHD odamlar o'z hujayralarini olganda paydo bo'lmaydi. Ushbu turdagi transplantatsiya autolog deb ataladi.

Transplantatsiya qilishdan oldin, mumkin bo'lgan donorlarning to'qimalari va hujayralari ularning retseptor bilan qanchalik mos kelishini tekshiriladi. GVHD kam uchraydi yoki o'yin yaqin bo'lganida simptomlar yumshoqroq bo'ladi. GVHD ehtimoli:

• Donor va oluvchi qarindosh bo'lganida 35% dan 45% gacha
• Donor va qabul qiluvchining qarindoshlari bo'lmagan taqdirda, taxminan 60% dan 80% gacha

GVHD ning ikki turi mavjud: o'tkir va surunkali. Ham o'tkir, ham surunkali GVHH simptomlari engildan og'irgacha.

O'tkir GVHD odatda bir necha kun ichida yoki transplantatsiya qilinganidan keyin 6 oy o'tgach sodir bo'ladi. Immunitet tizimi, teri, jigar va ichak asosan zarar ko'radi. Umumiy o'tkir simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin og'rig'i yoki kramplari, ko'ngil aynish, qusish va diareya
• Sariqlik (terining yoki ko'zning sariq ranglanishi) yoki boshqa jigar muammolari
• Terida toshma, qichishish, terining qizarishi
• INFEKTSION xavfi ortdi

Surunkali GVHD odatda transplantatsiya qilinganidan keyin 3 oydan ko'proq vaqt o'tgach boshlanadi va umr bo'yi davom etishi mumkin. Surunkali alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qurigan ko'zlar, yonish hissi yoki ko'rish o'zgaradi
• Quruq og'iz, og'iz ichidagi oq yamalar va achchiq ovqatlarga sezgirlik
• Charchoq, mushaklarning kuchsizligi va surunkali og'riq
• Qo'shimchalardagi og'riq yoki qattiqlik
• Ko'tarilgan, rangi o'zgargan joylar bilan teri toshmasi, shuningdek terining qattiqlashishi yoki qalinlashishi
• O'pka shikastlanishi sababli nafas qisilishi
• Vaginal quruqlik
• Ozish
• Jigardan safro oqimi kamayadi
• Mo'rt sochlar va erta oqarish
• Ter bezlarining shikastlanishi
• Sitopeniya (etuk qon hujayralari sonining kamayishi)
• Perikardit (yurakni o'rab turgan membranadagi shish; ko'krak og'rig'iga sabab bo'ladi)

GVHH tufayli yuzaga keladigan muammolarni aniqlash va nazorat qilish uchun bir nechta laboratoriya va ko'rish testlarini o'tkazish mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi
• KT va qorin bo'shlig'ining tomografiyasi
• Jigar faoliyatini tekshirish
• PETni skanerlash
• MRI
• Kapsül endoskopiyasi
• Jigar biopsiyasi

Tashxisni tasdiqlash uchun terining biopsiyasi, og'izdagi shilliq pardalar ham yordam berishi mumkin.

Transplantatsiyadan so'ng, retsipient odatda immunitetni bostiradigan prednizon (steroid) kabi dorilarni qabul qiladi. Bu GVHD ehtimolini (yoki og'irligini) kamaytirishga yordam beradi.

Tibbiy yordam ko'rsatadigan provayderingiz GVHH xavfi past deb o'ylamaguncha siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirasiz. Ushbu dorilarning aksariyati yon ta'sirga ega, jumladan buyrak va jigar shikastlanishi. Ushbu muammolarni ko'rish uchun siz muntazam ravishda sinovlardan o'tasiz.

Outlook GVHD darajasiga bog'liq. Yaqindan mos keladigan suyak iligi to'qimalari va hujayralarini oladigan odamlar odatda yaxshiroq ishlaydi.

GVHning ayrim holatlari jigar, o'pka, ovqat hazm qilish trakti yoki boshqa tana a'zolariga zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir yuqtirish xavfi mavjud.

O'tkir yoki surunkali GVHDning ko'p holatlarini muvaffaqiyatli davolash mumkin. Ammo bu transplantatsiya o'zi asl kasallikni davolashda muvaffaqiyat qozonishiga kafolat bermaydi.

Agar sizda suyak iligi transplantatsiyasi qilingan bo'lsa, agar sizda GVHD alomatlari yoki boshqa noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

GVHD; Suyak iligi transplantatsiyasi - greftga qarshi xost kasalligi; Ildiz hujayralari transplantatsiyasi - greftga qarshi xost kasalligi; Allogeneik transplantatsiya - GVHD

• Suyak iligi transplantatsiyasi - tushirish

• Antikorlar

Bishop MR, Keating A. Gematopoetik ildiz hujayrasini transplantatsiyasi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 168-bob.

Im A, Pavletic SZ. Gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 28-bob.

Reddi P, Ferrara JLM. Graft-hostga qarshi kasallik va greft-leykemiyaga qarshi javoblar. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 108-bob.