ABO mos kelmasligi

A, B, AB va O qonning 4 asosiy guruhidir. Turlari qon hujayralari yuzasidagi mayda moddalarga (molekulalarga) asoslangan.

Bir qon guruhiga ega bo'lgan odamlar boshqa qon guruhiga ega bo'lgan odamdan qon olganda, bu ularning immunitet tizimining reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bunga ABO mos kelmasligi deyiladi.

Zamonaviy sinov texnikasi tufayli bu muammo juda kam uchraydi.

Turli xil qon guruhlari:

• A turi
• B turi
• AB turini kiriting
• O turi

Bir qon guruhiga ega bo'lgan odamlar immunitet tizimining boshqa qon guruhlarining bir yoki bir nechtasiga reaktsiyasini keltirib chiqaradigan oqsillarni (antikorlarni) hosil qilishi mumkin.

Qonning boshqa turiga ta'sir qilish reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Bu kimdir qon olish (qon quyish) yoki organ transplantatsiyasi kerak bo'lganda juda muhimdir. ABO mos kelmaslik reaktsiyasini oldini olish uchun qon turlari mos bo'lishi kerak.

Masalan:

• A guruhi bo'lgan odamlar B guruhi yoki AB qoniga qarshi reaktsiyaga kirishadilar.
• B guruhi qoni bo'lgan odamlar A yoki AB qoniga qarshi reaktsiyaga kirishadilar.
• O guruhi qoni bo'lgan odamlar A, B yoki AB guruhidagi qonlarga reaktsiya berishadi.
• AB guruhi qoni bo'lgan odamlar A, B, AB yoki O guruhidagi qonlarga reaktsiya bermaydilar.

O guruhidagi qon A, B yoki AB guruhidagi qonga ega odamlarga berilganda immunitetga olib kelmaydi. Shuning uchun O guruhidagi qon hujayralarini har qanday qon guruhidagi odamlarga berish mumkin. O guruhi qoni bo'lgan odamlarga universal donorlar deyiladi. Ammo O guruhi bo'lgan odamlar faqat O guruhidagi qonni olishlari mumkin.

Immunitet reaktsiyasidan qochish uchun qon va plazma quyish mos kelishi kerak. Hech kim qon olishidan oldin, qon ham, uni olgan odam ham reaktsiyaga tushmaslik uchun sinchkovlik bilan tekshiriladi. Odatda, kimdir mos kelmaydigan qon olishiga sabab bo'lgan ruhoniy xato tufayli reaktsiya paydo bo'ladi.

Quyida ABO bilan mos kelmaydigan transfüzyon reaktsiyalarining alomatlari keltirilgan:

• Bel og'rig'i
• Siydikdagi qon
• Sovuq
• "Yaqinlashib kelayotgan azob" hissi
• Isitma
• Bulantı va gijjalar
• Nafas qisilishi
• Yurak urishining ko'payishi
• Infuzion joyida og'riq
• Ko'krak og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Bronxospazm (o'pkada joylashgan mushaklarning spazmi; yo'talni keltirib chiqaradi)
• Sariq teri va ko'z oqlari (sariqlik)
• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Past qon bosimi
• Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi (DIC)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Qon testlari odatda quyidagilarni ko'rsatadi:

• Bilirubin darajasi yuqori
• To'liq qon ro'yxati (CBC) qizil qon hujayralarining shikastlanishini yoki anemiyani ko'rsatadi
• Qabul qiluvchining va donorning qoni mos kelmaydi
• Ko'tarilgan laktat dehidrogenaza (LDH)
• Qonda karbamid azotining ko'payishi (BUN) va kreatinin; buyrak shikastlanganda
• Uzoq muddatli protrombin vaqti yoki qisman tromboplastin vaqti (DIC natijalari)
• Ijobiy to'g'ridan-to'g'ri antiglobulin testi (DAT)

Siydik sinovlari qizil qon tanachalarining parchalanishi sababli gemoglobin mavjudligini ko'rsatadi.

Agar biron bir reaktsiya bo'lsa, qon quyish darhol to'xtatilishi kerak. Davolashga quyidagilar kiradi:

• Allergik reaktsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar (antigistaminlar)
• Shish va allergiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar (steroidlar)
• Vena orqali yuboriladigan suyuqliklar (tomir ichiga).
• Agar u juda past tushsa, qon bosimini ko'taradigan dorilar

ABO mos kelmasligi o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy muammo bo'lishi mumkin. To'g'ri va o'z vaqtida davolanishda to'liq tiklanish kutilmoqda.

Natijada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Buyrak etishmovchiligi
• Intensiv yordamga muhtoj past qon bosimi
• O'lim

Agar yaqinda qon quyish yoki transplantatsiya qilingan bo'lsangiz va sizda ABO nomuvofiqligi alomatlari bo'lsa, provayderingiz bilan bog'laning.

Qon quyish yoki transplantatsiya qilishdan oldin donor va retsipient qon guruhlarini sinchkovlik bilan sinab ko'rish ushbu muammoning oldini oladi.

Transfüzyon reaktsiyasi - gemolitik; O'tkir gemolitik qon quyish reaktsiyasi; AHTR; Qonning mos kelmasligi - ABO

• Sarg'aygan chaqaloq
• Antikorlar

Kaide CG, Tompson LR. Transfuzion terapiya: qon va qon mahsulotlari. In: Roberts JR, Custalow CB, Tomsen TW, nashr. Roberts va Xеджsning shoshilinch tibbiy yordam va o'tkir tibbiy yordamdagi klinik protseduralari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 28-bob.

Manis JP. Qon tarkibiy qismlari, qon donorlarini skriningi va qon quyish reaktsiyalari. In: Rifai N, ed. Tietz Klinik kimyo va molekulyar diagnostika darsligi. 6-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier; 2018 yil: 81-bob.

Nester T. Qon tarkibiy terapiyasi va qon quyish reaktsiyalari. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connning hozirgi terapiyasi 2020. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 394-400.